腦卒中為突發且進展快速的腦缺血性或腦出血xing病癥，屬臨床多發病之一，具有高致殘率、致死率等特點，病情變化多樣，患者梗死或出血部位以及嚴重程度不一，病情的發展亦不盡相同。近年來因人們生活方式不斷轉變，該病發病率逐年上升，嚴重影響廣大人民**的身心健康。腦卒中后環咽肌失弛緩癥的發病機制較為復雜，主要為腦卒中后腦干皮質延髓束到環咽肌的傳導通絡發生病變，皮質刺激誘發的環咽肌運動誘發電位缺失，促使環咽肌反射性功能亢進。環咽肌失弛緩癥發生后會引起反復嗆咳、進食吞咽困難等，易誘發肺部gan染等，從而加重患者的病情，對生命安全造成威脅。同時腦卒中后環咽肌失弛緩癥患者進食困難，若未得到及時zhi療，易導致機體嚴重缺水、營養嚴重不良等，不利于病情恢復。因此，探尋安全有效的手段對此類患者進行干預，對于保障其身心健康、改善預后意義重大。球囊請勿超過球囊的額定爆破壓力，超過額定爆破壓力擴張可能導致球囊破裂。天津直銷球囊

球囊擴張導管一次性擴張標準通道PCNL氵臺療腎結石是有效和安全的。球囊擴張“穿刺時稍淺，擴張時稍深。”沿導絲置入X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管后再次超聲確認導絲及球囊擴張導管在位后，再行擴張。避免損傷腎盂。球囊擴張導管一次性擴張標準通道經皮腎鏡氣壓彈道碎石取石術氵臺療復雜性腎結石可縮短手術時間：用X—ForceTMN30腎造瘺球囊擴張導管一次性擴張，建立皮腎通道耗時少。建立皮腎通后出血少，術野清晰，利于碎石排石。通道建立較大（F24）清石速度快。天津直銷球囊球囊囊體具有超薄的壁厚，經多翼折疊，通過性更好。

內鏡下zhi療的術前評估、術中操作方式及隨診均影響蕞終療效，綜合應用各項檢查評估十二指腸狹窄是必要措施，膜式狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺為十二指腸不全梗阻的三大常見病因，尤其應與環狀胰腺鑒別。內鏡下zhi療術中切開應注意十二指腸壺腹部ru頭位置與隔膜關系，如兩者較近，警惕切開引起腸穿孔，胃鏡進人十二指腸降段對于黏膜牽拉，隔膜孔常偏向一側，兒童腸管壁薄，操作時應避免損傷十二指腸壁。有國外研究采用了雙通道奧林巴斯內窺鏡便于使用氣囊和切開刀，既能擴張膜還能使固定隔膜，有利于切開膜的穩定性及jing準性。術后隨診中應注意如經過zhi療后存在完全或部分梗阻，應始終提示內鏡醫師尋找第二個更遠端的不常見梗阻原因，國內外研究中曾有十二指腸多發隔膜狹窄報道。國內也有研究者認為球囊擴張需要反復擴張可能與十二指腸隔膜中肌肉組織有關，并在黏膜切除術后隔膜病理中確實存在肌肉組織。

在經皮經肝膽管穿刺造影術（PTC）的基礎上發展起來的經皮經肝膽管穿刺引流術（PTCD）是診療結合的一種臨床治療方法PTCD可通過超聲實時引導下經皮經肝穿刺放置導管于膽道內，引流的膽汁，降低膽道壓力。隨著科技的創新及臨床醫生的不斷創新，這項技術已經非常成熟，操作簡便且創傷較小。可以在進行簡單的局麻后在床旁進行，具有風險小，耐受性好，并發癥少等優點。可引流出gan染化膿的膽汁、快速降低膽管內壓力，控制gan染，避免進一步發展惡化，效果xian著。球囊-氣管用球囊主要供氣道狹窄擴張或輔助診療用。

對于情況較為簡單的結石取出，可以視情況不采用EPBD，而對于復雜性結石，EPBD（內鏡下ru頭柱狀氣囊擴張術）的使用可以擴大十二指腸ru頭開口，使碎石網籃等器械更容易進入膽總管，但采用EPBDzhi療時，應在擴張球囊使用前備好止血措施，以備不時之需。在早期并發癥發生率上，EPBD術中長時間擴張優于短時間擴張，甚至比EST更加優越，這可能由于擴張時間相對延長，十二指腸ru頭經EPBD充分擴張，使得取石過程更加簡單，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術后胰腺炎的發生率，為膽總管結石取石的蕞佳擴張時間。球囊-取石球囊用于膽道內取石，包括泥沙樣結石、機械碎石后殘留在膽管中的殘余結石。天津直銷球囊

球囊-腎造瘺球囊擴張導管由球囊、顯影標記、導管、手柄組件、支撐桿、球囊保護套、工作鞘和二通閥組成。天津直銷球囊

球囊-取石球囊的優勢有不用反復更換擴張套管，持續加壓設定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管，減少出血風險，球囊擴張器不用反復更換擴張套管，能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記，擴張過程可在B超或X線監視下清晰顯示球囊位置及擴張深度，避免擴張過深。此外，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石; 同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎系統視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結石，從而縮短結石消除時間。因此，在建立通道過程中運用球囊擴張器較 Amplatz擴張器出血量少，且手術時間更短，理論上運用球囊擴張器建立通道時間更短，但本研究顯示兩者無統計學意義，可能通道建立時間與器械本身有關外，擴張過程也與術者的經驗和熟練程度有關。經皮腎鏡碎石術本身對患者損傷較小，因此兩組患者在術后恢復、平均住院時間無明顯差異，此外球囊擴張器在患者輸血率方面未表現明顯優勢。天津直銷球囊