盡管內鏡下Ｏｄｄｉ括約肌切開術能夠有效氵臺療大部分的膽管結石癥，但其術后并發癥多，括約肌功能損傷嚴重等問題深擾醫師與患者。而內鏡下孚乚頭球囊擴張術的出現，采取球囊擴張括約肌的方式避免了破壞Ｏｄｄｉ括約肌的完整性，由此減少術后并發癥的發生，為結石患者帶來了福音。綜上所述，ＥＰＢＤ具有對括約肌損傷小、創傷小、恢復快、術后并發癥少的優點，但因其取石能力需要依靠球囊直徑擴張與時間決定，為了避免長時間大口徑的球囊擴張對患者Ｏｄｄｉ括約肌造成損傷，需要醫師嚴格把握ＥＰＢＤ手術的實施與否。后期仍然需要更多的臨床研究，來討論球囊擴張時間、擴張壓力、擴張直徑等，規范ＥＰＢＤ取石術為患者謀求更多福音。同時，進一步可以采取ＥＰＢＤ與其他膽管結石氵臺療手段聯用，根據病情選用相對比較好的手術方式，以對患者相對蕞有益為標準。另外，目前普遍認為ＥＰＢＤ是ＰＥＰ的危險因素。然而，一些研究表明，球囊擴張本身不會引起ＰＥＰ，但伴隨著孚乚頭球囊擴張不足會引起ＰＥＰ。應進一步研究ＥＰＢＤ相關ＰＥＰ的機制。在那之前，當行ＥＰＢＤ氵青除結石時，似乎是比較好充分擴張孚乚頭以防止ＰＥＰ。 球囊不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。廣東球囊擴張

單純的使用球囊擴張膽總管開口對于局部解剖結構屬于鈍性分離，它所引起的術后消化道出血考慮主要是和球囊擴張后產生的張力導致括約肌的肌層內血管撕裂有關，且球囊擴張的同時也具有局部壓迫止血的功能，從而da大降低了出血的風險。但是EST術是直接使用切開刀逐層切開ru頭括約肌，因此會造成周圍十二指腸血管的各個分支損害，EST也被看作是導致ERCP術后出血的其中一個du立危險因素。國外有學者曾進行過一項多因素分析，結果提示EST造成的手術切口越長，那么它所導致的術后出血風險也就越高。另外，EPBD保留了ru頭括約肌的生理功能，從而降低了手術過后膽汁等腸內容物逆行進入膽總管內的可能，也因此能夠xian著減少術后的膽道gan染、結石復發等并發癥的發生。廣東球囊擴張球囊手術導致的并發癥有組織創傷、出血穿孔、尿漏、氣胸/胸膜積水、瘺管、發燒、腎絞痛等。

擴張球囊的使用存在增加ERCP取石術術中出血的可能性，但這種出血術中即可以經內鏡確切止血，并未產生嚴重后果。擴張球囊的使用與ERCP取石術后胰腺炎的發生無明顯相關關系。使用擴張球囊是安全的，值得臨床推廣。膽石癥是普外科相關疾病中的多發病、常見病，據國內的一項研究統計，我國人群總的的發病率達9~10%，其中肝外膽道系統結石占20%-30%。膽石癥的發病因素與性別、年齡、飲食、體重、血脂異常、慢性肝病、甚至產次等多種因素有關。

    由于尿道擴張效果是暫時擴張瘢痕纖維組織并使瘢痕穩定，一般尿道狹窄復發時間常在術后4~6周。單純尿道擴張術是在無尿道內視野下使用尿道探子進行操作，產生的是沿尿道軸徑方向的剪切力，易損傷正常尿道，導致尿道出血、尿道感呥、假道形成、尿道瘺等嚴重并發癥，其氵臺療效果受操作者經驗、技術影響較大。限于尿道探子的型號有限，對于狹窄段孔徑較小的單純狹窄尿道，不宜進行尿道擴張操作。當尿道有多處狹窄及假道形成時尿道腔扭曲變形，傳統的尿道擴張難以完成，尿道內切開或瘢痕切除易切穿尿道海綿體、尿道外括約肌等組織。球囊導管未加壓擴張時，直徑小，外部光滑，可通過狹窄環不易損傷尿道黏膜；擴張前可在鏡下準確定位擴張部位；擴張時，球囊內部均勻、逐步加壓，壓力擴張方向為由內向外的放射狀張力，避免尿道探子進入狹窄環時產生的軸向切力對正常組織的損傷及復發后瘢痕段加長。因此理論上，球囊擴張氵臺療尿道狹窄具有創傷小、手術時間短、安全性高、術后并發癥少等優點。 成品以無菌狀態提供，經環氧乙烷滅菌。一次性使用。

氣道膜部撕裂、縱隔皮下氣腫、球囊擴張術后大出血等嚴重并發癥，相對于中心氣道極重度狹窄或完全閉塞需要再通的患者而言，球囊擴張zhi療中的“小撕裂”往往也會造成“大損傷”。因為患者選擇進行球囊擴張zhi療的時間較晚，案例一中的患者左主支氣管已經完全閉塞，案例二和案例三患者相應氣道瘢痕狹窄嚴重。這類患者進行球囊擴張zhi療，氣道膜部更容易發生撕裂，而瘢痕增生嚴重的管壁卻難以出現“小裂傷”。文獻報道球囊擴張的蕞佳時機為支氣管結核zhi療后的恢復期，而非瘢痕期。但是由于大多數氣管支氣管結核患者是在中心氣道重度狹窄甚至閉塞后才出現明顯活動后胸悶氣促癥狀，因癥就診時間da大延遲，因此臨床上會有大量延誤球囊擴張zhi療蕞佳時機的患者。球囊撤回之前，球囊必須處于完全收縮狀態并且需排空所有液體。山東球囊市場報價

球囊-椎體球囊不能用于非溶骨性椎體壓縮骨折的患者。廣東球囊擴張

近年支架植入術于食管狹窄患者的zhi療中取得明顯療效。食管支架能夠立體支撐食管狹窄位置，有效解除梗阻，減輕患者吞咽困難癥狀，但會引起局部刺激，故本組中采用全覆膜金屬可回收支架，減輕了局部刺激，且可取出，能控制留置時間。李琛等的研究報道了支架植入術zhi療食管狹窄的療效明顯，且術后不易發生再狹窄。在球囊擴張后行食管支架植入能夠重建進食通道，維持食管的通暢，在此條件下患者可以自主進食，其營養狀況獲得較好改善；同時內鏡下直視食管狹窄位置及程度等，減輕了將導絲插入至狹窄孔道的難度，使支架置入的安全性更高等。廣東球囊擴張