內(nèi)鏡下zhi療胃結石具有療效好，創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等優(yōu)勢已被臨床廣泛應用于胃結石、膽總管結石等疾病的zhi療中。內(nèi)鏡下機械碎石應用于胃結石的zhi療中療效較佳，可有效縮短患者的預后恢復時間。分析原因可能是內(nèi)經(jīng)zhi療多采用異物鉗、圈套器、應急碎石器、息肉勒除器等，通過網(wǎng)籃或圈套器可將較小的結石經(jīng)幽門取出，而結石較大無法通過幽門的則需要勒除器套住胃結石后，使用勒除器前端套環(huán)逐漸收縮，再采用碎石器進行切割處理切割后經(jīng)內(nèi)鏡下拉出腔外。與EST相比，EPBD術后出血發(fā)生率和結石復發(fā)率降低，結石qing除率相近。內(nèi)蒙古取石球囊導管廠家

球囊擴張器較Amplatz擴張器能減少術中出血及縮短手術時間。球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠埽掷m(xù)加壓設定氣壓值，沿腎臟冠狀位緩慢橫向擴張，腎實質(zhì)周圍鈍性均勻受力并壓迫腎實質(zhì)周圍小血管，減少出血風險，球囊擴張器不用反復更換擴張?zhí)坠埽鼙苊馔ǖ纴G失。同時球囊前端有特殊的標記，擴張過程可在B超或X線監(jiān)視下清晰顯示球囊位置及擴張深度，避免擴張過深。此外，球囊擴張器配用的透明鞘利于觀察及尋找結石;同時球囊擴張器擴張過程由中心向四周緩慢擴展，受力均勻，出血少，腎集he系統(tǒng)視野更清晰，為下一步碎石提供良好的手術視野，工作通道為透明鞘也利于尋找結石，從而縮短結石氵青除時間。河北取石球囊圖片取石網(wǎng)籃的成功率較高，取石球囊更快捷，可根據(jù)患者情況選擇合適的治療方法。

封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險，減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術時間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點。聯(lián)合應用封堵器、鈥激光、取石網(wǎng)籃采取“三步法”氵臺療輸尿管中上段結石:①封堵結石。輸尿管硬鏡碎石氵臺療成功的關鍵在于防止結石及較大碎石殘片飄移至腎臟，“三步法”第一步沿導絲觀察到結石，迅速將封堵導管頭端通過輸尿管鏡工作通道置入結石后方5cm，將內(nèi)芯朝管鞘前段推進至內(nèi)芯和管鞘的固定位置。阻石網(wǎng)籃與封堵器均為當前臨床配合輸尿管鏡的有效手段，可以通過阻攔、封堵方式避免結石上移至腎盂、腎盞，從而提高碎石效果，為比較大限度清石提供條件。

ＥＳＴ的短期效果優(yōu)于ＥＰＢＤ，但對于長期結果而言，ＥＳＴ的長期并發(fā)癥發(fā)生率更高，膽囊結石及機械碎石是長期并發(fā)癥發(fā)生的危險因素。目前，膽總管結石zhi療主要有兩種方法：開腹膽總管探查取石術及ＥＲＣＰ取石術。前者行開腹手術后予以留置Ｔ管，如若發(fā)現(xiàn)結石殘留，還可行經(jīng)Ｔ管膽道鏡取石術。ＥＲＣＰ取石術是通過十二指腸側視鏡進行的一種微創(chuàng)內(nèi)鏡技術，其關鍵在于內(nèi)鏡下找到十二指腸ru頭后，通過器械擴大十二指腸的膽總管開口，進而通過取石球囊或網(wǎng)籃取出結石，對于較大而暫時無法取出的結石，可考慮先行經(jīng)內(nèi)鏡膽管支架引流術（ｅｎｄ＿ｐｉｃ ｒｅｔｒｏｇｒａｄｅ ｂｉｌｉａｒｙ ｄｒａｉｎａｇｅ，ＥＲＢＤ），同時讓患者服用熊去氧膽酸類藥物，使結石軟化，為下次取石創(chuàng)造條件，避免了開腹手術這種創(chuàng)傷較大的zhi療方案。內(nèi)鏡下ru頭大球囊擴張術診療能減少對膽總管結石患者的創(chuàng)傷。

膽總管結石伴發(fā)膽管炎臨床表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、月復痛、黃疸三聯(lián)征，嚴重可發(fā)展為化膿性膽管炎，即合并休克及神經(jīng)中樞癥狀為五聯(lián)征。化膿性膽管炎是非常兇險疾病，嚴重可危及患者生命，預防化膿性膽管炎主要手段是盡早氵臺療膽總管結石。傳統(tǒng)氵臺療膽總管結石是外科手術，即開腹取石術或腹腔鏡，效果均確切，但兩種手術均相對創(chuàng)傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質(zhì)量下降。膽石癥面臨復發(fā)率高，傳統(tǒng)手術或腹腔鏡對術后復發(fā)或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發(fā)癥高，目前逐漸被ERCP取代，ERCP成為膽總管結石優(yōu)先氵臺療方法。ERCP是內(nèi)鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術基礎上孚乚頭切開聯(lián)合孚乚頭柱狀擴張術后，應用取石球囊或取石網(wǎng)籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管，不會引起膽總管及周圍組織bahen形成，故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發(fā)者。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石，操作簡單。河北取石球囊圖片

取石球囊不用于不能耐受胃鏡檢查的患者。內(nèi)蒙古取石球囊導管廠家

取石球囊封堵止血技術是將球囊經(jīng)氣管鏡活檢孔道深入到出血氣道部位，調(diào)整到適合位置，向球囊導管內(nèi)注水使球囊擴張并呈高壓狀態(tài)，高壓的球囊持續(xù)作用于氣道壁，堵塞壓迫支氣管，蕞終達到壓迫止血并隔離出血氣道的目的，且為后續(xù)可能需要的ＢＡＥ或外科手術贏得診斷與氵臺療的時間窗，從而使大咯血患者的病情從根本上得到緩解或逆轉。經(jīng)氣管鏡下xing氣道取石球囊封堵術氵臺療不明原因致死性大咯血，能夠使患者的病情及時得到控制，挽救患者的生命，并為需要進一步行支氣管動脈栓塞術及外科手術的患者創(chuàng)造氣道條件，贏得時間窗，明確手術部位，安全有效，操作簡單，值得在臨床上推廣應用。內(nèi)蒙古取石球囊導管廠家