消化內鏡技術在消化道zhong瘤(DTT)的早期診斷zhi療中,可提升影像質量和陽性檢出率,并能減少術中出血量,降低術后不良事件發生風險,縮短住院天數,臨床診斷和zhi療價值突出。消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)是發生在人體上消化道和下消化道的zhong瘤,包含食管ai、肝ai、口腔ai、喉ai、胰腺ai、胃ai等多種ai癥,且不同部位zhong瘤癥狀及zhi療方案存在一定差異性。DTT癥狀主要與發病部位不同有關,口腔ai患者常表現為反復發作的口腔潰瘍、口腔內伴有腫塊癥狀;喉ai患者會出現聲音嘶啞、咽喉不適、咽部伴有異物感、呼吸困難等癥狀;食管ai患者癥狀因ai癥分期而變化,早期吞咽時存在異物感,中晚期則表現為吞咽困難、胸后背疼痛等癥狀;胃ai患者以腹部疼痛、消hua不良、食欲減退、黑便等為主要癥狀。對于胃結腸大息肉內鏡下尼龍圈套扎聯合電凝診療是提高1次切除成功率。國產注射針能不能報銷
內鏡下黏膜切除術(endoscopicsubmucosalresection,EMR)自1984年開始用于胃腸道小zhong瘤的切除,該技術具備相對于手術創傷輕、安全性較高、術后并發癥少等特點在臨床上得到guang泛運用,增加了病灶邊緣正常黏膜的切除范圍,對病灶一次性切除成功,自此使得更多的消化道病變能夠一次性在內鏡下實現較大范圍完整切除,從而拓展了消化道zhong瘤黏膜下內鏡zhi療的范圍,且避免了術后復發率高的風險。對于超出黏膜下層病灶,例如息肉、早期ai、黏膜下良性zhong瘤等,使用ESD技術均可實現切除。ESD已被公認為一項更合理、簡便的消化道早期zhong瘤的診斷zhi療手段,相對于之前的EMR不但能切除較大的病變組織,而且能獲得更加完整的病變組織學資料,可得到更準確的病理學診斷。就早期ai及良性zhong瘤而言,這項技術既可完全切除病變,又能保留正常的消化道生理構造,創傷更輕。 西藏胃腸鏡注射針高頻電刀是利用熱作用對贅生物進行電切和電凝。
消化內鏡診療技術如內鏡下食管靜脈曲張硬化劑注射術、胃底靜脈曲張組織黏合劑注射術、內鏡下止血術、EMR、ESD,已成為消化道疾病zhi療的主要手段之一,使無數的消化道出血、息肉、消化道早ai患者得到明確的診斷和有效的zhi療,但這些內鏡診療技術有一定難度和風險,容易發生出血和穿孔等并發癥。因此,充分應用內鏡注射針技術使得zhi療成功率明顯提高,說明內鏡注射針技術在消化內鏡診療技術操作中的重要作用。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血是臨床消化系統常見急癥,常需要緊急內鏡干預zhi療,用常規技術容易發生出血和穿孔,一旦發生影響zhi療的成敗。使用內鏡注射針技術,針眼出血和堵管率由16.1%、16.7%下降為3.7%、3.2%。食管靜脈硬化劑注射時,硬化劑凝固時間長,選用25G針,針徑更細,針眼更小,出血發生率就更低。胃底靜脈曲張組織黏合劑注射時,組織黏合劑特性是固化時間非常短,與血液、水接觸瞬間發生凝結,選用22G針,針徑更大,注射速度快,不容易發生堵管。
我國DTT發生率呈逐年增加趨勢,嚴重威脅患者生命安全。早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預后,提升患者生存率,改善患者生活質量,拯救一個家庭。但因人體消化道結構具有特殊性,在臨床檢查過程中,常發生漏診及誤診情況,進而造成病情延誤。消化內鏡技術屬于一種新型技術,在臨床上逐步普及,該技術包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型,能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結構、表面結構,確定病變性質,并能通過內鏡下黏膜切除術(Endoscopicmucosalre-section,EMR)切除病灶組織,改善患者預后。傳統組采用傳統內鏡檢查和外科開放手術zhi療。檢查時使用白光內鏡,如在檢查過程中發現可疑腫物,則在內鏡下收集一部分腫物,送檢后進行病理診斷,如結果顯示為惡性,應立即實施傳統外科切除術zhi療,切除zhong瘤邊緣5mm以上組織,并按照切除部位的大小和范圍實施消化道重建。 虛擬導航技術引導經支氣管肺活檢術可以提高外周型肺孤立性小結節的診斷率。
膽總管結石是臨床常見的肝膽疾病,病因復雜,多為繼發性,由膽囊或肝管結石進入膽總管。有統計顯示,5%~15%的膽囊結石會出現合并膽總管結石。膽總管結石的臨床特點為膽道梗阻所致的fu痛、寒戰高熱、黃疽(Charcot三聯征),嚴重者還會出現休克、神經中樞系統受抑制表現(Reynolds五聯癥),需及時解除膽道梗阻、取出結石、通暢引流,否則會進一步引起肝損害、膽源性胰腺炎等。隨著微創外科技術的快速發展,膽總管結石的外科zhi療也發生著變化,由傳統開腹手術過渡到微創zhi療時代。內鏡下Oddi括約肌切開取石聯合腹腔鏡膽囊切除術,避免了二次手術,并且保留了十二指腸ru頭功能,目前較為流行。腹腔鏡膽總管探查術(LCBDE)有多種方式:一種是經膽囊管探查膽總管,不切開膽總管,但該方式受結石大小、膽囊管粗細、膽道解剖和手術設備的限制;另一種是切開膽總管探查膽道T管引流,但帶T管時間長,消化液流失,內環境紊亂,不利于患者快速康復。還有一種是膽囊管膽總管匯入部微切開探查膽道加一期縫合,有時因ru頭功能不良,不能有效引流膽汁,導致膽道壓力過大,發生膽漏、膽汁性腹膜炎,或膽汁淤滯入血,導致肝損害、肝衰竭。直接CSP可縮短息肉切除時間,遲發性出血率低,但即刻出血較間接CSP高。常美牌的注射針品牌排名
內鏡活檢鉗作為內鏡附件常規用于消化道可疑病灶取病檢。國產注射針能不能報銷
消化道zhong瘤(Digestivetracttumor,DTT)具有較高發病率和死亡率,物質水平的提高和飲食習慣的改變是導致DTT發生率逐年升高的主要原因。DTT多發生于胃、食管、腸道等部位,主要與患者生活習慣、飲食結構、生存環境、遺傳因素、慢性消化道病史等綜合因素存在明顯關聯性。早期DTT浸潤程度較淺,患者無明顯癥狀,臨床檢出率低,常出現漏診和誤診情況,中晚期患者會出現腹部疼痛、吞咽困難、腹水、黑便、腹部包塊等癥狀,加大臨床zhi療難度。因此,早期確定DTT類型有助于臨床采取jing準手術zhi療,提升患者生存質量。臨床常采用傳統白光內鏡檢查DTT,但該診斷方式準確性不高,容易產生漏診情況,不利于患者后續zhi療。隨醫療技術的進步,消化道內鏡技術得到xian著發展,已成為臨床常用的診斷方式之一。消化內鏡技術具有無創性,該技術自帶的窄帶過濾器能幫助醫生詳細觀察患者消化道內部結構和黏膜上皮形態,清晰顯示消化道黏膜部位微小病變,有利于鑒別消化道病變性質,提升診斷效果。國產注射針能不能報銷