取石球囊與網籃在現階段都普遍應用于臨床診療中，取石成功率、預后指標及并發癥發生率均令人滿意。但是相對于取石網籃，取石球囊具有不會出現 器械與結石共同嵌頓而中轉開腹手術，適用于復雜、難以取出的結石，可以提高括約肌切開的安全性，對膽道、Vater壺腹及十二指腸括約肌損傷較小、 適用于多發結石或碎石后產生的小結石等優點，具有取石網籃不具有的獨特功用，在膽總管結石的內鏡診療中值得進一步推廣應用。 取石球囊不會出現嵌頓而轉開腹手術，結石與網籃共同嵌頓于括約肌開口處是內鏡取石的嚴重并發癥，NobutadaFukino等人'91認為網籃在內鏡取石 的過程中嵌頓的概率為9.5%。嵌頓后往往需要行體外碎石或開腹手術。然而在應用球囊取石過程中，球囊導管越過結石后充氣，向外推擠結石，如果 此時發生結石嵌頓，抽出囊內氣體即可輕易取出球囊導管，幾乎不會發生嵌頓。取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。河南一次性取石球囊廠家

SEST+EPBD（內鏡下括約肌括約肌小切開聯合球囊擴張）在提高取石成功率的基礎上，手術操作時間和住院時間均有效縮短，術后并發癥少，安全有效，值得臨床推廣。內鏡下括約肌球囊擴張術較EST操作更簡單、安全，不但能保留括約肌括約肌的功能，而且出血、穿孔等并發癥的發生率明顯降低，被認為是可替代EST診療膽總管結石的方法。為了減少并發癥的發生，優化手術方法，對膽總管結石患者采用SEST聯合EPBD的手術方式，就是切開括約肌的切口較小，而后通過球囊引導，擴張括約肌切口處，因切口小，出血量明顯減少，且球囊擴張時，偏向了膽管側，胰液、膽汁引流順暢，出現胰腺炎的幾率減小。同時對括約肌的生理功能影響小，出現膽道逆行被傳染和結石復發的幾率明顯降低。河南一次性取石球囊廠家取石球囊主要應用于內鏡下括約肌括約肌切開術和內鏡下括約肌球囊擴張術。

1.取石網籃較取石鉗更易成功俘獲輸尿管結石，單次取石時間明顯縮短，取石網籃頭端采用質韌的合金材料網兜，網兜的近段頂點位于鏡頭處，依靠器械底部的推桿開關網籃有撐開、收緊兩個狀態，上推末端推桿開關網籃撐開，通過旋轉取石網籃柄調節網兜的方向俘獲結石，回拉推桿開關牢固的收緊網籃、網住結石，相對于取石網籃，取石鉗俘獲結石必需在手術野中顯露取石鉗的關節，否則取石鉗無法打開；2.取石網籃俘獲結石后不易滑脫，取石網籃俘獲結石后，網兜由四條合金金屬網線構成，從四個方向牢固“綁”住結石，在結石取出體外的過程中結石無法滑脫，取石鉗鉗夾結石后，依靠術者夾緊鉗柄，鉗夾從結石兩側夾住結石，在輸尿管鏡退鏡過程中，尤其是在尿道部退鏡時結石常常滑脫，需要二次取石；3.取石網籃術中視野更加清晰。

取石網籃是結石清干凈微創手術中的結石提取裝置。為了在提高結石清干凈率的同時安全有效地進行手術，取石網籃的選取和使用是至關重要的。理想的取石網籃應是直徑細，且抓力大，捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。內鏡取石術是新型微創技術，是利用先進的內窺鏡技術，通過取石籃直接將石頭從體內取出，特別適用于非泥沙狀的結石診療，這種手術稱之為內鏡網籃取石術。采用內鏡網籃取石術時，一般會先進行碎石處理，如果想要固定或者取出碎石，就需要采用取石網籃，一方面是為了固定結石不逆向流動，讓碎石的操作順利進行，另一方面是為了取出結石。向外取結石時，如果沒有取石網籃的幫助，是很艱難的。取石網籃的選擇會對碎石后取石處理效果產生嚴重影響，理想的取石網籃應是直徑細，且抓力大，捕獲、握持、釋放結石操作簡單方便。取石球囊在使用前，請將充氣簡連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發現漏氣現象請勿使用。

早期的取石網籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網籃頭端網籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網籃頭端材料彈性好、強度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質鋼絲限制了網籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結石的順利釋放上存在著不足。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應用于商用取石網籃。采用鎳鈦合金制作的取石網籃主要有以下特點，一是彈性記憶材料使網籃在打開后可恢復預制形狀;二是抗折性好，使網籃結實耐用，能承受多次打開操作;三是順應性好，捕獲與釋放結石操作簡單便捷;四是網籃在X射線下顯影清晰，便于醫生操作。取石球囊的三腔導管設計（導絲腔、注液腔、注氣腔），使插入和造影能夠順暢進行。河南一次性取石球囊廠家

取石球囊的造影劑出口分為遠端出口和近端出口，方便臨床選擇。河南一次性取石球囊廠家

經內鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯合內鏡下括約肌大球囊擴張術(EPLBD)在老年患者膽總管多發巨大結石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發巨大結石，療效確切，可有效縮短取石時間，有效減少機械碎石的使用率，從而減少結石復發幾率，同時該方法不增加EＲCP術后并發癥，是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發結石微創診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后，在導絲引導下把柱狀球囊導管插至主括約肌及膽總管內，使球囊中部恰好在括約肌部位，連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑，根據所需要的擴張直徑(12～18mm)對應的壓力逐漸緩慢加壓，至X線X線下觀察球囊腰部狹窄段逐漸消失，擴張直徑根據膽管直徑而定，擴張球囊直徑≤膽總管下段直徑，持續時間約2min，采用取石網籃取出結石，取石球囊清理膽管，根據需要放置鼻膽引流管。河南一次性取石球囊廠家

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