ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變?cè)倏p合裂口，使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠du立看到創(chuàng)面，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養(yǎng)血管的動(dòng)脈血流，繼而再行切除，能起到預(yù)防出血和止血的作用。熱活檢鉗摘除法不會(huì)產(chǎn)生電凝效應(yīng)，因此也可以用于小息肉樣病變的氵臺(tái)療。國(guó)內(nèi)注射針的使用方法

   上消化道出血是指發(fā)生于屈氏韌帶以上的消化道出血，其病因較多，若不及時(shí)予以有效止血，可并發(fā)循環(huán)衰竭，嚴(yán)重威脅患者生命安全。消化內(nèi)鏡下止血具有視野清晰、即時(shí)止血的優(yōu)勢(shì)，是zhi療上消化道出血的主要方法，但目前用于機(jī)械性止血的止血夾種類較多，其中金屬鈦夾止血可利用鉗夾的機(jī)械力有效結(jié)扎血管、組織，以達(dá)到閉合血管、截?cái)嘌鞯哪康模湓谥寡^(guò)程中jin有一次夾閉機(jī)會(huì)，一旦夾閉則需立即釋放，期間極易出現(xiàn)角度偏差，無(wú)法準(zhǔn)確夾閉血管殘端，止血效果不甚理想。和諧夾可進(jìn)行反復(fù)預(yù)夾閉，待其位置確認(rèn)后再進(jìn)行釋放，可有效避免因角度偏差導(dǎo)致的血管組織夾閉不全，彌補(bǔ)金屬鈦夾的不足。金屬鈦夾在止血時(shí)一旦夾閉則需立即釋放，而血管殘端血流量大，期間因不能重復(fù)開(kāi)閉，易受夾子位置的影響而導(dǎo)致血流截?cái)嗖患皶r(shí)，無(wú)法快速止血，止血有效率低。滅菌的注射針能不能報(bào)銷(xiāo)在沿泥鰍導(dǎo)絲送人導(dǎo)管早期可以不需要透礻見(jiàn)，減少了X線曝光時(shí)間。

    ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)染色放大內(nèi)鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內(nèi)鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后，圍繞標(biāo)記的病變范圍實(shí)施粘膜預(yù)切開(kāi)。隨后在內(nèi)鏡下逐步將粘膜下層進(jìn)行分離，把病灶從固有肌層組織中分離出來(lái)，而且在術(shù)中可多次進(jìn)行粘膜下注射，以使切割面充分分離。待病灶切除后，應(yīng)用APC對(duì)創(chuàng)面血管、出血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血。EPMR的具體方法：病灶標(biāo)記、粘膜下注射混合液、病灶粘膜預(yù)切開(kāi)的操作方法與ESD組相同，然后用圈套器將抬舉部分進(jìn)行圈套收緊，并將其切除，術(shù)中反復(fù)此步驟，直至所標(biāo)記的病灶均以切除位置，蕞后用APC電凝止血。

經(jīng)電子支氣管鏡氬等離子體凝固聯(lián)合高頻電及冷凍診療良惡性氣道狹窄，可有效除去病變，恢復(fù)氣道通暢，從而緩解患者的臨床癥狀，改善患者的生活質(zhì)量。另外還有創(chuàng)傷較小、并發(fā)癥輕、適應(yīng)證廣的優(yōu)點(diǎn)，對(duì)不能外科手術(shù)診療或者不愿意接受外科手術(shù)診療的氣道狹窄患者提供了一種新的相對(duì)安全、有效的選擇。采取APC聯(lián)合高頻電及冷凍診療方法，具有以下優(yōu)勢(shì)：①APC、高頻電除去病變組織速度快，聯(lián)合冷凍技術(shù)凍取熱消融診療后壞死組織效率較高。②凍切病變組織易出血，使用APC、高頻電可快速止血，尤其APC止血效果好。③對(duì)于部分息肉樣病變，高頻電圈套器切除病變后，使用冷凍診療病變基底部，可抑制病變生長(zhǎng)速度，延長(zhǎng)再狹窄時(shí)間。透明帽法黏膜切除術(shù)在上消化道黏膜下贅生物(<2.0cm)切除中安全、快速、有效。

    胃黏膜下zhong瘤主要包括脂肪瘤、胃平滑肌瘤、胃間質(zhì)瘤等。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)是一項(xiàng)新興的內(nèi)鏡zhi療技術(shù)，主要用于zhi療消化道息肉、黏膜下zhong瘤、早期ai癥等疾病。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)可以一次切除較大的病變，其提供的病理檢查結(jié)果更為準(zhǔn)確。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、圈套器勒除術(shù)是胃黏膜下zhong瘤的常用zhi療手段。圈套器勒除術(shù)在操作時(shí)，圈套器極易出現(xiàn)滑脫，若zhong瘤直徑較大，很難一次性完整套扎，zhi療后zhong瘤復(fù)發(fā)率、zhong瘤殘留率均較高，需進(jìn)行多次圈套器zhi療，zhi療效果并不是十分理想。與圈套器勒除術(shù)相比，內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可控制病灶切除的大小及范圍，即使是累及黏膜下層的病灶也可被切除干凈。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的效果與病變部位、大小、有無(wú)瘢痕形成等有關(guān)。 HSP 可減少即刻出血，息肉完整切除率高，但遲發(fā)性出血率較高。國(guó)內(nèi)注射針的使用方法

直接CSP可縮短息肉切除時(shí)間，遲發(fā)性出血率低，但即刻出血較間接CSP高。國(guó)內(nèi)注射針的使用方法

ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床zhi療效果，降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng)，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內(nèi)突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見(jiàn)的疾病。息肉直徑較小或發(fā)病初期時(shí)患者無(wú)明顯癥狀，只有少數(shù)患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當(dāng)息肉增大或締部變長(zhǎng)增粗后，部分患者可出現(xiàn)出血、便血和fu痛等癥狀。既往數(shù)據(jù)顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機(jī)率xian著增加，對(duì)大息肉患者進(jìn)行積極干預(yù)可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結(jié)腸ai的病死率。ESD操作時(shí)間較長(zhǎng)，步驟較復(fù)雜，同時(shí)涉及到多種手術(shù)器械，使得臨床操作對(duì)操作者技術(shù)要求高，故而術(shù)后出血和穿孔等并發(fā)癥發(fā)生率較高。既往探究認(rèn)為，較小的肌層裂傷會(huì)造成穿孔，之后繼續(xù)剝離，可以先剝離病變?cè)倏p合裂口，使得康復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。高頻電圈套器套切術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，能夠du立看到創(chuàng)面，對(duì)判斷術(shù)后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術(shù)不使用電凝刀，減少了復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。國(guó)內(nèi)注射針的使用方法