取石球囊具有前端軟質，有一定弧度的設計特點，在成角明顯病變的內鏡直視下進行試探性插入過程中更方便快捷且不易導致穿孔，本研究中無一病例出現穿孔并發癥。取石球囊的另一個作用是可以測量腸道贅生物狹窄段的長度，在一部分插入成功但又不明確是否位于腔內時，可根據球囊腔內液體的性狀或使用注射器輕抽，若為糞水則可判斷球囊遠端位于腸腔內，可很大程度的提高安全性。在非X線進行內鏡下結直腸支架置入術的操作中，雖然可以通過術前腹部CT影像資料了解結直腸肉瘤腫的部位和梗阻程度，但可能因腸道扭曲或腔外壓迫等因素導致所測狹窄段長度與實際有所偏差，并影響支架尺寸的選擇。因此，在內鏡操作中，通過觀察輔助器械取石球囊充盈及放氣前后，鏡身外取石球囊導管兩者之間的距離，并結合腹部CT影像資料，則能更準確得出結直腸贅生物狹窄段長度，以便選擇長度合適的結直腸支架，進而提高了在非X線X線下結直腸支架置入的成功率，此辦法可以彌補在非X線X線無法進行造影明確贅生物狹窄長度這一不足之處。對于成角明顯的結直腸肉瘤腫，通過控制三腔切開刀手柄使之拉弓、松弓，以及旋轉刀頭的辦法，進而調整導絲方向，可以提高插入贅生物狹窄孔或裂隙的成功率。相比EST，EPBD對十二指腸ru頭括約肌鈍性擴張創傷小。廣西取石球囊價格

球囊擴張十二指腸ru頭括約肌zhi療膽總管結石的途徑包括內鏡下和經皮經肝兩種，PTBD途徑具有以下特點：（1）與EPBD一樣保留了ru頭括約肌功能，一方面減少了膽道逆行gan染的可能，另外一方面減少了遠期結石復發的幾率。（2）減少了近期并發癥的發生，尤其嚴重并發癥的發生。PTBD途徑采用tou視引導為前提，間斷造影為保障，導管導絲配合及球囊擴張技術為支撐，減少了出血及穿孔等并發癥的發生。（3）擴大了適應證。（4）具有與EPBD途徑相似的取石成功率。提高PTBD途徑取石成功率的關鍵：配合超聲引導穿刺，建立通道；避免成角明顯、路徑偏遠的肝內膽管建立通道；選擇合適的球囊（8～12mm）擴張十二指腸ru頭括約肌；取石球囊、網籃碎石的聯合應用；推送取石球囊過程中掌握好合適的壓力也能提高取石的成功率。廣西取石球囊價格取石球囊主要應用于內鏡下括約肌切開術和內鏡下括約肌球囊擴張術。

ERCP氵臺療困難膽總管結石時采用先機械碎石后孚乚頭球囊擴張的順序可提高取石效率，減少取石器械出入孚乚頭次數，并降低術后高淀粉酶血癥的發生率。隨著內鏡技術的成熟，內鏡逆行胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP）是目前氵臺療膽總管結石的優先方法。80%～90%的膽總管結石可通過內鏡括約肌切開（endoscopicsphincterotomy,EST）聯合取石網籃或取石球囊拖拽的方式取出。采用常規取石技術仍未能取出結石，可認為是處置“困難”的膽總管結石。處置“困難”相關因素如下：結石直徑>15mm，結石數量>10枚，結石形態不規則，膽管結構復雜等。對于巨大膽總管結石，單純大口徑球囊擴張后或單純機械碎石很難取盡結石。通常需采用EST后球囊擴張聯合機械碎石。大口徑球囊擴張使出口保持通暢，同時減少取石時出血、穿孔、結石嵌頓等的發生。機械碎石法則可裂解巨大結石，方便取盡。關于球囊擴張和機械碎石的先后順序，國內、外的研究相對較少，并無統一的標準。因此，本研究探究球囊擴張和機械碎石的先后順序對取石時間、取石效率、結石殘留率和ERCP術后胰腺炎等近期并發癥的影響，優化ERCP氵臺療膽管巨大結石的程序。

臨床氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎可采用經皮肝穿膽管球囊推石術氵臺療，能有效促進患者圍術期恢復，且并發癥發生率低，結石氵青除率高。目前，經皮肝膽道鏡取石術仍然為氵臺療膽總管結石伴急性膽管炎的主要手術方式，雖然此方式有一定療效，但因并發癥多，在臨床推廣和患者接受度上均存在局限。近年臨床日益重視ru頭括約肌功能，因經皮肝膽道鏡取石術的損傷性較大，結石氵青除率不高，術后易出現膽道澸染等癥狀，其致病菌會生成大量β-葡萄糖醛酸酶，此酶對膽素結石生成有促進作用。因此，臨床不建議采用此方式進行氵臺療。已有學者倡導采用經皮肝穿膽管球囊推石術進行氵臺療，認為可降低并發癥，提升結石氵青除率，并促進術后恢復。 內鏡下ru頭大球囊擴張術診療能減少對膽總管結石患者的創傷。

ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴張氵臺療ＪＰＤＤ合并膽總管結石安全、有效，但老年患者應激、炎癥反應更強。ＪＰＤＤ使胰膽管受壓，膽管解剖位置改變，給ＥＲＣＰ氵臺療膽總管結石帶來諸多風險與困難。孚乚頭括約肌切開術（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ＥＳＴ）是膽總管結石經典氵臺療手段，但存在穿孔、出血、孚乚頭括約肌功能毀損、胰腺炎等并發癥；而孚乚頭括約肌小切開（ｓｍａｌｌｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ，ｓＥＳＴ）聯合球囊擴張，可有效提高一次性取石成功率，增加手術安全性。老年患者常伴糖尿病、高xue壓等疾病，且自身臟器出現退行性變化，故手術風險大。已有研究報道，ｓＥＳＴ聯合球囊擴張氵臺療老年膽總管結石安全、有效；但未進行對比研究。基于此，本研究比較ＥＲＣＰ指引下ｓＥＳＴ＋球囊擴張氵臺療老年與非老年ＪＰＤＤ合并膽總管結石的效果。對于內鏡下難治性結石，還可使用內鏡下經十二指腸ru頭大球 囊擴張術（EPLBD）。廣西取石球囊價格

取石球囊采用進口天然乳膠材料，抗爆破力高，三種不同直徑設計，適應術中不同解剖結構及診療。廣西取石球囊價格

取石球囊封堵止血技術是將球囊經氣管鏡活檢孔道深入到出血氣道部位，調整到適合位置，向球囊導管內注水使球囊擴張并呈高壓狀態，高壓的球囊持續作用于氣道壁，堵塞壓迫支氣管，蕞終達到壓迫止血并隔離出血氣道的目的，且為后續可能需要的ＢＡＥ或外科手術贏得診斷與氵臺療的時間窗，從而使大咯血患者的病情從根本上得到緩解或逆轉。經氣管鏡下xing氣道取石球囊封堵術氵臺療不明原因致死性大咯血，能夠使患者的病情及時得到控制，挽救患者的生命，并為需要進一步行支氣管動脈栓塞術及外科手術的患者創造氣道條件，贏得時間窗，明確手術部位，安全有效，操作簡單，值得在臨床上推廣應用。廣西取石球囊價格