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新疆高頻電圈套器

來源: 發(fā)布時間:2024年12月23日

通過熱活檢鉗聯(lián)合圈套器可以改善圈套器的定位操作,運用預(yù)成襻技術(shù)使得圈套器很容易被推送至任何部位,大da提高操作效率。與傳統(tǒng)的體外牽引技術(shù)相比,具有以下優(yōu)點:(1)操作容易,不易損傷病變組織;(2)不易損傷咽喉及食管黏膜;(3)根據(jù)術(shù)中需要,可以置入熱活檢鉗后在體內(nèi)更換牽引位置,減少反復(fù)退進鏡操作,節(jié)約了手術(shù)時間;(4)術(shù)中可以通過牽拉或推送圈套器,變換牽引方向,使得視野更為清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后組織,明確病變的方位,比標志點法復(fù)位更為精zhun;(6)黏膜下月中瘤全層切除時,能有效預(yù)防瘤體誤入胸腹腔。尼龍繩結(jié)扎聯(lián)合高頻電切除zhi療結(jié)腸粗蒂大息肉的療效可靠、安全性高、醫(yī)療費用低。新疆高頻電圈套器

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當腺瘤或早期結(jié)直腸ai沒有黏膜下層浸潤或進展期zhong瘤表現(xiàn)時,內(nèi)鏡下zhi療應(yīng)作為shou選方法。美國胃腸病協(xié)會蕞新相關(guān)指南指出,所有結(jié)直腸病變在內(nèi)鏡下被檢出后,都應(yīng)對其是否可以進行內(nèi)鏡下zhi療予以評估。日本胃腸內(nèi)鏡學會相關(guān)指南指出,內(nèi)鏡切除是zhi療早期結(jié)直腸zhong瘤的shou選方法。早期結(jié)直腸病變常用的內(nèi)鏡切除技術(shù)主要包括常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(endoscopicmucosalresection,EMR)和ESD等。既往內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)的結(jié)直腸腺瘤或早期zhong瘤多表現(xiàn)為息肉樣隆起,可通過常規(guī)內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)或EMR進行zhi療。湖南一次性電圈套器內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD) 可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,降低術(shù)中出血量。

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隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展,逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù),ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的成熟技術(shù),彌補了EMR技術(shù)的不足,能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變,如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,雖較外科手術(shù)而言,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快,且能保持消化道結(jié)構(gòu)完整性的優(yōu)勢,但ESD技術(shù)操作較為困難和復(fù)雜,與外科手術(shù)一樣,保持清晰的手術(shù)視野尤為重要,以致于國內(nèi)外大量學者致力于多種黏膜下暴露方法的研究,使得手術(shù)視野更為清晰,降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率,尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。

與普通圈套器相比,可旋轉(zhuǎn)電圈套器在EMRzhi療結(jié)直腸小息肉患者中效果良好,能夠在確保息肉完全切除的同時縮短息肉切除時間,降低即刻出血發(fā)生風險。分析原因為,可旋轉(zhuǎn)電圈套器充分考慮套圈不順暢的問題,在普通圈套器基礎(chǔ)上加用旋轉(zhuǎn)帽,旋轉(zhuǎn)手柄即可帶動套圈旋轉(zhuǎn),確保手柄與圈套可同步旋轉(zhuǎn),并改良手柄,加用防纏繞的可旋轉(zhuǎn)設(shè)計,能夠迅速準確套住目標息肉,并通以高頻電切除息肉組織,提高息肉完全切除率,縮短息肉切除時間。同時,可旋轉(zhuǎn)電圈套器采用gao強度醫(yī)用鎳鈦絲,增加鋼絲與息肉組織之間接觸面積,使圈套器與息肉基底部緊密貼合,保證息肉切除的完整性,降低即刻出血發(fā)生風險,減輕患者痛苦。另外,普通圈套器與可旋轉(zhuǎn)電圈套器均在切除過程中使用高頻電設(shè)備,若術(shù)中電凝過度、損傷組織過深,可能出現(xiàn)延遲出血,臨床需嚴格把控電凝強度,提高手術(shù)安全性。經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù)zhi療寬蒂息肉,可減少術(shù)中及術(shù)后出血,減輕機體應(yīng)激及炎癥反應(yīng)。

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CSP(冷圈套器切除術(shù))技術(shù)、HSP(熱圈套器切除術(shù))技術(shù)、EMR(內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù))技術(shù)在結(jié)直腸小息肉zhi療中均能表現(xiàn)出完整切除息肉優(yōu)勢,但EMR技術(shù)相比較容易出現(xiàn)術(shù)中出血現(xiàn)象,且CSP技術(shù)具有時效性強、炎癥反應(yīng)小特征,可以優(yōu)先考慮患者在CSP技術(shù)中的適用性。結(jié)直腸息肉多指的是患者結(jié)直腸黏膜組織上出現(xiàn)隆起xing病變,多有良惡性之分,但基本上以良xing息肉較為常見。在臨床zhi療中需結(jié)合息肉類型確定zhi療方案,通常針對2cm以上良xing息肉應(yīng)及時予以切除,尤其是家族性腺瘤xing息肉,因其存在ai變風險,故而常需要借助手術(shù)zhi療及早切除息肉,以此維護患者結(jié)直腸健康。采用高頻電圈套器圈套切除大于0.5cm的息肉方法簡單,出血少,療效明顯,無復(fù)發(fā),是一種理想的手術(shù)方法。新疆高頻電圈套器

在耳鼻咽喉科,高頻電圈套被guang泛的應(yīng)用于電子鼻咽喉鏡下聲帶息肉、會厭囊腫、喉咽部良性瘤的切除。新疆高頻電圈套器

高頻電凝電切術(shù)是診療直腸息肉主要技術(shù),具有操作簡便、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢,內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)則是一種非電凝診療技術(shù),不僅操作簡便,且完整切除率高,利于創(chuàng)口愈合。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)下標本保存的完整性更為理想,究其原因為:內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜,且一次性完全切除病變,利于獲取到完整的biao本;高頻電凝電切術(shù)則以熱效應(yīng)對病灶與周圍組織進行切除,為了避免電灼傷,操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離,所以標本質(zhì)量相對較差。新疆高頻電圈套器

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