ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。目前關于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種，需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)可適用于不同大小和形態的息肉，相較傳統方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢，逐漸被臨床接受。ESD主要適應癥為早期ai、巨大平坦型息肉、粘膜下zhong瘤等消化道黏膜占位病變。云南電圈套器廠家

內鏡下冷圈套器息肉切除術（CSP）zhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發癥發生率，效果優于內鏡下常規息肉切除術zhi療。內鏡下CSP不需要進行電凝操作，操作步驟相對簡單，且使用圈套器進行冷切除速度較快，可縮短手術時間，且安全性高，可促進患者術后恢復，縮短住院時間。內鏡下CSPzhi療結腸息肉患者可縮短息肉切除時間、住院時間，提高息肉完整切除率和BI評分，降低炎性因子水平、VAS評分和并發癥發生率，效果優于內鏡下常規息肉切除術zhi療。云南電圈套器廠家EMR 聯合金屬鈦夾診療能有效減少腸息肉手術患者的術中出血量。

異物取出方法  胃鏡直視下循腔進鏡至發現異物時為止，根據異物性狀+位置選擇合適的輔助器械，抓取異物局部連同胃鏡退出。扁圓形異物（硬幣+游戲幣+紐扣電池等），可根據其厚度選擇合適的鼠齒鉗，長條形異物（筷子+金屬勺+筆等）可用三爪鉗+網籃+異物鉗等，抓住一側取出，如果抓住其他部位則可能無法通過賁門或造成賁門撕裂，球形或橢圓形異物（果核+玻璃球+松子等）由于較光滑，在胃內附有黏液后更難取出，選擇網籃兜住取出，操作時應耐心，選擇合適角度將異物完整套入，否則異物很容易滑落，對于兩頭尖銳的橢圓形異物（如棗核），如橫著嵌頓于食管腔時，不能抓取中間部位外拉，易造成黏膜撕裂或穿孔，可選擇嵌頓較淺一側，抓住后盡量松動，使其游離后才可取出，食物團塊+巨大胃石等應用網籃碎開，較大的取出，較小的搗碎后送入球部，可自行排出。

CSP在氵臺療結直腸小息肉中與HSP相比，鈦夾使用率及平均使用數量更低，標本回收率更高，且并發癥發生率更低，是一種安全有效的氵臺療方式，值得在臨床中推廣應用。CSP完整切除率不劣于HSP，但標本回收率更高，遲發性出血、鈦夾使用率、腹部不適發生率更低，且冷切除未發生穿孔。CSP在切除結直腸小息肉中可以和HSP達到相似的氵臺療效果，但并發癥發生率更低，是一種安全且有效的氵臺療方式，值得在臨床中推廣應用。結直腸ai多數系由腺瘤-腺ai途徑演變而來，結直腸息肉大部分為腺瘤性，內鏡下息肉切除是降低結直腸ai發病率和死亡率的蕞有效氵臺療手段。常見的內鏡下氵臺療方法包括氬離子凝固術、熱活檢鉗鉗除術、冷活檢鉗鉗除術、CSP、HSP、內鏡下粘膜切除術(EMＲ)、內鏡下分片粘膜切除術和內鏡粘膜下剝離術。對國人而言，CSP的安全性及有效性有待進一步證實，故本研究對3750例在我中心行結直腸小息肉內鏡下氵臺療的患者資料進行了回顧性分析，比較了CSP與HSP的安全性與有效性，可以更好的指導內鏡醫生選擇比較好的氵臺療方法。電圈套器較適合用于有蒂的贅生物或息肉。

體外圈套器牽引輔助ESD可縮短病灶完整剝離時間及住院時間，提高黏膜切除效率，與本次研究結果較為相似。提示老年消化道早ai患者ESD術中采用體外圈套器牽引輔助zhi療，具有出血量少，手術耗時短，VAS評分及并發癥發生率低等優勢，可促進患者康復。體外圈套器牽引技術操作簡單，圈套器鞘管光滑，牽拉時對周圍黏膜無損傷;同時手術過程中可將黏膜或黏膜下層充分顯露，可避免損傷大血管，快速止血，保證手術視野清晰，將病灶徹底qing除。體外圈套器操作靈活，具有較高的實用性，術后病變組織更易取出，可通過圈套器取出剝離病變組織，有利于術后病理檢查，對底切緣及側切緣情況進行明確。HSP 可減少即刻出血，息肉完整切除率高，但遲發性出血率較高。云南電圈套器廠家

使用牙線牽引輔助改良圈套器行 ESD 術安全、有效，在縮短手術時間、降低手術費用具有很大的優勢。云南電圈套器廠家

通過熱活檢鉗聯合圈套器可以改善圈套器的定位操作，運用預成襻技術使得圈套器很容易被推送至任何部位，大da提高操作效率。與傳統的體外牽引技術相比，具有以下優點:(1)操作容易，不易損傷病變組織;(2)不易損傷咽喉及食管黏膜;(3)根據術中需要，可以置入熱活檢鉗后在體內更換牽引位置，減少反復退進鏡操作，節約了手術時間;(4)術中可以通過牽拉或推送圈套器，變換牽引方向，使得視野更為清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后組織，明確病變的方位，比標志點法復位更為精zhun;(6)黏膜下月中瘤全層切除時，能有效預防瘤體誤入胸腹腔。云南電圈套器廠家