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湖南體球囊擴張導管能報銷嗎

來源: 發布時間:2022年08月03日

骨礦密度(BMD)、椎體壓縮強度和剛度均可以反映椎體骨質疏松的程度和椎體的生物力學性能,BMD可為臨床上診斷骨質疏松性骨病提供幫助;應用EDTA-Na2脫鈣法可在較短時間內建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型;PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥即可有效恢復骨質疏松性壓縮骨折椎體的生物力學性能,又能減少骨水泥的滲漏;PKP中按照球囊擴張容積的0.8-1倍灌注骨水泥可以部分恢復壓縮椎體的高度,其與高比例灌注組無明顯差別;椎體球囊可以根據客戶不同需求提供相應的定制服務。湖南體球囊擴張導管能報銷嗎

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應用PKP診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折病人后,總結以下結論:①PKP能夠比較安全有效的診治老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折。②病人先行過伸復位后,然后再行PKP診治,能比較明顯的恢復椎體的高度。過去骨質疏松性椎體壓縮骨折以保守診治為主要診治方法,可以使病人癥狀緩解。但是骨質疏松的椎體壓縮后“真空”現象的出現,可以使骨折壓縮的椎體不愈合和椎體的穩定性差。還會引起腰背的慢性頑固性疼痛,嚴重的影響了患者的生活質量。一些文獻報告老年人新鮮骨質疏松性椎體壓縮性骨折行PKP診治后,會增加相鄰的椎體發生骨折危險性。湖南體球囊擴張導管能報銷嗎椎體球囊單次擴張并保持可以降低塌陷小梁回彈效應,對椎體縱向壓縮變形起到有效的對抗作用。

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經單側椎弓根灌注骨水泥后,骨水泥可通過擴散分布于整個椎體,不會出現骨水泥偏向一側導致椎體偏斜,同樣可取得有效強化椎體的作用。在這些文獻當中,單雙側椎弓根入路在疼痛緩解、椎體高度的恢復、后凸畸形矯正程度方面結果相近。所以,在應用經單側還是雙側椎弓根入路手術時,應根據病變椎體的情況,選擇適當的穿刺方式。在C型臂X光機的監視下,這種方法是通過穿刺針在椎體中前部擴張球囊,這樣球囊可以均勻擴張,以恢復椎體高度,椎體中間腔,以避免注入骨水泥的分布不均。

三種不同球囊擴張方式的椎體后凸成形術生物力學測量結果表明,椎體高度恢復及骨水泥的滲漏性能相當,但跨中線擴張組可減少手術時間和放射暴露,更值得臨床推廣應用。PKP的優勢在于不只患者能迅速減輕疼痛癥狀,而且可以通過擴張球囊,不同程度恢復椎體高度,使脊柱的后凸畸形有效矯正。球囊雙側交替擴張、跨中線擴張和雙側同時擴張術后均能明顯恢復壓縮椎體的剛度及高度,增加壓縮椎體負荷。在診治方法上,雙側同時擴張組采用雙球囊雙側同時擴張,將兩枚球囊經雙側椎弓根導入椎體,同時協調加壓擴張;雙側交替擴張組采用單球囊雙側交替擴張,將一枚球囊先經一側椎弓根導入椎體,加壓擴張完成后,再擴張另一側;跨中線擴張組采用單球囊經單側椎弓根跨中線擴張。椎體球囊用于經皮椎體后凸成形術,通過球囊擴張在傷椎處建立骨水泥注入空腔。

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椎體BMD、椎體很大壓縮強度及壓縮剛度很好的反映了椎體骨質疏松的程度及椎體的生物力學性能。椎體BMD的測定能為臨床上診斷骨質疏松癥提供幫助。采用EDTA-Na2脫鈣法可以快速建立用于生物力學研究的骨質疏松性椎體模型,足以滿足對其進行生物力學研究的需要,并具有以下優點:1、簡單、快速、費用低;2、方法可靠、重復性好;3、骨質疏松程度可控。隨著EDTA-Na2脫鈣時間的逐漸延長,椎體很大壓縮強度和壓縮剛度呈逐漸降低的趨勢。之間無必然聯系,單側椎弓入路經皮椎體后凸成形術可以獲得雙側椎弓根入路經皮椎體后凸成形術一樣療效,安全可靠,可以節省費用,可以普遍臨床推廣。椎體球囊多點擴張是在傳統單側穿刺單次球囊擴張的基礎上發展而來,促進椎體復位,提高球囊擴張效果。湖南體球囊擴張導管能報銷嗎

椎體球囊創新的平頭制造技術,是擴張更加充分。湖南體球囊擴張導管能報銷嗎

而關于PKP的止痛機制,一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后,骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用,而且還具有支撐及穩定的作用。骨水泥在注入病變椎體后,在較短的短時間內凝固,術后4h骨水泥凝固己達到90%以上,骨水泥在組織中凝固成塊,減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降,穩定病理性的微小骨折,使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃,可引起骨水泥周圍的神經組織發生熱學的壞死,同時破壞組織內的神經纖維,從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續1分鐘在50℃以上,成骨細胞就會死亡,而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。湖南體球囊擴張導管能報銷嗎

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