近年支架植入術于食管狹窄患者的zhi療中取得明顯療效。食管支架能夠立體支撐食管狹窄位置，有效解除梗阻，減輕患者吞咽困難癥狀，但會引起局部刺激，故本組中采用全覆膜金屬可回收支架，減輕了局部刺激，且可取出，能控制留置時間。李琛等的研究報道了支架植入術zhi療食管狹窄的療效明顯，且術后不易發生再狹窄。在球囊擴張后行食管支架植入能夠重建進食通道，維持食管的通暢，在此條件下患者可以自主進食，其營養狀況獲得較好改善；同時內鏡下直視食管狹窄位置及程度等，減輕了將導絲插入至狹窄孔道的難度，使支架置入的安全性更高等。球囊具有彈性軟頭設計，可順暢進入靶位，對組織損傷少。西藏球囊生產企業

球囊擴張椎體成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發的腰背部疼痛，患者多為需要手術zhi療才能緩解癥狀，或者為避免因病痛長期臥床引發并發癥的患者。該zhi療方式的機制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產生發熱反應，從而使周圍組織的疼痛神經末梢發生壞死，而骨折在經過聚甲基丙烯酸甲酯固定后，增加了脊柱的穩定性，降低了應力，從而使疼痛得到了緩解。需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系，因此，不要強求骨水泥的注入量，否則容易發生椎體被撐破，骨水泥滲漏的情況。本組1例椎體骨水泥的注入量jin2mL，術后椎體高度恢復欠佳，但疼痛緩解明顯。甘肅球囊平均價格球囊囊體具有超薄的壁厚，經多翼折疊，通過性更好。

    盡管內鏡下Ｏｄｄｉ括約肌切開術能夠有效氵臺療大部分的膽管結石癥，但其術后并發癥多，括約肌功能損傷嚴重等問題深擾醫師與患者。而內鏡下孚乚頭球囊擴張術的出現，采取球囊擴張括約肌的方式避免了破壞Ｏｄｄｉ括約肌的完整性，由此減少術后并發癥的發生，為結石患者帶來了福音。綜上所述，ＥＰＢＤ具有對括約肌損傷小、創傷小、恢復快、術后并發癥少的優點，但因其取石能力需要依靠球囊直徑擴張與時間決定，為了避免長時間大口徑的球囊擴張對患者Ｏｄｄｉ括約肌造成損傷，需要醫師嚴格把握ＥＰＢＤ手術的實施與否。后期仍然需要更多的臨床研究，來討論球囊擴張時間、擴張壓力、擴張直徑等，規范ＥＰＢＤ取石術為患者謀求更多福音。同時，進一步可以采取ＥＰＢＤ與其他膽管結石氵臺療手段聯用，根據病情選用相對比較好的手術方式，以對患者相對蕞有益為標準。另外，目前普遍認為ＥＰＢＤ是ＰＥＰ的危險因素。然而，一些研究表明，球囊擴張本身不會引起ＰＥＰ，但伴隨著孚乚頭球囊擴張不足會引起ＰＥＰ。應進一步研究ＥＰＢＤ相關ＰＥＰ的機制。在那之前，當行ＥＰＢＤ氵青除結石時，似乎是比較好充分擴張孚乚頭以防止ＰＥＰ。

對于老年膽總管結石患者而言，sEST+EPBD術式可以更好地縮短手術時間，降低機械碎石使用率、術中出血率、術后總并發癥發生率，是一種安全、有效的手術方法，具有臨床推廣價值。內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）被認為是氵臺療膽總管結石的優先方式，具有創傷小、局部麻醉、微創等優點。內鏡下取石時采用十二指腸孚乚頭括約肌切開術（EST）作為膽總管結石的標準術式，一項Meta分析顯示采用EST術式取石手術成功率約為96.35%，但其術后易出現出血等并發癥，內鏡下孚乚頭球囊擴張術（EPBD）保留孚乚頭括約肌的完整，術中、術后出血率較低，但易引起術后急性胰腺炎的發生。近年來一種新的內鏡氵臺療方法逐漸興起，即結合兩種氵臺療方法的優點的孚乚頭括約肌小切開+球囊擴張術（sEST+EPBD）。有小樣本、單中心研究顯示這種術式可以減少Oddi括約肌損傷，降低患者術后并發癥。老年膽總管結石患者因慢性合并癥較多、體質弱、對長時間手術不耐受等特點使內鏡下氵臺療難度較大。球囊擴張導管由球囊、顯影標記、導管、護套、手柄組件、支撐桿、球囊保護套等組成。

狹窄長度較長及瘢痕攣縮型結核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴張后出現并發癥。球囊擴張術已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段，國內外多中心的研究均證實其有效性。在工作中我們發現球囊擴張術仍存在不同程度的并發癥，盡管此前有關于球囊擴張并發癥的個案報道，且總體預后良好，但仍需要分析并發癥的相關因素并針對高風險人群做充分的術前評估及應急處理準備。以往認為球囊擴張結核性氣管支氣管狹窄應用于中心氣道等較大氣道瘢痕性狹窄，比較好時機被認為是緩解期，近年有中心研究表明:對于潰瘍壞死型支氣管結核患者，在狹窄段支氣管干酪樣壞死物消失、潰瘍愈合后的臨床好轉期行球囊擴張術，能盡早對狹窄段遠端病變支氣管進行介入氵臺療、提高肺不張的復張率，還可降低再狹窄率，冷凍氵臺療對肉芽增生型氣管支氣管結核有更好的療效及安全性，本中心為避免患者管腔閉塞并幫助狹窄段遠端復張及壞死物引流，對于肉芽增生型氣管支氣管結核患者，在接受規范抗結核氵臺療并得到臨床緩解后予以球囊擴張氵臺療，并于術后對增生的肉芽行冷凍氵臺療。球囊-輸尿管球囊用于輸尿管狹窄的經腔擴張，或在輸尿管鏡檢查或結石操作之前進行輸尿管擴張。西藏球囊生產企業

球囊-取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三級變徑設計，適應術中不同解剖結構。西藏球囊生產企業

sEST+EPBD的整料過程：術中患者監測血壓、呼吸、血氧飽和等生命體征，行俯臥位，由經驗豐富的內鏡醫生進鏡至十二指腸球部辨別球降交界部是否有憩室存在，避免誤入造成穿孔，然后進鏡至十二指腸降部，觀察十二指腸孚乚頭周圍存在憩室的數目、與孚乚頭關系，明確插管方位及可能走向，后行導絲引導下孚乚頭切開刀的選擇性膽管插管，確定膽總管末端開口后，將切開刀插入，注入造影劑。根據膽總管結石的大小、數目、膽總管末端走行等具體情況選擇行EST或sEST+EPBD術，改良sEST+EPBD術行小切開術即未切開纏頭皺襞或長度不超過孚乚頭1/3，然后在導絲引導下插入球囊擴張導管，根據結石直徑、膽總管擴張情況等術中表現，在X射線監視下保持球囊導管處于合適位置，向球囊導管內注入造影劑，至狹窄處“腰部”逐漸消失，維持20s～1min。選擇取石球囊或網籃取出結石，必要時可機械碎石后取出結石。結石難以取出者暫留置膽道塑料支架，其余患者術后均留置鼻膽引流管。西藏球囊生產企業