相對于HSP手術(shù),CSP手術(shù)在6~9mm結(jié)腸息肉的應(yīng)用能提高zhi療效果,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,成本效益較低。研究發(fā)現(xiàn),結(jié)腸息肉是消化科比較常見的一種疾病,該疾病是于結(jié)腸鏡下發(fā)現(xiàn)的一種結(jié)腸和直腸隆起的增生xing病變。雖然結(jié)腸息肉為良性贅生物,但是如果不及時處理容易進展為結(jié)腸ai;并且多數(shù)結(jié)直腸ai發(fā)生在息肉不完全切除部位,為此進行結(jié)腸息肉的組織學(xué)完整切除具有重要意義。臨床上結(jié)腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)結(jié)腸息肉是小息肉(6~9mm),但是具體的zhi療方法還不統(tǒng)一。經(jīng)內(nèi)鏡黏膜下切除術(shù)、圈套器切除術(shù)、氬離子凝固術(shù)、活檢鉗咬除術(shù)為該病的主要zhi療方法。其中依據(jù)是否接通電源可分為不通電冷圈套器息肉切除(ColdSnarePolypectomy,CSP)和傳統(tǒng)熱圈套器息肉切除(HotSnarePolypectomy,HSP)。根據(jù)前期報道,HSP主要被用于zhi療并切除小息肉(6~9mm)、部分大息肉(7~14mm)以及帶蒂息肉等。對于體積大的有蒂大腸息肉,預(yù)防性蒂部結(jié)扎能有效地預(yù)防息肉切除術(shù)后出血等并發(fā)癥。青海電圈套器品牌
ESD與高頻電圈套器套切術(shù)均能氵臺療2~4cm巨大息肉,其中高頻電圈套器套切術(shù)能提升臨床氵臺療效果,降低復(fù)發(fā)率和炎癥反應(yīng),推薦使用。目前關(guān)于 2 ~ 4 cm 巨大息肉是消化道息肉中較常見的一種,需要外科手術(shù)進行氵臺療。內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)可適用于不同大小和形態(tài)的息肉,相較傳統(tǒng)方法而言能徹底切除息肉,降低術(shù)中出血量。高頻電圈套器套切術(shù)具有操作簡單、耗時短、完整切除率高的優(yōu)勢,逐漸被臨床接受。山西電圈套器電灼除術(shù)內(nèi)鏡下橡皮圈套扎法可更有效降低消化道息肉患者炎性因子水平,對免疫功能影響較小,并發(fā)癥發(fā)生率較低。
經(jīng)結(jié)腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發(fā)癥,突破了以往內(nèi)鏡zhi療息肉關(guān)于大小、寬蒂等禁區(qū),避免了手術(shù)引起的創(chuàng)傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內(nèi)鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術(shù)后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發(fā)現(xiàn)很有意義.本組1例惡變息肉均為內(nèi)鏡摘除后病理確診,追加外科手術(shù)zhi療,療效良好。
單發(fā)套扎器輔助電圈套器行內(nèi)鏡黏膜下病變切除術(shù)zhi療上消化道黏膜下病變方法簡便,操作時間短,并發(fā)癥少,安全高效,值得臨床推廣應(yīng)用。部分消化道黏膜早期zhong瘤及黏膜下病變可以采用內(nèi)鏡下切除。經(jīng)內(nèi)鏡下消化道黏膜及黏膜下病變切除術(shù)屬于微創(chuàng)zhi療,由于其創(chuàng)傷性小,并發(fā)癥少,不改變消化道解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后恢復(fù)快、不影響病人生活質(zhì)量等優(yōu)點,現(xiàn)在已逐漸成為相關(guān)疾病zhi療的shou選。對于直徑<5.0cm的較小的良性黏膜下病變,目前多推薦 ESD。EMR 聯(lián)合金屬鈦夾診療能明顯降低腸息肉術(shù)后患者的急性出血風(fēng)險。
結(jié)腸息肉為消化道常見疾病,在我國的發(fā)病率逐年升高。很多患者不重視該病,蕞終ai變甚至轉(zhuǎn)移,嚴重影響患者的預(yù)后。腸鏡檢查中常發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸息肉的直徑<10mm,此前臨床認為,當(dāng)息肉直徑為6~9mm時,認為該息肉較小且其具有較低的ai變風(fēng)險。但現(xiàn)有研究表明,6~9mm的息肉有20%以上的概率成為進展性腺瘤。結(jié)腸鏡檢查時行黏膜切除術(shù)可降低結(jié)直腸ai的發(fā)病率,不過內(nèi)鏡檢查時因牽拉和注氣可加劇胃腸蠕動,影響定位準(zhǔn)確性,也會影響患者的預(yù)后。內(nèi)鏡冷圈套器息肉切除術(shù)在右半結(jié)腸小息肉患者中有明顯的應(yīng)用效果。江蘇電圈套器的特點
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隨著消化內(nèi)鏡診治技術(shù)的不斷發(fā)展,逐步產(chǎn)生出多種內(nèi)鏡下的微創(chuàng)技術(shù),ESD就是在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來的成熟技術(shù),彌補了EMR技術(shù)的不足,能夠完整治yu性切除EMR技術(shù)不能切除的病變,如過大的黏膜層月中瘤或黏膜下月中瘤等,雖較外科手術(shù)而言,具有創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快,且能保持消化道結(jié)構(gòu)完整性的優(yōu)勢,但ESD技術(shù)操作較為困難和復(fù)雜,與外科手術(shù)一樣,保持清晰的手術(shù)視野尤為重要,以致于國內(nèi)外大量學(xué)者致力于多種黏膜下暴露方法的研究,使得手術(shù)視野更為清晰,降低了出血、穿孔、病變殘留等并發(fā)癥的發(fā)生率,尤其是位于胃角、胃底以及高位胃體等ESD操作困難部位的病變。青海電圈套器品牌