球囊-腎造瘺球囊在使用時的注意事項： 1.如果在推進導絲或腎造瘺球囊擴張導管期間遇到阻力，應停止操作。在確定阻力的原因并采取補救措施之前，不要繼續操作。 2.球囊必須使用液體進行充盈。可以使用無菌水、無菌生理鹽水進行充盈，嚴禁使用空氣或其它氣體物質作為球囊充盈介質。 3.請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。 4.工作鞘的內徑和擴張后的球囊外徑非常接近。如果在擴張球囊上前推工作鞘時遇到阻力，則可能需要降低擴張球囊中的壓力，以便促進工作鞘通過。 5.如果在擴張過程中，球囊內壓力喪失，或如果在擴張過程中球囊破裂，應立即停止手術。小心地縮小球囊。不要重新擴張。 6.當球囊在結石正側方，并與結石接觸時，不要擴張腎造瘺球囊擴張導管。 7.球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態并且需排空所有液體。 8.如果在從導管取出導絲時或取出導管時，遇到阻力，則應當停止操作。在沒有確定阻力原因并采取補救措施的情況下，不要繼續操作。球囊-三級球囊，可以形成三種不同的擴張直徑，滿足多種擴張要求。內蒙古什么球囊

球囊-取石球囊取石時建議造影時看好結石位置，把括約肌切口做好，先取下面的結石再取上面的結石，也不是非得用網籃取石，如果結石不大，出口做得好，取石球囊反而速度更快。取石球囊取石時看不到結石取出的話，說明操作手法不對；球囊取石不該擔心看不到結石出來，應該擔心結石出不來；1、在安全的前提下，盡量把括約肌開口做大至與膽總管結石直徑大小相近；2、調整取石球囊與結石大小相近，順著膽軸往下拖取結石便可看見結石出來；3、如拖取結石至出口感覺阻力大，要配合縮小一點球囊；4、如果結石遠大于出口，肯定出球囊要用很大力度，視野必受影響，看不到結石出來，如硬拉球囊，括約肌撕裂出血穿孔風險就增加，這時應該把結石送回膽總管中段，換碎石一體網籃取石。內蒙古什么球囊球囊-取石球囊兩端具有內嵌式顯影環，X光下定位顯影清晰可視。

輸尿管球囊使用后的效果： 根據拔除輸尿管支架管之后患者臨床癥狀及影像學表現評估。①有效；臨床癥狀（疼痛、反復尿路被傳染等）消失或明顯好轉，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水輸尿管擴張程度減輕，ＥＣＴ腎圖顯示患側腎功能好轉或不再繼續惡化；②無效：臨床癥狀無好轉或好轉后又加重，順行尿路造影、泌尿系Ｂ超顯示腎孟積水、輸尿管擴張程度加重，ＥＣＴ腎圖顯示腎功能繼續惡化。 輸尿管球囊擴張術適應癥包括： ①長度小于2cm的輸尿管良性狹窄；②輸尿管膜狀閉鎖；③用于輸尿管移植術后狹窄，包括輸尿管膀腕吻合口狹窄及輸尿管腸吻合口狹窄３３；④亦有研究表明在輸尿管鏡處理輸尿管上段和腎孟內結石術前運用球囊擴張可有效地提離結石消除率并且減少并發癥⑤惡性tumor晚期、預期壽命較短者經擴張后置入輸尿管支架管引流，減少腎功能損傷的姑息診療；⑧患側腎功能殘存大于正常15%。

球囊-椎體球囊禁忌癥： 1、椎體后緣骨折破壞者； 2、有凝血機制障礙的患者； 3、有椎體成形術（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）診療史; 4、嚴重心肺疾病的患者; 5、嚴重的壓縮骨折：胸椎壓縮≥50%、腰椎≥75%、椎體后緣不完整； 6、椎弓根骨折、脊髓神經壓迫； 7、晚期tumor惡液質不能耐受手術者； 8、有出血傾向者； 9、發熱大于38℃、骨髓炎、局部（如椎間盤）或全身有活動性被傳染者； 10、無痛的VCFS（vertebralcompressionfractures椎體壓縮性骨折）、VCFS不是疼痛的主要原因、或者骨質疏松癥預防患者； 11、對造影劑、骨水泥或球囊材料過敏； 12、有下肢或全身血管栓塞病史者； 13、妊娠、近期準備妊娠、哺乳期婦女； 14、非溶骨性椎體壓縮骨折的患者； 15、臨床醫生認為不適宜使用椎體擴張球囊導管產品的病患者。球囊導管部分采用雙腔結構，抽液更迅速，減少手術時間。

①輸尿管狹窄段不宜太長，＜2.0cm手術相對安全、效果較好； ②篩選結石大小，建議結石＜2.0cm，由此可以控制輸尿軟鏡手術時間（＜1.5h），一定程度上減少尿源性膿毒癥和輸尿管狹窄復發； ③球囊擴張一般分2-3次進行，每次3min，以見到脂肪組織效果很不錯的，擴張過程中始終保留一根安全導絲； ④球囊擴張完成后避免反復輸尿管硬鏡檢查，一次性置入輸尿管軟鏡鞘，可以減少尿外滲和醫源性輸尿管損傷，降低輸尿管狹窄復發率； ⑤若球囊擴張后軟鏡鞘仍無法通過狹窄段輸尿管，可以嘗試在導絲引導下直接置入輸尿管軟鏡聯合鈥激光碎石，該方法只于結石較小、無明顯被傳染患者，且需要嚴格控制碎石時間及灌注壓； ⑥碎石完成后先放導絲，再拔軟鏡鞘，因為導絲容易從擴張后的輸尿管黏膜損傷處穿出形成假道，若出現導絲脫落，建議使用泥鰍導絲等質軟的導絲，避免輸尿管擴張段損傷加重甚至導絲或雙Ｊ管穿出輸尿管外； ⑦術后常規留置F6雙J管6-12個月，對伴有被傳染或重度腎積水患者，放置雙J管應12個月，有利于積水改善以及腎盂張力的恢復。球囊擁有優化設計的導管，管壁光滑，彈性好，抗扭結性強，推送性能佳。內蒙古什么球囊

球囊囊體具有超薄的壁厚，經多翼折疊，通過性更好。內蒙古什么球囊

球囊-腎造瘺球囊的使用前的準備工作： 1.使用前對器械仔細檢查，確認無菌包裝及產品完好。如果包裝破損、導管扭結、球囊破損，請勿使用。 2.將腎造瘺球囊擴張導管中的空氣排出。 1）將球囊保護套留在球囊部位。 2）將隨附的二通閥連接到手柄注液腔。 3）在二通閥上連接一個已壓下推桿的帶表壓力泵。 4）打開二通閥，后拉帶表壓力泵的推桿至滿容積并保持住，關閉二通閥。 5）取下帶表壓力泵，壓下推桿排空壓力泵內空氣后重新連接二通閥。 6）重復步驟4-5，直至腎造瘺球囊擴張導管中的空氣全部排出。 7）二通閥保持關閉狀態，取下帶表壓力泵。 3.拔除支撐桿和球囊保護套。 4.將工作鞘沿球囊端套入腎造瘺球囊擴張導管的導管位置，工作鞘斜面端朝向球囊。內蒙古什么球囊

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