經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區,避免了手術引起的創傷,安全可靠,值得推薦。操作者在操作中應視不同情況而應用不同的ti位、不同的鏡身角度使視野充分暴露,圈套器套住息肉的蒂部以后,應防止過分用力牽拉而導致斷裂出血;另外應按先電凝、后切割的原則,對亞蒂或大息肉可采用先電凝,然后邊切邊凝,直至息肉脫落;因圈套器與殘端粘連牽拉以致出血的情況也應注意,防止的辦法是每切一個息肉后,要把圈套器上附著的炭化組織刷洗掉,以減少粘連機會。對寬蒂息肉予以結腸鏡高頻電圈套器、尼龍繩套扎術聯合診療，有效提高息肉切除一次性成功率。西藏電圈套器圖

近年來，較大的結直腸LST檢出率明顯升高。對于病變蕞大徑≥20mm的結直腸LST，ESD和EPMR是內鏡下zhi療的有效手段。然而，對于較大結直腸LST內鏡切除方式的選擇，國內外尚未形成共識。EMR技術操作簡單，出血、穿孔等并發癥發生率相對較低，便于普及；對于EMR無法1次完整切除的較大LST，常須將病灶分為幾部分進行多次切除（EPMR），但該方法影響病理學評估結果，并有潛在局部殘留或復發風險。ESD是在EMR基礎上發展起來的技術，可將早期結直腸病變整塊切除，其完全切除率更高，局部復發率可能更低；然而結直腸ESD手術難度大，且出血、穿孔等不良事件的發生率高于EMR，即使是內鏡經驗豐富的醫師也難以避免。西藏電圈套器圖冷圈套息肉切除術相較于高頻電凝電切術和黏膜切除術對于結直腸息肉可提高息肉完整切除率，降低復發率。

相對于HSP手術，CSP手術在6~9mm結腸息肉的應用能提高zhi療效果，減少術后并發癥的發生，成本效益較低。研究發現，結腸息肉是消化科比較常見的一種疾病，該疾病是于結腸鏡下發現的一種結腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結腸息肉為良性贅生物，但是如果不及時處理容易進展為結腸ai；并且多數結直腸ai發生在息肉不完全切除部位，為此進行結腸息肉的組織學完整切除具有重要意義。臨床上結腸鏡檢查中發現大多數結腸息肉是小息肉（6~9mm），但是具體的zhi療方法還不統一。經內鏡黏膜下切除術、圈套器切除術、氬離子凝固術、活檢鉗咬除術為該病的主要zhi療方法。其中依據是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除（ColdSnarePolypectomy，CSP）和傳統熱圈套器息肉切除（HotSnarePolypectomy，HSP）。根據前期報道，HSP主要被用于zhi療并切除小息肉（6~9mm）、部分大息肉（7~14mm）以及帶蒂息肉等。

冷圈套器息肉切除術用于切除直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉安全、有效，推薦臨床選擇應用。冷圈套器息肉切除術（ＣＳＰ）已被西方國家廣泛應用于（微）小結直腸息肉切除的zhi療，且歐洲胃腸鏡學會（ＥＳＧＥ）指南明確指出，直徑１～９ｍｍ結直腸小息肉采用冷圈套器息肉切除術不僅安全而且有效。ＣＳＰ對直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉的完全切除比例、整塊切除比例等方面與ＨＳＰ相似，其術中出血、遲發出血、術中穿孔、遲發穿孔、術后反應性結腸漿膜炎發生比例與ＨＳＰ無xian著差異，提示ＣＳＰ可安全有效地用于直徑１０～１５ｍｍ結直腸息肉的內鏡切除zhi療，為結直腸息肉zhi療指南的更新提供了數據參考。在腹腔鏡+膽道鏡下膽囊切開取石術zhi療過程中，采用圈套器對膽囊壁切口進行套扎，可使術中操作更簡便。

單發套扎器輔助電圈套器行內鏡黏膜下病變切除術zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便，操作時間短，并發癥少，安全高效，值得臨床推廣應用。對于直徑＜5．0cm的較小的良性黏膜下病變，目前多推 ESD。關于黏膜下病變的切除術常用的方法包括內鏡圈套切除術、內鏡黏膜下挖除術和經黏膜下隧道內鏡zhong瘤切除術。后兩種鏡下手術都是在ESD技術基礎上延伸出來的，對操作者內鏡技術有較高的要求，手術時間較長，存在一定的出血和穿孔風險，對于內鏡初學者是一大挑戰。隨著內鏡篩查工作的guang泛開展，上消化道黏膜下＜15mm的較小病灶篩出率逐漸增加。消化道息肉患者采取內鏡下橡皮圈套扎法診療可降低炎性因子水平，對免疫功能影響小。西藏電圈套器圖

ESD 操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高。西藏電圈套器圖

ESD與高頻電圈套器套切術均能氵臺療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床氵臺療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。目前關于 2 ～ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種，需要外科手術進行氵臺療。內鏡黏膜下剝離術(endoscopicsubmucosaldissection，ESD)可適用于不同大小和形態的息肉，相較傳統方法而言能徹底切除息肉，降低術中出血量。高頻電圈套器套切術具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優勢，逐漸被臨床接受。西藏電圈套器圖