食管胃吻合口狹窄是食管肉瘤、賁門肉瘤術后常見并發癥之一，導致患者出現吞咽困難或吞咽疼痛等癥狀，嚴重影響患者生存質量。通過內鏡下擴張的診療方法將狹窄的吻合口進行擴張，能有效緩解患者吞食困難的癥狀，使得患者能正常進食。由于臨床上較為常用的主要就是探條擴張診療方式和球囊擴張診療方式這兩種，因此現通過評價分析內鏡下擴張診療食管和賁門良性狹窄的臨床療效，對此診療方法有深入的了解分析，此兩種擴張方式中探條擴張主要是將探條放置在患者狹窄部位處，通過增加探條直徑，使患者的狹窄部位得到擴張，球囊擴張則是通過將球囊放置狹窄處后，通過注水管在球囊中注水，使球囊直徑增加，進而達到擴張診療的目的。狹窄擴張器在使用前，務必充分了解并掌握其技術方法、臨床適應癥及相關風險。遼寧食道噴門狹窄擴張器收費標準

經內鏡擴張術聯合光動力療法（PDT）及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄臨床癥狀。光動力診療后可增強自然殺傷細胞、中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等免疫細胞的活性，并通過光氧化損傷誘導大量炎性介質的釋放從而增強局部及全身的抗贅生物免疫功能。經內鏡探條擴張診療也是診療食管賁門肉瘤性狹窄的一種常用方法，具有安全、簡便、實用、見效快的特點，但單純擴張診療緩解時間短，遠期效果不理想。聯合光動力療法及局部化療可顯揚昭著改善食管賁門肉瘤性狹窄，提高吞咽困難的緩解率，癥狀改善顯揚昭著。遼寧食道噴門狹窄擴張器收費標準狹窄擴張器在導絲位置固定后，逐漸增大擴張器直徑，使狹窄部分擴張到合適的大小。

食管賁門肉瘤患者由于進食困難嚴重影響全身營養狀況，常使患者不能耐受放、化療等綜合診療，限制了患者生存期的延長。經聯合擴張診療后，可增加 患者食物的攝入，改善患者的營養狀況及生活質量，增加了對診療的依從性。對于原本胃鏡不能通過、光纖不易置人的病變狹窄部位，經擴張診療后，胃鏡可順利通過，可準確測量病變長度，引導置入光纖，充分照射病變部位，使光動力診療得以順利完成。通過多次光動力診療及局部化療，有利于逐層除掉贅生物組織，提高近期療效，延長患者的生存期。

內鏡下探條擴張術簡單易行，已成為手術后吻合口狹窄診療的主要方法。內鏡下探條擴張具有簡便、安全有效、創傷小及可反復實施等優點，可作為食管肉瘤術后吻合口良性狹窄的重要診療手段，具有良好的近期和遠期效果，提高患者生活質量。狹窄擴張器的主要原理是探條擴張器通過吻合口狹窄處時，狹窄部瘢痕組織松懈及部分撕裂，導致狹窄口擴大。由于狹窄擴張器呈錐形，前細后粗，柔軟可曲，減少管壁損傷的風險，使得擴張診療更加安全可靠。狹窄擴張器的使用感受痛苦小，費用低，病人容易接受。

利用薩氏擴張探條緩慢而又強行通過狹窄的吻合口，外力均勻的向吻合口西周擴張，使狹窄部位的瘢痕組織松解或撕裂，解除吻合口狹窄。我們在工作中不斷總結出對于食道肉瘤術后吻合狹窄的患者，常需反復擴張，一般連續擴張3～4次后吻合口狹窄癥狀消失，并且擴張時間間隔一般為一周，不能間隔過短或過長。我們研究的56例患者經3～4次擴張后，患者吞咽困難消失，并且我們分別在術后3、6、12、24個月后隨訪，患者吞咽困難癥狀未復發，患者生活質量明顯提高。超細內鏡下薩氏擴張器擴張診療食道肉瘤術后吻合口狹窄較其他方法相比，療效顯揚昭著，診療時間短，操作簡單，創傷小，并發癥少，安全系數高，是一種實用有效的診療方法。狹窄擴張器不適用于食道灼傷后急性炎癥期患者。遼寧食道噴門狹窄擴張器收費標準

狹窄擴張器由顯影環和擴張器本體組成。遼寧食道噴門狹窄擴張器收費標準

手術診療創傷大?恢復時間長?術后仍可能并發再狹窄。內鏡下食管狹窄的擴張診療創傷小?可進行多次擴張診療?經濟?相對開放手術安全?已成為食管良性狹窄和惡性狹窄姑息診療的一種方法?分探條擴張、氣囊擴張以及記憶金屬支架置留術。氣囊擴張法因氣囊長度有限?長病灶擴張不如探條擴張效果好?同時氣囊擴張是由助手注氣?術者并無手感?因而并發穿孔的概率遠較探條擴張者多。記憶金屬支架置留術主要適用于食管、賁門部贅生物所致狹窄或肉瘤腫復發所致的狹窄?良性的病變一般不用此法。遼寧食道噴門狹窄擴張器收費標準

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