POEM用于zhi療AC具有非常好的療效及安全性，且對年齡超過25周歲的患者有較好的療效。POEM后較易發生GERD，且隨著時間延長，GERD的發生率逐年升高，年齡>48周歲是AC患者行POEM后發生GERD的高危因素。POEMzhi療AC的有效性好，安全性高，圍手術期的嚴格管理使術后圍手術期AE發生率較低且易于控制，但是年齡≤25周歲患者有復發趨勢，并且所有患者POEM術后GERD的發生率較高，且年齡>48周歲的患者術后更易發生GERD。因此，POEM可以作為zhi療AC的shou選療法，但是在圍手術期時應對患者進行嚴格管理，術前至少禁食水72小時，術前術后進行抑酸zhi療，術后同時kang炎zhi療。此外，還應囑年輕患者術后注意自身癥狀的緩解情況，并且囑所有患者術后密切隨訪，采用多種手段評估是否發生GERD，尤其針對高齡患者，更應注意GERD的發生情況，一旦出現GERD，應積極采取措施進行干預。球囊-三級球囊，可以形成三種不同的擴張直徑，滿足多種擴張要求。天津什么球囊

球囊擴張導管一次性擴張標準通道PCNL氵臺療腎結石是有效和安全的。球囊擴張“穿刺時稍淺，擴張時稍深。”沿導絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管后再次超聲確認導絲及球囊擴張導管在位后，再行擴張。避免損傷腎盂。球囊擴張導管一次性擴張標準通道經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結石可縮短手術時間：用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張，建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少，術野清晰，利于碎石排石。通道建立較大（F24）清石速度快。天津什么球囊球囊-取石球囊的三腔導管設計（導絲腔、注液腔、注氣腔），使插入和造影能夠順暢進行。

十二指腸多處狹窄相對罕見，該疾病傳統方式是進行外科手術zhi療，近年來內鏡下zhi療逐漸應用于十二指腸狹窄，多項國內外研究驗證了zhi療有效性。本例di一次應用內鏡下切開術聯合球囊擴張術zhi療十二指腸多處狹窄，療效xian著，避免患兒開腹手術。十二指腸狹窄常位于十二指腸第２段或第３段，并且伴有近段腸管擴張，狹窄少于閉鎖，且十二指腸多處狹窄相對罕見。十二指腸狹窄的病因不十分清楚，多數學者傾向于Ｔａｎｄｌｅ的學說，即在胚胎發育階段實心期中腸空化不全所致。其中約有半數以上患兒伴有其它先天性畸形，如Ｄｏｗｎ綜合征、環狀胰腺、腸旋轉不良等。

常規球囊(normalballoon，NB)根據順應性可分為順應性球囊，半順應性球囊和非順應性球囊，后兩種常應用于鈣化病變的預處理。常規球囊表面光滑沒有形狀突變，沒有應力集中形成，加壓擴張后無法使血管壁形成受控的斷裂線。血管內成像技術顯示，只有鈣化斷裂支架才能得到良好擴張，但是，常規球囊很難使鈣化斷裂，由此產生了多種修飾球囊(modifiedballoon，MB)用來破壞連續性鈣化。

棘突球囊(lacrosseNSEballoon)由3根圓柱體尼龍絲縱向包繞半順應球囊表面，與切割球囊相似，3根尼龍元件形成的應力集中有助于使鈣化斑塊形成裂隙，達到破壞鈣化連續性的目的。由于尼龍元件圓形表面的形狀突變率不如CB刀片元件前列大，相較于CB刀片剛度大，尼龍元件的楊氏模量亻又為90GPa，遠小于CB的刀片元件，因此剛度較小，其應力集中程度不如CB。棘突球囊的優勢性能在于，其變形性好且具有較CB更小的初始直徑(在3.0mm額定球囊直徑下棘突球囊初始直徑為1.27mm)，能通達CB無法通過的鈣化病變部位。雖然棘突球囊在通過性方面得到了改善，其劣勢為在中重度鈣化病變PTCA的使用中，棘突球囊有效破壞鈣化病變連續性的成功率不如CB。 球囊囊體具有超薄的壁厚，經多翼折疊，通過性更好。

球囊-取石球囊聯合三腔切開刀在非X線 內鏡下結直腸支架置入術中的應用，因無需借助X線相關輔助設備，患者于內鏡診療床上并左側臥位，肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作，內鏡監視下循腔進鏡至結直腸cancer腫梗阻部位 并沖洗顯露tumor下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者，采用取石球囊輔助，取石球囊使用前需確定球囊完 整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出，通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣，仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊，結合腹部CT腸腔走向，取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過tumor狹窄段通道，當導絲推送通暢時，即可沿導絲繼續送入取石球囊至tumor狹窄部位上緣，將取石球囊注氣充盈并外拉導管，球囊因堵在tumor上緣，牽拉導管即有阻力，此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置，再將取石球囊放氣 后外拉導管，當內鏡直視下于tumor下緣見球囊前端時，此時鏡 身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為tumor狹窄段長度。球囊有一種規格對應一種直徑，也有一種規格對應三個直徑，直徑尺寸精確，滿足不同需求。天津什么球囊

球囊不適用于重度內痔或肛周靜脈曲張出血期的患者。天津什么球囊

氣管結核性狹窄應用無痛支氣管鏡介入球囊擴張zhi療的臨床療效xian著，能降低患者術中呼吸頻率、心率及平均動脈壓，并減少不良反應。常規支氣管鏡介入球囊擴張zhi療可有效改善氣管狹窄癥狀，但術中血壓、心率變化比較大，容易發生不良反應，風險性比較高。而無痛支氣管鏡介入球囊擴張zhi療操作更加簡單便捷，可反復多次進行，可取得更加良好的效果。氣管結核性狹窄應用無痛支氣管鏡介入球囊擴張進行zhi療，不僅能提升zhi療效率，還能降低術中呼吸頻率、心率、平均動脈壓水平，減少不良反應，值得廣泛應用。天津什么球囊