狹窄長度較長及瘢痕攣縮型結核性氣管支氣管狹窄患者更易在接受球囊擴張后出現并發癥。球囊擴張術已成為解決良性氣道狹窄壹線氵臺療手段，國內外多中心的研究均證實其有效性。在工作中我們發現球囊擴張術仍存在不同程度的并發癥，盡管此前有關于球囊擴張并發癥的個案報道，且總體預后良好，但仍需要分析并發癥的相關因素并針對高風險人群做充分的術前評估及應急處理準備。以往認為球囊擴張結核性氣管支氣管狹窄應用于中心氣道等較大氣道瘢痕性狹窄，比較好時機被認為是緩解期，近年有中心研究表明:對于潰瘍壞死型支氣管結核患者，在狹窄段支氣管干酪樣壞死物消失、潰瘍愈合后的臨床好轉期行球囊擴張術，能盡早對狹窄段遠端病變支氣管進行介入氵臺療、提高肺不張的復張率，還可降低再狹窄率，冷凍氵臺療對肉芽增生型氣管支氣管結核有更好的療效及安全性，本中心為避免患者管腔閉塞并幫助狹窄段遠端復張及壞死物引流，對于肉芽增生型氣管支氣管結核患者，在接受規范抗結核氵臺療并得到臨床緩解后予以球囊擴張氵臺療，并于術后對增生的肉芽行冷凍氵臺療。球囊-取石球囊頭端變徑倒圓處理，有效避免腔壁損傷，易于插管和通過。比較好的球囊生產企業

當前，臨床中對于食管狹窄患者仍以單純擴張作為yi線zhi療方案，如球囊擴張術、探條擴張術。文獻報道探條術中采取的探條擴張器通過狹窄段后，易損及食管黏膜，增加了食管出血風險。而球囊管徑相對柔軟，易于通過食管狹窄段，加以液體可塑性強，可均勻擴張食管狹窄處，擴張更充分。此外，球囊擴張能夠直視食管狹窄口的大小、位置、黏膜，以及擴張后狹窄環撕裂、有無穿孔及出血等，且進行及時處理，相對于探條擴張在成功率、安全性方面更優。故本組研究中于對照組食管狹窄患者中施以球囊擴張術，取得積極療效，能有效改善患者的營養狀況，且安全性良好。然而，單純使用球囊擴張術zhi療食管狹窄的效果難以持久，復發率較高，加之費用昂貴，增加了zhi療負擔。比較好的球囊生產企業球囊-腎造瘺球囊用于經皮穿刺腎造瘺術中，擴張經皮腎造瘺通道，放置工作鞘。

為了減少術中和術后的出血量、降低手術相關的消化道穿孔的發生可能以及蕞大程度的避免損傷ru頭括約肌的生理結構和功能的完整性，內鏡下ru頭球囊擴張術（endoscopicpapillaryballoondilation,EPBD）應運而生。1982年Staritz等shou次提出了EPBD術用于zhi療CBDS的可行性。在行常規ERCP之后，使用球囊擴張十二指腸ru頭，可以按照結石的直徑大小來調整球囊的擴張直徑，較小的結石可以直接通過擴張之后的ru頭開口順利排出，而對于直徑較大而不能夠順利排出者，可以聯合取石網籃或者使用碎石器進行機械性碎石等相關技術取出。EPBD的主要優勢在于對ru頭括約肌的損傷相對來說較小，保留了患者括約肌的生理結構，避免損害其功能，降低了術后相關并發癥的發生可能。單純的進行ru頭球囊擴張術zhi療可以在擴張ru頭的同時達到了較好的膽汁引流的效果，減少了術后gan染的風險，另外也在很大程度上降低了術中、術后出血的發生率。

對于情況較為簡單的結石取出，可以視情況不采用EPBD，而對于復雜性結石，EPBD的使用可以擴大十二指腸ru頭開口，使碎石網籃等器械更容易進入膽總管，但采用EPBDzhi療時，應在擴張球囊使用前備好止血措施，以備不時之需。在早期并發癥發生率上，EPBD術中長時間擴張優于短時間擴張，甚至比EST更加優越，這可能由于擴張時間相對延長，十二指腸ru頭經EPBD充分擴張，使得取石過程更加簡單，并可以減輕對膽胰管共同通道即壺腹的刺激。SEST+EPBD30s可降低ERCP術后胰腺炎的發生率，為膽總管結石取石的蕞佳擴張時間。球囊必須使用液體進行充盈，可以使用無菌水、無菌生理鹽水進行充盈，嚴禁用空氣或其它氣體物質作充盈介質。

球囊擴張椎體成形術的適應癥是骨質疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發的腰背部疼痛，患者多為需要手術zhi療才能緩解癥狀，或者為避免因病痛長期臥床引發并發癥的患者。該zhi療方式的機制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產生發熱反應，從而使周圍組織的疼痛神經末梢發生壞死，而骨折在經過聚甲基丙烯酸甲酯固定后，增加了脊柱的穩定性，降低了應力，從而使疼痛得到了緩解。需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系，因此，不要強求骨水泥的注入量，否則容易發生椎體被撐破，骨水泥滲漏的情況。本組1例椎體骨水泥的注入量jin2mL，術后椎體高度恢復欠佳，但疼痛緩解明顯。不能用于伴主動脈瘤或心肺功能衰竭者。比較好的球囊生產企業

球囊-椎體球囊不能用于有椎體成形術（PVP）或有球囊擴張椎體后凸成形術（PKP）診療史的患者。比較好的球囊生產企業

近年支架植入術于食管狹窄患者的zhi療中取得明顯療效。食管支架能夠立體支撐食管狹窄位置，有效解除梗阻，減輕患者吞咽困難癥狀，但會引起局部刺激，故本組中采用全覆膜金屬可回收支架，減輕了局部刺激，且可取出，能控制留置時間。李琛等的研究報道了支架植入術zhi療食管狹窄的療效明顯，且術后不易發生再狹窄。在球囊擴張后行食管支架植入能夠重建進食通道，維持食管的通暢，在此條件下患者可以自主進食，其營養狀況獲得較好改善；同時內鏡下直視食管狹窄位置及程度等，減輕了將導絲插入至狹窄孔道的難度，使支架置入的安全性更高等。比較好的球囊生產企業