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吉林取石球囊使用

來源: 發布時間:2024年12月17日

目前膽總管結石經ERCP取石方法主要是通過球囊取石或網籃取石。部分患者結石處理需兩種方法聯合使用才能達到氵臺療目的。國外對于優先球囊或網籃取石沒有統一規定,如歐洲及日本優先球囊,美國優先網籃。目前,我國在優先球囊或網籃在ERCP氵臺療的指南尚未明確規定。本研究發現,取石球囊取石需要時間短于取石網籃,差異有統計學意義(P<0.05)。原因考慮以下:首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果孚乚頭切開較小,網籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜,因膽管角度或結石在膽總管下段以及結石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石,操作簡單。根據本研究結果,對于年齡大、基礎疾病多、不宜過大切開孚乚頭且結石較小,操作時間越短患者安全性越高且并發癥越少,取石球囊取石是理想選擇。取石球囊的有效擴張能夠減輕取石過程所帶來的損傷,同時有效充分的擴張具有壓迫止血的功能。吉林取石球囊使用

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內鏡下zhi療胃結石具有療效好,創傷小、并發癥少等優勢已被臨床廣泛應用于胃結石、膽總管結石等疾病的zhi療中。內鏡下機械碎石應用于胃結石的zhi療中療效較佳,可有效縮短患者的預后恢復時間。分析原因可能是內經zhi療多采用異物鉗、圈套器、應急碎石器、息肉勒除器等,通過網籃或圈套器可將較小的結石經幽門取出,而結石較大無法通過幽門的則需要勒除器套住胃結石后,使用勒除器前端套環逐漸收縮,再采用碎石器進行切割處理切割后經內鏡下拉出腔外。吉林取石球囊使用取石球囊如出現在十二指腸中,應打開兩通閥旋鈕,并縮癟球囊。

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隨著現階段我國居民的生活水平在不斷的提高,膽總管結石發病率越來越高。一些較小結石雖然可自行排除,但是大部分都需要進行外科干預zhi療。膽總管結石阻塞膽總管后膽汁排泄不暢,易引起膽汁細菌滋生,出現急性膽管炎癥狀,部分患者如沒有及時有效zhi療病情會持續加重,在臨床上主要表現為病程進展快、癥狀明顯,嚴重時可引發急性梗阻化脈性膽管炎及重癥膜腺炎等相關并發癥。傳統的外科手術方式為開腹膽總管切開取石及T管引流術,但該術式創傷大,恢復慢,同時術后長期留置T管,給患者帶來不便。

取石球囊和取石網籃用于經ERCP氵臺療膽總管結石患者中均能獲得良好的氵臺療效果,且并發癥較少,取石網籃的成功率較高,取石球囊更快捷,可根據患者情況選擇合適的氵臺療方法。目前膽總管結石經ERCP取石方法主要是通過球囊取石或網籃取石。部分患者結石處理需兩種方法聯合使用才能達到氵臺療目的。國外對于優先球囊或網籃取石沒有統一規定,如歐洲及日本優先球囊,美國優先網籃。目前,我國在優先球囊或網籃在ERCP氵臺療的指南尚未明確規定。本研究發現,取石球囊取石需要時間短于取石網籃,差異有統計學意義(P<0.05)。原因考慮以下:首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果孚乚頭切開較小,網籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜,因膽管角度或結石在膽總管下段以及結石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石,操作簡單。根據本研究結果,對于年齡大、基礎疾病多、不宜過大切開孚乚頭且結石較小,操作時間越短患者安全性越高且并發癥越少,取石球囊取石是理想選擇。取石球囊的直徑選擇,應以大于結石直徑同時不超過膽總管遠端直徑的長度為標準。

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取石球囊取石需要時間短于取石網籃,原因考慮以下:首先操作上網籃進入膽管時因十二指腸鏡與膽管走形有一定角度呈銳角,如果ru頭切開較小,網籃相對進入膽道困難,耗時較長。相反取石球囊因循導絲容易進入膽道。其次網籃取石抓取結石相對較復雜,因膽管角度或結石在膽總管下段以及結石過大過小都可造成不易抓取。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石,操作簡單。根據本研究結果,對于年齡大、基礎疾病多、不宜過大切開ru頭且結石較小,操作時間越短患者安全性越高且并發癥越少,取石球囊取石是理想選擇。經氣管鏡下xing氣道取石球囊封堵術診療不明原因致死性大咯血,能夠使患者的病情及時的到控制。福建天然膠乳取石球囊

標準的內鏡診療是EST聯合內鏡下取石,內鏡下經十二指腸ru頭球囊擴張(EPBD)也適用。吉林取石球囊使用

球囊擴張器較Amplatz擴張器能減少術中出血及縮短手術時間。球囊擴張器不用反復更換擴張套管,持續加壓設定氣壓值,沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張,腎實質周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質周圍小血管,減少出血風險,球囊擴張器不用反復更換擴張套管,能避免通道丟失。同時球囊前端有特殊的標記,擴張過程可在B超或X線監視下清晰顯示球囊位置及擴張深度,避免擴張過深。此外,球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展,受力均勻,出血少,腎集he系統視野更清晰,為下一步碎石提供良好的手術視野,工作通道為透明鞘也利于尋找結石,從而縮短結石氵青除時間。吉林取石球囊使用

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