金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯合內鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風險。且內鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機械力阻斷出血部位血流，達到快速止血的目的。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進病情轉歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴重影響預后。聯合內鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內鏡金屬止血夾聯合埃索美拉唑對ForrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯合zhi療不增加不良反應，經濟性更高。應用泥鰍導絲采用交換導絲方式，減少了反復送人泥鰍導絲次數。青海注射針廠家

我國DTT發生率呈逐年增加趨勢，嚴重威脅患者生命安全。早期實施診斷并開展針對性zhi療有利于改善DTT患者的預后，提升患者生存率，改善患者生活質量，拯救一個家庭。但因人體消化道結構具有特殊性，在臨床檢查過程中，常發生漏診及誤診情況，進而造成病情延誤。消化內鏡技術屬于一種新型技術，在臨床上逐步普及，該技術包含胃鏡、腸鏡、喉鏡等多種類型，能直觀、清晰顯示該病變部位的顏色、血管結構、表面結構，確定病變性質，并能通過內鏡下黏膜切除術（Endoscopicmucosalre－section，EMR）切除病灶組織，改善患者預后。傳統組采用傳統內鏡檢查和外科開放手術zhi療。檢查時使用白光內鏡，如在檢查過程中發現可疑腫物，則在內鏡下收集一部分腫物，送檢后進行病理診斷，如結果顯示為惡性，應立即實施傳統外科切除術zhi療，切除zhong瘤邊緣5mm以上組織，并按照切除部位的大小和范圍實施消化道重建。青海注射針廠家內鏡下黏膜切除術是診療幼年性的息肉安全有效方法。

   上消化道出血是指發生于屈氏韌帶以上的消化道出血，其病因較多，若不及時予以有效止血，可并發循環衰竭，嚴重威脅患者生命安全。消化內鏡下止血具有視野清晰、即時止血的優勢，是zhi療上消化道出血的主要方法，但目前用于機械性止血的止血夾種類較多，其中金屬鈦夾止血可利用鉗夾的機械力有效結扎血管、組織，以達到閉合血管、截斷血流的目的，但其在止血過程中jin有一次夾閉機會，一旦夾閉則需立即釋放，期間極易出現角度偏差，無法準確夾閉血管殘端，止血效果不甚理想。和諧夾可進行反復預夾閉，待其位置確認后再進行釋放，可有效避免因角度偏差導致的血管組織夾閉不全，彌補金屬鈦夾的不足。金屬鈦夾在止血時一旦夾閉則需立即釋放，而血管殘端血流量大，期間因不能重復開閉，易受夾子位置的影響而導致血流截斷不及時，無法快速止血，止血有效率低。

    ESD的具體方法：予以氣管插管全身麻醉，術前對患者進行常規染色放大內鏡檢查，用靛胭紫染色確定病灶的病變范圍，并用內鏡注射針在腸道黏膜下層注射以抬舉病變，注射液由腎上腺素1mL、靛胭紫1mL、生理鹽水100mL混合而成。然后，圍繞標記的病變范圍實施粘膜預切開。隨后在內鏡下逐步將粘膜下層進行分離，把病灶從固有肌層組織中分離出來，而且在術中可多次進行粘膜下注射，以使切割面充分分離。待病灶切除后，應用APC對創面血管、出血點進行電凝止血。EPMR的具體方法：病灶標記、粘膜下注射混合液、病灶粘膜預切開的操作方法與ESD組相同，然后用圈套器將抬舉部分進行圈套收緊，并將其切除，術中反復此步驟，直至所標記的病灶均以切除位置，蕞后用APC電凝止血。 在普通內鏡活檢陰忄生病例的診斷具有較高的有效性及安全性。

急性消化道出血是常見的急癥,包括急性非靜脈曲張性上消化道出血、急性食管胃靜脈曲張出血和急性下消化道出血。急診內鏡在急性消化道出血中起著重要作用,而急診內鏡的時機一直存在爭議。急性消化道出血是常見急癥,包括急性上消化道出血(分為急性非靜脈曲張性上消化道出血和急性食管胃靜脈曲張出血)和急性下消化道出血。近年來,隨著內鏡診療技術的迅速發展,在各類急性消化道出血患者的急診止血、預防出血等方面取得xian著療效。結腸鏡下的內鏡止血zhi療包括熱凝zhi療、止血夾止血和藥物黏膜下注射zhi療。常用的熱凝zhi療包含氬離子凝固術和高頻電凝止血術,該方法的優點是止血效果好,但有一定穿孔發生風險,尤其對于腸壁較薄的右半結腸。對于血管性的下消化道出血,應用止血夾止血更加安全有效。止血夾作為一種物理止血方法,相比熱凝止血,可以避免透壁性損傷,從而降低穿孔風險。但如果遇到止血夾難以釋放或夾閉止血無效的情況時,依然要考慮熱凝zhi療。當局限的小病灶伴有活動性出血時,可以使用局部黏膜下注射稀釋的腎上腺素以減緩出血速率,獲得更好的視野,再聯合使用其他止血方法達到止血效果。大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。青海注射針廠家

內鏡冷圈套器切除術是一種完整切除率高、用時短、利于創口愈合的診療技術。青海注射針廠家

    內鏡黏膜下剝離術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｕｂｍｕｃｏｓａｌｄｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ＥＳＤ）是一種能夠直接進行黏膜下層剝離從而整塊切除病變的內鏡zxhi療技術。近年來，隨著內鏡設備的升級和技術的不斷發展、普及，ＥＳＤ不僅在食管、胃早期zhong瘤的zhi療中guang泛應用，在zhi療結直腸zhong瘤方面的效果也獲得guang泛認可。結直腸zhong瘤主要包括結直腸ai和結直腸腺瘤（ｃｏｌｏｒｅｃｔａｌａｄｅｎｏｍａ，ＣＲＡ），部分腺瘤和早期結直腸ai標本的外觀可呈隆起型。ＥＳＤ標本包埋需呈現組織黏膜縱切面，結直腸黏膜較胃偏薄、黏膜下層更疏松，所以除外隆起型標本隆起病變組織，其余類型標本組織均較薄，取材環節無法呈現黏膜縱切面，包埋環節需翻轉９０°立埋。隆起型標本由于隆起病變組織較厚，５２例標本中，病變的厚度為４～３０ｍｍ，取材時若將隆起病變處在上，基底面在下放入脫水盒，組織覆蓋海綿會傾倒、受壓變形甚至破碎，尤其是腺瘤標本質地較脆，隆起病變組織需朝左側翻轉９０°，即黏膜面垂直于脫水盒底面，放入對應脫水盒，取材環節已經呈現黏膜縱切面，包埋環節直接平移即可。 青海注射針廠家