對于OVCF患者，PVP手術時間、住院時間較短，術中所用骨水泥注入量較少，血清炎癥因子水平改善效果更明顯，PKP能夠有效恢復椎體高度，并發(fā)癥發(fā)生率較低，安全性較高，二者各有優(yōu)勢，應根據(jù)實際情況選擇比較好手術方案。骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高，器guan各項功能減弱，機體對鈣、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低，因此會導致骨質(zhì)疏松，引發(fā)骨折。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松，骨密度降低，骨脆性增加導致患者發(fā)生骨折。目前臨床主要以保守氵臺療及手術氵臺療為主，保守氵臺療需長期進行臥床靜養(yǎng)，但長期臥床會引發(fā)下肢靜脈曲張、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進行手術氵臺療，常用的手術方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(PVP)。多數(shù)研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛，效果優(yōu)于保守氵臺療，并且PKP和PVP對椎體功能恢復均有一定作用。椎體球囊用于做脊柱后凸成形術手術時，擴張椎體形成空腔，以便注入骨水泥倆恢復、穩(wěn)定椎體。陜西經(jīng)皮穿刺椎體成形術

球囊擴張椎體成形術是先在患病的椎體內(nèi)形成空腔，使椎體的高度恢復，對后凸畸形進行矯正，然后再將骨水泥注入到空腔內(nèi)，從而起到緩解疼痛，使椎體高度增加，脊柱的正常生物學力線恢復，脊柱的穩(wěn)定性得到提高的效果。但在操作過程中，為避免骨水泥的滲漏率，要使用粘滯性較高的骨水泥，在患者手術前使用CT對患者的椎體后緣的完整性進行檢查，術中在注入骨水泥時操作要慢、觀察要細、劑量要小，從而防止?jié)B漏的發(fā)生。但需要明確的是于骨水泥的注入量與緩解疼痛無平行關系，因此，不要強求骨水泥的注入量，否則容易發(fā)生椎體被撐破，骨水泥滲漏的情況。北京體成形費用骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折，采用經(jīng)皮椎體成形術操作簡單，zhi療成本較低，骨水泥用 量更少，手術時間更短。

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛，并且伴有神經(jīng)功能障礙，嚴重影響患者生活質(zhì)量，隨著病情發(fā)展，甚至會造成殘疾。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術氵臺療，可緩解胸腰背部疼痛癥狀，利于骨水泥在椎體內(nèi)分布，術后骨折椎體的穩(wěn)定性較高，但術后椎體高度恢復較慢，且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺療技術的研究深入，發(fā)現(xiàn)采用過伸復位結合雙側穿刺椎體成形術，能夠增加脊椎強度，穩(wěn)定性也更高，提升椎體高度，促進胸腰椎壓縮性骨折氵臺療效率提高。

指導臨床預防發(fā)生術后再手術，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應進行前瞻性研究，進一步增加結論的可靠性；②本研究共計納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應繼續(xù)擴大樣本量進一步研究；③本次研究隨訪時間較短，未能長期監(jiān)測所入選患者的遠期療效，今后應繼續(xù)隨訪并開展相關研究，為骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的發(fā)生機制、病情監(jiān)測、臨床干預氵臺療措施提出更詳細的臨床應用方案。綜上所述，影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫(yī)師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監(jiān)測患者病情變化，術中精細化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質(zhì)疏松氵臺療，有望降低再手術率。椎體成形球囊擴張導管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。

骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起，取腎俞、脾俞、腰陽關等穴使用補法進行zhi療，有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補shen固元及活血化瘀的作用，可促進血清E2水平提高，使骨吸收受到抑制，進而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài)，從而達到骨密度增加、療效改善的效果。同時，針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用，針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后，可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì)，在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞，抑制其傷害性信息的傳遞與感受，起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著，且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著，可以增加骨密度，緩解患者疼痛，值得臨床推廣應用。經(jīng)皮椎體成形術與經(jīng)皮椎體球囊擴張后凸成形術是臨床處理胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折的主要手術診治方式。吉林體成形適應癥

椎體球囊不用在有晚期贅生物惡液質(zhì)不能耐受手術者身上。陜西經(jīng)皮穿刺椎體成形術

隨著微創(chuàng)技術與影像技術不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術與經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術術式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術在zhi療后疼痛緩解率達90%,且同時可恢復骨折椎體高度,增加椎體強度,對脊椎生理彎曲恢復起到xian著效果。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術具有增強椎體強度、改變椎體穩(wěn)定性、緩解疼痛等多種優(yōu)勢。經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術與經(jīng)皮椎體成形術zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均安全有效,但經(jīng)皮球囊擴張椎體后凸成形術對患者術后中遠期椎體功能改善及術后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術式。陜西經(jīng)皮穿刺椎體成形術