鑒于EST存在較多潛在術后并發癥及越來越多研究者和手術者對SO結構和功能的重視，越來越多研究都表明膽系結石、被傳染等均與SO功能障礙有關，故開始探索對SO無毀損的診療方式。EPBD應運而生其操作方法為常規行ERCP檢查后，確定膽總管結石數目、大小及位置，根據結石情況選取擴張球囊，將擴張球囊沿導絲插入十二指腸括約肌，當擴張球囊中部剛好在括約肌狹窄區域時，外部加壓擴張球囊，使十二指腸括約肌開口擴大，擴開后，泥沙樣結石及小結石可直接排除，不能排除的結石可用取石網籃將結石取出，結石較大不能取出者，則聯合機械碎石、甚至聯合EST等，而對于本次無法取凈結石者，則行ENBD引流膽汁，待二期再行處理。取石球囊操作簡單，不易出血。貴州取石球囊價格

膽總管結石的傳統診療主要有開腹、腹腔鏡下膽管切開取石及EＲCP的經括約肌取石。內鏡診療相對于外科而言，即使在膽管結石并發急性梗阻性化膿性膽管炎、被傳染性休克等緊急狀況下也能在短時間內以微小的創傷、較少的人力解決問題。鑒于其優勢，ERCP括約肌切開取石已被普遍認為是膽管結石診療的首當其沖診療方法。經典的ERCP取石方法為內鏡下十二指腸括約肌括約肌切開取石，對于一些較大結石的患者，由于出口不能完全暢通，造成結石取出失敗，常需要機械碎石，然而機械碎石技術要求高且耗時長。綜上所述，mEST+EPLBD相對于單純EST而言，在膽總管多發、巨大結石診療中取石療效相當，但可明顯減少EＲCP術中機械碎石使用率，縮短手術時間，且不增加并發癥發生率，是一種安全、有效、值得推廣應用的微創診療技術。隨著我國老齡化的進一步加速，老年患者具有伴發疾病多、多臟器功能不全、耐受性差等因素，故mEST+EPLBD尤其適用于老年多發大結石患者的臨床應用。貴州取石球囊價格取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷，同事有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。

取石球囊擴張建立取石通道，應根據膽總管直徑和結石大小來選擇球囊的直徑。球囊直徑與膽總管直徑應基本一致或略小于膽總管直徑，但若結石寬直徑小于膽管直徑，則所選球囊直徑應與結石大徑相當。注意括約肌旁憩室的病例擴張后易發生穿孔，球囊直徑應相應小一些，擴張時應隨時觀察括約肌周圍情況，防止發生穿孔。如遇到結石較大且堅硬時，碎石不成功，應盡量反復活動網籃，讓結石從網籃內脫出，退出網籃；經反復努力結石仍不能從網籃脫出者，千萬不能盲目向外牽拉網籃，以免引起出血和穿孔。正確的做法是從體外剪斷取石網籃主干，退出十二指腸鏡，立即轉外科行手術診療。

ERCP下EST與EPBD取石術逐漸成為臨床上診療膽總管結石的重要方式，但EST與EPBD手術方式各有優勢，國內外關于EST與EPBD的研究結果尚不統一，同時大多研究所選取的病例資料其手術操作者均不是同一操作者，由于手術者的操作水平對術中及術后影響較大。因此本文選取由同一操作者操作的病例資料來加強對EST及EPBD的臨床療效進行大樣本量的對比研究，為臨床更好開展和應用EST和EPBD技術提供更多理論依據，更好指導臨床醫師選擇和應用EST及EPBD，減少相應術后并發癥和減輕病人痛苦及負擔。取石球囊還有指導括約肌切開范圍的作用。

取石球囊聯合三腔切開刀在非X線X線內鏡下結直腸支架置入術中的應用，因無需借助X線相關輔助設備，患者于內鏡診療床上并左側臥位，肛門表面浸潤麻醉后即能進行操作。術中均采用單人腸鏡操作，內鏡監視下循腔進鏡至結直腸肉瘤腫梗阻部位并沖洗顯露贅生物下緣。已嘗試使用導絲而無法順利穿越梗阻狹窄段者，采用取石球囊輔助，取石球囊使用前需確定球囊完整無漏氣。先將導絲送入取石球囊內至導絲頭端剛露出，通過結腸鏡活檢通道送入取石球囊至腫物下緣，仔細觀察腫物并尋找狹窄孔或裂隙，沿狹窄孔或裂隙插入取石球囊，結合腹部CT腸腔走向，取石球囊配合導絲緩慢退探查并逐漸越過贅生物狹窄段通道，當導絲推送通暢時，即可沿導絲繼續送入取石球囊至贅生物狹窄部位上緣，將取石球囊注氣充盈并外拉導管，球囊因堵在贅生物上緣，牽拉導管即有阻力，此時標記取石球囊導管在鏡身外活檢通道帽的位置，再將取石球囊放氣后外拉導管，當內鏡直視下于贅生物下緣見球囊前端時，此時鏡身外活檢通道帽導管的位置與之前導管標記處兩者之間的距離即為贅生物狹窄段長度。取石球囊兩端有內嵌式顯影環，可準確定位，尤其在注射造影劑后，能見度很好。貴州取石球囊價格

取石球囊具有多種直徑選擇，方便臨床選擇。貴州取石球囊價格

一次性使用取石球囊由球囊、顯影標記、導管、聯接件、導管座、二通閥、球囊保護套、支撐絲組件組成，另有配件充氣筒。 按適用鉗道孔直徑、球囊直徑和導管結構特征不同分為若干規格。 該產品以無菌狀態提供，經環氧乙烷滅菌，一次性使用。 取石球囊術前準備工作： 1、從包裝中取出一次性使用取石球囊，檢查是否有破損情況。 2、根據標簽上的說明，選擇與一次性使用取石球囊相適用的內窺鏡鉗道孔以及導絲。3、將球囊保護套及支撐絲組件取出。 4、使用前，將充氣筒連接二通閥，充盈至第二球囊直徑后檢查是否泄漏，如發現漏氣現象請勿使用。貴州取石球囊價格

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