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天津球囊和支架

來源: 發(fā)布時間:2023年09月19日

在賁門失弛緩癥患者中,以內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)氵臺來哦,可改善癥狀,獲得較好近、遠(yuǎn)期療效。隨著微創(chuàng)手術(shù)的進(jìn)展,本病在氵臺來哦上,取得了不小的進(jìn)步,減少了藥物氵臺來哦的不確定性,保障氵臺來哦效果的同時,也可以在一定程度上減輕手術(shù)對于患者所造成的影響與疼痛感。而水囊擴(kuò)張術(shù)氵臺來哦賁門失弛緩的機(jī)制是應(yīng)用機(jī)械擴(kuò)張?jiān)恚ㄟ^對水球增加的壓力,來對抗LES的收縮,對患病的部位進(jìn)行強(qiáng)行的擴(kuò)張,使部分的平滑肌發(fā)生斷裂,減輕張力的程度,蕞終可以舒緩張力的發(fā)生。且氵臺來哦的過程相對較為簡單,而術(shù)前的溝通,與患者建立起較好的溝通橋梁,爭取其配合。球囊-椎體球囊用于做脊柱后凸成形術(shù)手術(shù)時,擴(kuò)張椎體形成空腔,以便注入骨水泥來恢復(fù)、穩(wěn)定椎體。天津球囊和支架

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對于情況較為簡單的結(jié)石取出,可以視情況不采用EPBD,而對于復(fù)雜性結(jié)石,EPBD的使用可以擴(kuò)大十二指腸ru頭開口,使碎石網(wǎng)籃等器械更容易進(jìn)入膽總管,但采用EPBDzhi療時,應(yīng)在擴(kuò)張球囊使用前備好止血措施,以備不時之需。在早期并發(fā)癥發(fā)生率上,EPBD術(shù)中長時間擴(kuò)張優(yōu)于短時間擴(kuò)張,甚至比EST更加優(yōu)越,這可能由于擴(kuò)張時間相對延長,十二指腸ru頭經(jīng)EPBD充分?jǐn)U張,使得取石過程更加簡單,并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率,為膽總管結(jié)石取石的蕞佳擴(kuò)張時間。天津球囊和支架球囊不適用于嚴(yán)重心肺功能不全和嚴(yán)重凝血功能障礙者及內(nèi)鏡禁忌者。

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左主支氣管全段重度狹窄球囊擴(kuò)張,即使繼發(fā)少量出血和輕度gan染也易導(dǎo)致全肺不張,為預(yù)防左全肺不張,適當(dāng)控制壓力和時間,嚴(yán)密觀察病情、復(fù)查胸部影像學(xué)和及時抗gan染及qing除支氣管分泌物。臨床對氣管結(jié)核性狹窄患者應(yīng)用支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張術(shù)zhi療,療效xian著,可有效改善氣促癥狀,提高肺功能,安全性高,具有良好醫(yī)學(xué)價值。支氣管結(jié)核的發(fā)病部位主要為主支氣管、舌葉支氣管、兩肺上葉及中葉,一旦zhi療不及時或不充分則有可能會繼發(fā)肺氣腫、肺不張等疾病,對人體正常呼吸功能造成影響,且增加zhi療難度,預(yù)后不良。

氣管結(jié)核性狹窄應(yīng)用無痛支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張zhi療的臨床療效xian著,能降低患者術(shù)中呼吸頻率、心率及平均動脈壓,并減少不良反應(yīng)。常規(guī)支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張zhi療可有效改善氣管狹窄癥狀,但術(shù)中血壓、心率變化比較大,容易發(fā)生不良反應(yīng),風(fēng)險性比較高。而無痛支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張zhi療操作更加簡單便捷,可反復(fù)多次進(jìn)行,可取得更加良好的效果。氣管結(jié)核性狹窄應(yīng)用無痛支氣管鏡介入球囊擴(kuò)張進(jìn)行zhi療,不僅能提升zhi療效率,還能降低術(shù)中呼吸頻率、心率、平均動脈壓水平,減少不良反應(yīng),值得廣泛應(yīng)用。球囊-輸尿管球囊不能用于尿路閉鎖或嚴(yán)重尿路狹窄無法置入者。

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CBDS的zhi療主要依賴于手術(shù)干預(yù),隨著近些年來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展進(jìn)步,其zhi療方式歷經(jīng)了開放式膽總管切開取石、腹腔鏡下取石、內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)三個不同的歷史階段。開腹進(jìn)行膽總管的切開取石是過去外科常用的CBDS的zhi療方式,但是由于該術(shù)式對機(jī)體傷害性較大、組織損傷面積較廣、患者術(shù)后恢復(fù)時間長、并發(fā)癥多等缺點(diǎn)逐漸被人們所擯棄。隨后腹腔鏡在臨床上的開展與普及為CBDS的zhi療提供了新的方法。與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比較,腹腔鏡下進(jìn)行的膽總管切開取石術(shù)在充分保證CBDSzhi療有效率的同時,也明顯降低了對機(jī)體的創(chuàng)傷。該術(shù)式利用微小的腹腔鏡鏡頭來放大結(jié)石,更利于臨床醫(yī)師的操作,減輕了對軟組織的損傷程度,是CBDSzhi療較為常用的zhi療方式。球囊擴(kuò)張導(dǎo)管由球囊、顯影標(biāo)記、導(dǎo)管、護(hù)套、手柄組件、支撐桿、球囊保護(hù)套等組成。天津球囊和支架

球囊-椎體球囊的壓力不應(yīng)超過 400psi。天津球囊和支架

球囊擴(kuò)張術(shù)聯(lián)合腹式呼吸在腦卒中后環(huán)咽肌失弛緩癥患者中的應(yīng)用效果確切,能夠減輕患者吞咽障礙,促進(jìn)吞咽功能、日常生活能力恢復(fù),提升生活質(zhì)量,臨床應(yīng)用價值較高。環(huán)咽肌失弛緩癥屬腦卒中多發(fā)的并發(fā)癥之一,患者有吞咽困難等表現(xiàn),易導(dǎo)致肺部gan染、營養(yǎng)不良與水電解質(zhì)失衡等,從而對患者身心健康造成較多危害,導(dǎo)致不良預(yù)后。既往臨床主要通過吞咽基礎(chǔ)訓(xùn)練、進(jìn)食訓(xùn)練等進(jìn)行zhi療,旨在通過針對性訓(xùn)練緩解患者癥狀,但短期內(nèi)效果不甚理想。因此,需探尋更為有效的方式以強(qiáng)化zhi療效果,盡早改善患者吞咽功能。近年來,球囊擴(kuò)張術(shù)已在解除環(huán)咽肌失弛、改善吞咽困難方面取得xian著成效。腹式呼吸可提高呼吸肌肌力與耐力,對于緩解吞咽障礙至關(guān)重要。天津球囊和支架

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