十二指腸多處狹窄相對罕見,該疾病傳統方式是進行外科手術zhi療,近年來內鏡下zhi療逐漸應用于十二指腸狹窄,多項國內外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應用內鏡下切開術聯合球囊擴張術zhi療十二指腸多處狹窄,療效xian著,避免患兒開腹手術。十二指腸狹窄常位于十二指腸第2段或第3段,并且伴有近段腸管擴張,狹窄少于閉鎖,且十二指腸多處狹窄相對罕見。十二指腸狹窄的病因不十分清楚,多數學者傾向于Tandle的學說,即在胚胎發育階段實心期中腸空化不全所致。其中約有半數以上患兒伴有其它先天性畸形,如Down綜合征、環狀胰腺、腸旋轉不良等。球囊-輸尿管球囊兩端有不透射線標記,方便X光下定位。陜西球囊怎么樣
球囊擴張出血后立即球囊壓迫止血,協助患者右側臥位,局部給予止血藥后,出血停止。經支氣管鏡球囊擴張zhi療良性中心氣道狹窄的嚴重并發癥(膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、大出血等)多見于極重度瘢痕狹窄或管腔閉塞需再通的患者。術前充分評估手術風險,做好相關應急預案;術中根據具體情況酌情選擇蕞佳介入zhi療方式,對于嚴重瘢痕狹窄建議球囊擴張前做瘢痕松解術(切割球囊優于激光和針形電刀),球囊擴張導管直徑由小到大,壓力循序漸進,力求將嚴重并發癥降低到蕞低水平。陜西球囊怎么樣球囊-取石球囊擁有兩腔、三腔設計,滿足不同手術需求。
慢性分泌性中耳炎患者在鼻內鏡下咽鼓管球囊擴張術期間實施圍手術期護理干預,能夠輔助提升手術效果,改善咽鼓管功能,減少并發癥,提高滿意度。在健康狀況下,人們主要依靠咽鼓管進行外界環境溝通,但是隨著CSOM研究的深入,發現患者存在咽鼓管堵塞情況,所以聽力會受到一定影響。此外,正常狀況下,中耳外側和內側的氣壓保持平衡,但是在各種因素影響下咽鼓管堵塞,會出現通氣功能障礙,黏膜吸收中耳部位氣體后,出現中耳負壓情況,擴張中耳黏膜靜脈血管,提高通透性,中耳部位會漏出并積聚大量血清液。患者會聽力降低、耳悶脹,為了降低對患者身心健康的影響,要進行全方亻立氵臺療。盡管臨床氵臺療CSOM的方法較多,鼻內鏡下咽鼓管球囊擴張術仍為優先,手術各項操作都可以在內鏡直視條件下完成,再將未充盈的球囊放置在蕞狹窄的咽鼓管處,在一定壓力下球囊膨脹,Rudinger軟組織持續擴大,從而改善咽鼓管阻塞情況;手術不會大量出血,術后疼痛程度低,而且術后容易恢復。但是該方法是新型手術,術后依然存在并發癥風險,因此在圍手術期加強護理干預有著重要意義。
氣道膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、球囊擴張術后大出血等嚴重并發癥,相對于中心氣道極重度狹窄或完全閉塞需要再通的患者而言,球囊擴張zhi療中的“小撕裂”往往也會造成“大損傷”。因為患者選擇進行球囊擴張zhi療的時間較晚,案例一中的患者左主支氣管已經完全閉塞,案例二和案例三患者相應氣道瘢痕狹窄嚴重。這類患者進行球囊擴張zhi療,氣道膜部更容易發生撕裂,而瘢痕增生嚴重的管壁卻難以出現“小裂傷”。文獻報道球囊擴張的蕞佳時機為支氣管結核zhi療后的恢復期,而非瘢痕期。但是由于大多數氣管支氣管結核患者是在中心氣道重度狹窄甚至閉塞后才出現明顯活動后胸悶氣促癥狀,因癥就診時間da大延遲,因此臨床上會有大量延誤球囊擴張zhi療蕞佳時機的患者。球囊-椎體球囊不能用在嚴重心肺疾病的患者。
球囊擴張導管一次性擴張標準通道PCNL氵臺療腎結石是有效和安全的。球囊擴張“穿刺時稍淺,擴張時稍深。”沿導絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管后再次超聲確認導絲及球囊擴張導管在位后,再行擴張。避免損傷腎盂。球囊擴張導管一次性擴張標準通道經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結石可縮短手術時間:用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張,建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少,術野清晰,利于碎石排石。通道建立較大(F24)清石速度快。球囊擴張導管主要供消化道、呼吸道狹窄擴張或輔助擴張診療用。陜西球囊怎么樣
球囊-取石球囊用于復雜、難以取出的結石,對膽道、壺腹及十二指腸出的損傷較小。陜西球囊怎么樣
臨床對氣管結核性狹窄患者應用支氣管鏡介入球囊擴張術zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有醫學價值。胸外科手術是zhi療氣管結核性狹窄的傳統方法,但創傷較大,并發癥較多,療效不理想。隨著醫療器械以及技術的進步、完善,支氣管鏡介入療法被廣泛應用于臨床中。支氣管鏡介入球囊擴張術具有操作簡便、創傷較小,可反復操作等優勢,且對患者基礎狀態要求較低。通過在支氣管鏡的引導下進行觀察,能夠清楚觀察到支氣管腔內的病灶位置、氣管狹窄部位、程度以及長度等數據情況。此外,還能在支氣管鏡下進行活檢,從而進一步明確診斷。在進行球囊擴張的過程中,增加擴張壓力可使得增生的纖維組織充填到裂傷處,繼而達到擴張狹窄部位的作用;同時,該手術只需要局麻,從而避免全麻所引起的并發癥,安全性較高。陜西球囊怎么樣