小結石殘留是輸尿管鏡下鈥激光碎石術常見的并發癥，為此臨床醫師經常采用取石鉗反復鉗取結石殘塊或反復擊打結石殘塊以期將其擊碎至粉末狀，制約了手術效率。取石網籃在碎石過程中既可以阻止結石移位，也可以抓取結石，具有一定的優勢。取石籃在減少結石殘余，縮短手術時間，降低手術并發癥方面有一定的優勢。取石網籃顯著提高了輸尿管鏡碎石取石術的手術效率。取石網籃在輸尿管鏡碎石取石術中較傳統取石鉗安全、有效，取石效率較高，具有較好的臨床應用及推廣價值。取石球囊的造影劑出口分為遠端出口和近端出口，方便臨床選擇。山西ercp取石球囊介紹

腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）1991年由Philip首先報告，國內則是張詩誠等于1993年頭次報告。時至如今此技術已經非常成熟，一次性完成膽囊切除及膽總管切開取石，膽總管一期縫合避免了T管帶管痛苦，不只安全、有效，而且比LC+EST更加經濟實惠，有望成為診療膽囊結石并發膽總管結石的首當其沖診療方法。但目前很多醫院及醫生并沒有常規開展，主要原因是術式操作難度仍較高，學習曲線較長，技術難點在于腹腔鏡下切開縫合技術、腹腔鏡下膽道鏡使用技術及膽總管取石技術。隨著外科醫生腹腔鏡下縫合水平的普遍提升，主操作孔位置的正確選擇膽道鏡使用逐漸熟練，腔鏡下取石成了只有瓶頸。山西ercp取石球囊介紹取石球囊囊體表面光滑，對膽管的損傷極小，更適合應用于長期口服抗凝藥以及其他凝血障礙疾病的患者。

取石球囊具有前端軟質，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔，本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時，可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內，可很大程度的提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離，并結合腹部CT影像資料，則能更準確得出結直腸贅生物狹窄段長度，以便選擇長度合適的結直腸支架，進而提高了在非X線X線下結直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線X線無法進行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處。對于成角明顯的結直腸肉瘤腫，通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓、松弓，以及旋轉刀頭的辦法，進而調整導絲方向，可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。

取石球囊與取石網籃相比，取石網籃由多根細金屬絲組成，在取石過程中，張開的細金屬絲對EST后的十二指腸括約肌有一定的切割作用，容易造成括約肌出血。另外張開網籃的過程對膽道也有一定的損害。而球囊的標簽較光滑，對膽道幾乎無損傷，更適合應用于長期口服抗凝藥及患有其他凝血障礙疾病的結石患者。取石球囊的應用范圍不應該只只局限為清理膽道殘石碎石，應該充分利用球囊優勢。搭配網籃等各種器械，提高ERCP診療膽總管結石的成功率和安全性。取石球囊不能用于凝血功能性障礙及出血性疾病者身上。

早期的取石網籃材料通常為不銹鋼合金，制作取石網籃頭端網籃的不銹鋼合金主要是奧氏體不銹鋼，綜合性能好，用作取石網籃頭端材料彈性好、強度佳，拉緊定型能力好，套取后不易脫落。但是，硬質鋼絲限制了網籃絲的傳遞性，扁平的不銹鋼金屬絲籃在結石的順利釋放上存在著不足。目前，鎳鈦合金材料更為普遍應用于商用取石網籃。采用鎳鈦合金制作的取石網籃主要有以下特點，一是彈性記憶材料使網籃在打開后可恢復預制形狀;二是抗折性好，使網籃結實耐用，能承受多次打開操作;三是順應性好，捕獲與釋放結石操作簡單便捷;四是網籃在X射線下顯影清晰，便于醫生操作。取石球囊不能用于不能耐受胃鏡檢查的患者。山西ercp取石球囊介紹

取石球囊的三腔導管設計（導絲腔、注液腔、注氣腔），使插入和造影能夠順暢進行。山西ercp取石球囊介紹

經內鏡下十二指腸括約肌括約肌小切開(mEST)聯合內鏡下括約肌大球囊擴張術(EPLBD)在老年患者膽總管多發巨大結石診療中的安全性和有效性。mEST+EPLBD診療老年膽總管多發巨大結石，療效確切，可有效縮短取石時間，有效減少機械碎石的使用率，從而減少結石復發幾率，同時該方法不增加EＲCP術后并發癥，是一種安全、有效的老年膽總管巨大多發結石微創診療方法。采用mEST(切開的長度不超過十二指腸壁上膽總管壓跡的1/3)后，在導絲引導下把柱狀球囊導管插至主括約肌及膽總管內，使球囊中部恰好在括約肌部位，連接帶壓力表的注射器并注入稀釋的造影劑，根據所需要的擴張直徑(12～18mm)對應的壓力逐漸緩慢加壓，至X線X線下觀察球囊腰部狹窄段逐漸消失，擴張直徑根據膽管直徑而定，擴張球囊直徑≤膽總管下段直徑，持續時間約2min，采用取石網籃取出結石，取石球囊清理膽管，根據需要放置鼻膽引流管。山西ercp取石球囊介紹

江蘇常美醫療器械有限公司匯集了大量的優秀人才，集企業奇思，創經濟奇跡，一群有夢想有朝氣的團隊不斷在前進的道路上開創新天地，繪畫新藍圖，在江蘇省等地區的機械及行業設備中始終保持良好的信譽，信奉著“爭取每一個客戶不容易，失去每一個用戶很簡單”的理念，市場是企業的方向，質量是企業的生命，在公司有效方針的領導下，全體上下，團結一致，共同進退，**協力把各方面工作做得更好，努力開創工作的新局面，公司的新高度，未來江蘇常美醫療器械供應和您一起奔向更美好的未來，即使現在有一點小小的成績，也不足以驕傲，過去的種種都已成為昨日我們只有總結經驗，才能繼續上路，讓我們一起點燃新的希望，放飛新的夢想！