聲門下狹窄（subglotticstenosis,SGS）是兒童喉氣管狹窄中蕞常見疾病，而研究報(bào)道后天獲得性SGS占所有聲門下狹窄的95%，其中因氣管插管所致的獲得性SGS約占90%。近年來(lái)，越來(lái)越多接受氣管插管機(jī)械通氣氵臺(tái)療的重癥患兒得以生存，但在氣管插管或氣管切開搶救生命時(shí)可引起黏膜損傷，導(dǎo)致獲得性SGS，出現(xiàn)吸氣性三凹征、呼吸困難、甚至脫機(jī)困難。準(zhǔn)確評(píng)估和選擇正確氵臺(tái)療方式對(duì)改善SGS患兒生活質(zhì)量有關(guān)鍵作用。與外科手術(shù)相比，經(jīng)支氣管鏡介入氵臺(tái)療獲得性SGS具有微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、住院時(shí)間短、花費(fèi)相對(duì)少等優(yōu)勢(shì)。球囊-輸尿管球囊采用六翼分瓣球囊折疊工藝實(shí)現(xiàn)更小的球囊外徑，順利通過更狹窄的病變。直銷球囊推薦廠家

纖維支氣管鏡氣道內(nèi)球囊壓迫術(shù)氵臺(tái)療支氣管擴(kuò)張大咯血療效顯渚,止血迅速,氵臺(tái)療費(fèi)用較少,值得臨床廣泛應(yīng)用。支氣管擴(kuò)張大咯血是呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生率較高的一種急癥,患者死亡率高,而支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)是目前醫(yī)務(wù)人員較為認(rèn)可的止血措施,但仍有部分患者大咯血難以及時(shí)有效控制,其原因主要是存在肺動(dòng)脈源性及非支氣管動(dòng)脈的體動(dòng)脈出血現(xiàn)象,同時(shí)與肺組織病理改變范圍較大,存在雙側(cè)肺組織病理改變以及支氣管動(dòng)脈異常起源等因素有一定相關(guān)性,因此亻又采用支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)難以保證百分之bai完全止血。直銷球囊推薦廠家球囊-椎體球囊回縮性好，使用后可從工作通道中輕松撤回。

ERCP手術(shù)出血相關(guān)因素多種多樣，其中主要是技術(shù)因素及患者自身因素造成的。患者的年齡、性別、黃疸的嚴(yán)重程度，抗凝藥物的使用，是出血發(fā)生的危險(xiǎn)因素。技術(shù)因素主要指操作醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平，技術(shù)操作熟練的醫(yī)師，ru頭切開過程中采用切凝混合電流，保證切開過程中切緣電凝充分，避免過快的“拉鏈?zhǔn)健鼻虚_，避免反復(fù)刺激已經(jīng)電凝的切緣可降低出血的發(fā)生率。造成出血的另一技術(shù)因素為切開過大。過大的切開損傷ru頭周圍組織較多，損傷的mao細(xì)血管亦較多，且過大的切開易造成電凝不充分，容易并發(fā)出血；另一方面，從解剖方面考慮，大部分患者的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開口3cm左右通過，少部分人的十二指腸后動(dòng)脈在距離十二指腸ru頭開口上1cm左右，過大的切開可能會(huì)增加損傷該動(dòng)脈或其分支的風(fēng)險(xiǎn)，造成較大的出血。

十二指腸多處狹窄相對(duì)罕見，該疾病傳統(tǒng)方式是進(jìn)行外科手術(shù)zhi療，近年來(lái)內(nèi)鏡下zhi療逐漸應(yīng)用于十二指腸狹窄，多項(xiàng)國(guó)內(nèi)外研究驗(yàn)證了zhi療有效性。本例di一次應(yīng)用內(nèi)鏡下切開術(shù)聯(lián)合球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療十二指腸多處狹窄，療效xian著，避免患兒開腹手術(shù)。十二指腸狹窄常位于十二指腸第２段或第３段，并且伴有近段腸管擴(kuò)張，狹窄少于閉鎖，且十二指腸多處狹窄相對(duì)罕見。十二指腸狹窄的病因不十分清楚，多數(shù)學(xué)者傾向于Ｔａｎｄｌｅ的學(xué)說(shuō)，即在胚胎發(fā)育階段實(shí)心期中腸空化不全所致。其中約有半數(shù)以上患兒伴有其它先天性畸形，如Ｄｏｗｎ綜合征、環(huán)狀胰腺、腸旋轉(zhuǎn)不良等。球囊導(dǎo)管部分具有良好的柔韌性和支撐性，可順利穿過狹窄的人體腔道。

常規(guī)球囊(normalballoon，NB)根據(jù)順應(yīng)性可分為順應(yīng)性球囊，半順應(yīng)性球囊和非順應(yīng)性球囊，后兩種常應(yīng)用于鈣化病變的預(yù)處理。常規(guī)球囊表面光滑沒有形狀突變，沒有應(yīng)力集中形成，加壓擴(kuò)張后無(wú)法使血管壁形成受控的斷裂線。血管內(nèi)成像技術(shù)顯示，只有鈣化斷裂支架才能得到良好擴(kuò)張，但是，常規(guī)球囊很難使鈣化斷裂，由此產(chǎn)生了多種修飾球囊(modifiedballoon，MB)用來(lái)破壞連續(xù)性鈣化。

棘突球囊(lacrosseNSEballoon)由3根圓柱體尼龍絲縱向包繞半順應(yīng)球囊表面，與切割球囊相似，3根尼龍?jiān)纬傻膽?yīng)力集中有助于使鈣化斑塊形成裂隙，達(dá)到破壞鈣化連續(xù)性的目的。由于尼龍?jiān)A形表面的形狀突變率不如CB刀片元件前列大，相較于CB刀片剛度大，尼龍?jiān)臈钍夏Ａ控橛譃?0GPa，遠(yuǎn)小于CB的刀片元件，因此剛度較小，其應(yīng)力集中程度不如CB。棘突球囊的優(yōu)勢(shì)性能在于，其變形性好且具有較CB更小的初始直徑(在3.0mm額定球囊直徑下棘突球囊初始直徑為1.27mm)，能通達(dá)CB無(wú)法通過的鈣化病變部位。雖然棘突球囊在通過性方面得到了改善，其劣勢(shì)為在中重度鈣化病變PTCA的使用中，棘突球囊有效破壞鈣化病變連續(xù)性的成功率不如CB。 球囊-輸尿管擴(kuò)張球囊導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、手柄組件、支撐桿和球囊保護(hù)套組成。直銷球囊推薦廠家

球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、護(hù)套、手柄組件、支撐桿、球囊保護(hù)套等組成。直銷球囊推薦廠家

擴(kuò)張球囊的使用存在增加ERCP取石術(shù)術(shù)中出血的可能性，但這種出血術(shù)中即可以經(jīng)內(nèi)鏡確切止血，并未產(chǎn)生嚴(yán)重后果。擴(kuò)張球囊的使用與ERCP取石術(shù)后胰腺炎的發(fā)生無(wú)明顯相關(guān)關(guān)系。使用擴(kuò)張球囊是安全的，值得臨床推廣。膽石癥是普外科相關(guān)疾病中的多發(fā)病、常見病，據(jù)國(guó)內(nèi)的一項(xiàng)研究統(tǒng)計(jì)，我國(guó)人群總的的發(fā)病率達(dá)9~10%，其中肝外膽道系統(tǒng)結(jié)石占20%-30%。膽石癥的發(fā)病因素與性別、年齡、飲食、體重、血脂異常、慢性肝病、甚至產(chǎn)次等多種因素有關(guān)。直銷球囊推薦廠家