目前臨床上腎結石的手術zhi療方式已逐漸從對人體創傷較大的開放手術轉為無創或者微創腔鏡手術,而體外沖擊波碎石、經皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術是zhi療腎結石的三大微創zhi療方式。沖擊波碎石術(ESWL)和腔鏡手術(PCNL,FURL)均可作為腎盂腎盞內<20mm的結石的zhi療選擇,其中陡峭或者狹窄(<5mm)的漏斗狀盞頸、長盞頸(>10mm)、結石距皮膚距離長(>10cm)的下盞結石首先考慮腔鏡zhi療。輸尿管軟鏡碎石術作為一種新興的腔鏡技術,兼顧了體外碎石術的安全性和經皮腎鏡碎石術的有效性,即具有比體外碎石術更高的清石率,比經皮腎鏡碎石術更低的并發癥發生率,顯示出其在泌尿系結石zhi療中的優越性。攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率。河南泌尿介入產品的廠家聯系方式
隨著現代醫學的高速發展,鈥激光在泌尿外科中逐漸得到guang泛的應用,以鈥激光碎石取石術應用蕞具代表性,也蕞為guang泛。輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術在輸尿管上段上結石患者的外科zhi療中能夠提供直視的條件實施碎石zhi療,該手術方法能夠通過自然腔道有效減少手術創傷,同時還可避免結石對患者輸尿管造成的損傷。此外,該zhi療方法方向性良好,在對結石完成切割并氣化增生肉芽的同時對輸尿管黏膜也存在理想的保護作用。由此可知,輸尿管上段上結石患者采用鈥激光碎石取石術zhi療后,大塊結石粉碎率高,且經過碎化處理的結石顆粒直徑較小,無疑會增高結石qing除率。另外,因為鈥激光對于機體組織穿透深度極淺,jin0.4mm,因此在粉碎結石過程中采取經輸尿管鏡鈥激光碎石取石術,可減少對輸尿管黏膜以及周圍正常的結構和組織造成損傷,其安全性較為理想,尤其是對于體質虛弱、高齡以及腎功能較差者更具應用價值。但對于輸尿管上段上的結石直接采用輸尿管鏡鈥激光碎石,結石容易上移到腎盂,造成結石殘留,影響結石的qing除率。哪些是泌尿介入產品有哪些不良反應輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置,相較于NTrap阻石網籃則有安全性更高的優勢。
選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。套石網籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術中的一種常用器械,術中應用套石網籃將結石碎屑全部逐個取出在理論上講是對患者蕞好的結果。一個好的套石網籃要具有以下重要特點:一是直徑要細,起碼3Fr或以下,直徑越粗,可能越無法通過輸尿管軟鏡工作通道,也影響進水,從而影響手術視野觀察;二是要有足夠的抓爪力,便于在輸尿管和腎內打開和回收,且不容易斷裂;三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結石。
對于輸尿管上段直徑≥15mm的嵌頓性結石,或者直徑≥10mm,經過ESWL治療失敗的患者,PCNL是安全、具有較高清石效率的手術方案選擇。目前對于輸尿管結石可以選擇的治療方案有沖擊波碎石、輸尿管腎鏡碎石術、腹腔鏡及開放取石術以及藥物溶石等。結石的成分、大小、位置及患者基礎情況等因素也影響著臨床上對治療方案的選擇。對于輸尿管中、下段結石,由于輸尿管硬鏡碎石術具有微創、手術清石率高等優點,成為目前推薦的shou選治療方案。隨著NTrap網籃的臨床大范圍應用,不僅極大降低了結石逃逸的概率,而且使得輸尿管鏡在處理輸尿管上段結石上,同樣取得了xian著的臨床療效。經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創傷小的優點。
腎結石屬于中醫學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內的天、地、人三氣不能同步而發生肉扭。壯醫藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險。河南泌尿介入產品的廠家聯系方式
URL 在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出。河南泌尿介入產品的廠家聯系方式
輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi療輸尿管上段結石,可顯著提高一次性碎石成功率,有效防止結石逃逸,有較高的手術安全性和較好的臨床應用價值。泌尿系結石可分為上尿路(輸尿管和腎)和下尿路結石(膀胱和尿道)。泌尿系結石可導致尿路梗阻及梗阻部位以上出現積水、局部尿路gan染;可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結石可引起腎絞痛、腎積水等并發癥,輸尿管上段結石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低,應選擇手術zhi療。臨床常規應用輸尿管鏡鈥激光碎石,但國內外有研究顯示,該手術易造成碎石逃逸,導致手術失敗。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃可有效防止結石逃逸,提高一次性碎石成功率。河南泌尿介入產品的廠家聯系方式