與普通圈套器相比，可旋轉(zhuǎn)電圈套器的息肉切除效果更佳，且息肉切除時(shí)間較短，即刻出血率較低，在結(jié)直腸小息肉患者的氵臺(tái)療更具優(yōu)勢(shì)。結(jié)直腸小息肉是一種良忄生病變，會(huì)引起月復(fù)痛、便血等，若未能采取有效氵臺(tái)療措施，隨著疾病發(fā)展，可能會(huì)發(fā)生ai變。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）可在內(nèi)鏡輔助下完整切除結(jié)直腸小息肉，避免疾病持續(xù)發(fā)展。臨床針對(duì)直徑較小的多采用圈套器進(jìn)行EMR，普通圈套器是臨床常用圈套器，主要通過(guò)用套圈套住息肉后收緊，再通電將息肉切除，以達(dá)到氵臺(tái)療目的。而可旋轉(zhuǎn)電圈套器在普通圈套器基礎(chǔ)上增加旋轉(zhuǎn)帽，能夠調(diào)節(jié)圈套旋轉(zhuǎn)方向，準(zhǔn)確套取息肉并切除，已逐漸在臨床中應(yīng)用。對(duì)于直徑在6-9mm之間的息肉采用圈套器切除術(shù)。一次性使用的注射針的市場(chǎng)價(jià)

   可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾具有更好的止血效果，原因主要包括兩個(gè)方面：①可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量，在夾閉時(shí)具有更好的咬合力；②其能夠重復(fù)開(kāi)閉，具有更好的夾閉準(zhǔn)確性。可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾在止血時(shí)可以抓取更多的組織，具有更好的咬合力，因此使用數(shù)量較少便可以取得良好的止血效果，同時(shí)脫落時(shí)間較長(zhǎng)。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應(yīng)用蕞為guang泛的金屬止血夾之一，其可以獲得即時(shí)止血的效果，但是也存在一定的不足，主要體現(xiàn)在三個(gè)方面：①不能重復(fù)開(kāi)閉，這樣如果夾閉位置不準(zhǔn)確將無(wú)法進(jìn)行調(diào)整，進(jìn)而影響其他夾子的位置，影響zhi療效果；②金屬鈦夾對(duì)于血管殘端只能采用鉗夾方式，對(duì)于潰瘍深部血管不適用，容易引發(fā)穿孔等并發(fā)癥；③對(duì)于較為嚴(yán)重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落，降低了zhi療效果。可旋轉(zhuǎn)重復(fù)開(kāi)閉軟組織夾能夠進(jìn)行quan方位旋轉(zhuǎn)，并且重復(fù)多次開(kāi)閉，在止血過(guò)程中有助于準(zhǔn)確調(diào)整位置，同時(shí)其張口設(shè)計(jì)較寬，有助于抓取更多的組織，取得更為長(zhǎng)久的止血效果。寧夏內(nèi)鏡用注射針胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺(tái)療效果顯渚。

    消化道早ai的癥狀并不典型，難以引起患者的重視，由于病變?cè)陴つど蠈樱Ｒ?guī)檢查具有較高的漏診和誤診率，而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)在消化道早ai的診療中應(yīng)用效果xian著。消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是借助放大內(nèi)鏡對(duì)消化系統(tǒng)進(jìn)行quan面檢查，能對(duì)微小病變予以放大觀察，且外界因素干擾較小；胃部組織、毛xi血管及病灶組織成像質(zhì)量清晰，可更加jing準(zhǔn)地判定zhong瘤組織分期，提高診斷準(zhǔn)確率。另外，常規(guī)腹腔鏡切除術(shù)具有較強(qiáng)的創(chuàng)傷性，延長(zhǎng)了手術(shù)時(shí)間，易增加出血、gan染等并發(fā)癥，從而延長(zhǎng)住院時(shí)間。而消化內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)能在清晰的視野下對(duì)病變組織予以剝離，不會(huì)對(duì)正常組織造成損傷，能規(guī)避術(shù)中、術(shù)后出血或穿孔的風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)時(shí)間短，提高了病變的完整切除率及患者的生活質(zhì)量。

對(duì)大腸平坦型病變的zhi療目前內(nèi)鏡下術(shù)是主要zhi療手段，但術(shù)對(duì)手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和操作技能要求較高，對(duì)病變范圍判斷不準(zhǔn)，容易引起組織殘留，導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)。薪膜下注射液添加亞甲藍(lán)后，對(duì)病灶邊緣的判斷更加明確，明顯較病灶表面靛胭脂染色清晰。病灶切除后，裸露戮膜下肌層及病灶邊緣的對(duì)比性更強(qiáng)，更易觀察邊緣及貓膜下肌層是否有病灶殘留。術(shù)后若創(chuàng)面滲血，亞甲藍(lán)染色創(chuàng)面，紅色血液與藍(lán)色創(chuàng)面對(duì)比強(qiáng)烈，對(duì)出血部位及出血速度的估計(jì)更準(zhǔn)確。實(shí)驗(yàn)后觀察兩組中直腸病變的患者，對(duì)照組中位患者均出現(xiàn)不同程度的肛周墜脹感，實(shí)驗(yàn)組中兩位患者未出現(xiàn)不適癥狀，亞甲藍(lán)的脫神經(jīng)髓鞘作用，對(duì)內(nèi)臟神經(jīng)的產(chǎn)生的牽拉墜脹疼痛有良好的止痛效果。隨著內(nèi)鏡技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，內(nèi)鏡下zhi療的數(shù)量也迅速增加，戮膜下注射劑添加亞甲藍(lán)幫助手術(shù)醫(yī)生明確手術(shù)范圍，減輕患者術(shù)后痛苦，效果明顯。泥鰍導(dǎo)絲是行全腦血管造影、血管支架植入術(shù)所用導(dǎo)絲。

    消化道早ai以及一些消化道平坦病變常需要行ESD或EMＲ。ESD和EMＲ常需要黏膜下注射，而黏膜下注射是ESD術(shù)成功的重要因素之一。孟江云等提出注射藥品混合液的比例影響止血效果，內(nèi)鏡注射針針尖的長(zhǎng)度影響病變的隆起程度。筆者選用23～25G內(nèi)鏡注射針，快速注射使病變黏膜快速隆起。zhi療成功率由88%提高到100%。在黏膜下注射過(guò)程中感推注費(fèi)力且隆起效果不佳，可提示內(nèi)鏡醫(yī)師輕輕退點(diǎn)針頭，勿刺入肌層。ESD和EMＲ操作時(shí)間長(zhǎng)，需要反復(fù)注射以維持黏膜下隆起，防止穿孔。內(nèi)鏡注射針技術(shù)的應(yīng)用彌補(bǔ)了傳統(tǒng)消化內(nèi)鏡診療中容易出血、穿孔等并發(fā)癥，使操作更高效、準(zhǔn)確。應(yīng)用內(nèi)鏡注射針時(shí)，內(nèi)鏡助手要熟悉其性能、規(guī)格、用法。針對(duì)不同的疾病、不同的診療目的，用好內(nèi)鏡注射針。同時(shí)要熟悉常見(jiàn)消化內(nèi)鏡診療的操作程序和規(guī)程、知道內(nèi)鏡醫(yī)師每一步的操作意圖，做到心中有數(shù)，忙而不亂。 熱活檢鉗電凝后創(chuàng)口組織變性,幾乎不會(huì)出血。一次性使用的注射針的市場(chǎng)價(jià)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)是診療幼年性的息肉安全有效方法。一次性使用的注射針的市場(chǎng)價(jià)

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變?cè)倏p合裂口，使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠du立看到創(chuàng)面，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用。一次性使用的注射針的市場(chǎng)價(jià)