電圈套器診治聲帶息肉的過程：患者取仰臥位，電子氣管鏡從一側鼻腔進入，途經鼻咽、口咽、喉咽到達聲門上方，從活檢孔注入10mL2%利多卡因至聲門區及聲門下區，一般患者有嗆咳感，囑患者咽下及清理視線。在電子氣管鏡直視下確定息肉大小及生長部位后從活檢孔送入圈套器，并囑咐患者深呼吸，然后伸出圈套器對準息肉底部，逐漸適度緊縮后，囑患者發“壹”音，并深吸氣憋氣，立即切割，用氣管鏡吸出或網籃取出。術后患者禁聲3h-4h后進流食，并給予霧化吸入1周，適當用能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質、高效生物活性物質等藥物診療。高頻電凝切采用先進的微創技術，對瘤體產生高熱，使血管壁快速乳化、凝固，達到消除息肉的目的。山東電圈套器的適應癥

高頻電刀和氬氣刀在聯合操作時應注意以下幾點：①應充分了解正常的管壁結構和解剖走向，并在術前行胸部增強CT或者三維成像檢查充分評估贅生物的生長范圍，術中先探明支氣管走行后方可診療，避免損傷正常支氣管壁；②診療時不宜持續高濃度吸氧，以防遇高頻電流點燃后灼傷氣道；③高頻電刀和氬氣刀的功率應＜50W，診療時間應＜5s/次；④APC導管管口距離病灶上方lcm左右，高頻電刀電凝探頭須直接接觸病灶灼燒，且兩種方式診療導管需超出支氣管鏡頭端lcm以上，以防電流灼傷支氣管鏡；⑤熱消融診療后，需定期復查支氣管鏡或三維成像檢查評估氣道內病灶消長情況，必要時可在支氣管鏡下清理壞死組織，通暢氣道。山東電圈套器的適應癥支氣管鏡高頻電圈套是目前較理想的腔內診療手段，特別適合帶蒂的中心氣道腫物。

內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1.0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單，可以完整取得病理標本，緩解患者焦慮情緒。對于小于1cm的病變，特別是胃底部病變，采用ESD手術方式費時費力，對技術要求高。內鏡下摘除胃壁黏膜下腫物的前提需要排出血管切跡、壁外壓迫及較大瘤體腔外生長，所以檢查前超聲內鏡探查非常重要，需要著重觀察病灶的大小、生長方式及組織來源，對于不符合內鏡切除的病灶，需要果斷放棄，讓患者接受較好的診療方式。對于那些微小胃底黏膜下腫物的患者，若患者情緒緊張，不能接受長期的內鏡隨訪，可作充分術前準備，且予良好的術前溝通，并采用內鏡下帶內槽的透明帽吸引聯合新月形圈套器電凝電切除，同樣可以完整切除，取得病理診斷，且安全、可靠，并發癥可控。

直徑３暢０ｃｍ以上的息肉才稱為巨大息肉。當息肉比電圈套圈或尼龍繩結扎圈還大時，圈套器無法直接圈套電切，尼龍繩也無法直接圈套結扎，并且不清楚息肉蒂部或基底的情況，如果拉斷息肉后，腸壁的組織及血管回縮，常引起大出血，且內鏡下止血較困難，多需開腹手術處理。一方面是由于巨大息肉的滋養血管豐富，其中間或基底部有較粗大供血血管；另一方面，由于息肉體積巨大，視野差，顯露不好，尤其是短蒂或亞蒂息肉，蒂部或基底部的情況不清楚，使息肉的電切過程帶有一定的盲目性，發生并發癥如出血和穿孔的風險較高，息肉基底越寬則風險越大。內鏡下高頻電凝切是診療大腸巨大息肉的有效微創方法。

腺瘤性的息肉是結腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結腸腺瘤發生惡變，這就需要內鏡醫生不斷提高結腸息肉檢出率，同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內鏡技術的發展，目前有多種方法診療結腸粗蒂大息肉，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結扎、金屬鈦夾聯合IT刀切除、尼龍繩聯合IT刀切除、尼龍繩聯合高頻電切除、內鏡下黏膜切除術（EMR）等方法。高頻電切除技術相對方便、簡單，內鏡醫生容易掌握，但由于其滋養血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發生出血、穿孔等并發癥，文獻報道出血的發生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結扎粗蒂大息肉，但是難以回收標本組織進行病理學檢查，容易發生尼龍繩滑脫造成繼發大出血，或發生息肉殘留。電圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉，安全、有效、快速。山東電圈套器的適應癥

單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術診療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發癥少。山東電圈套器的適應癥

有蒂或亞蒂巨大息肉，先用尼龍繩結扎息肉根部，類似于外科結扎術，結扎了息肉根部的滋養血管，阻斷了息肉血流，減少了息肉切除后出血的風險。上尼龍繩結扎后，稍等待息肉缺血變紫后圈套電切，既能電切下息肉，又能做病理檢查，但要注意避免尼龍繩結扎后松脫。對于有蒂的息肉，也可先用鈦夾夾住蒂的近黏膜部，稍等息肉缺血變紫后再圈套電切。當蒂較粗時，鈦夾常夾不住蒂中間的血管，起不到避免出血風險的作用，以尼龍繩結扎為好。由于巨大息肉的病變率高，在做息肉電切除時，要完整地切除，并認真檢查蒂部或基底部的組織，以了解有沒有發生病變。山東電圈套器的適應癥

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