經結腸鏡高頻電圈套器摘除消化系寬蒂、大息肉前給予尼龍繩套扎和/或鈦夾鉗夾息肉根部,明顯減少了出血、穿孔等并發癥,突破了以往內鏡zhi療息肉關于大小、寬蒂等禁區,避免了手術引起的創傷,安全可靠,值得推薦。目前對大腸息肉的zhi療原則一般認為見之即切除,內鏡下高頻電凝切除法是zhi療消化系息肉較成熟的方法,對于細長蒂息肉的切除療效尤為滿意.術后對切除的息肉作全瘤活檢,對早期大腸ai的發現很有意義.本組1例惡變息肉均為內鏡摘除后病理確診,追加外科手術zhi療,療效良好。冷圈套切除術主要應用于直徑≤１0ｍｍ的結腸息肉，其不需要黏膜下注射和電凝，對黏膜下層血管的損傷更小。北京電圈套器切除

結直腸小息肉是指發生在腸黏膜局部增生形成的較小的贅生物，可發生于結直腸內的任何部位，多見于老年患者，是我國較為常見的息肉疾病，需及時采取zhi療措施。冷圈套器息肉切除術（ColdSnarePolypectomy，CSP）是目前國際上認為zhi療1~9mm結直腸息肉常見手段，能完全切除息肉，但研究發現，該項術式具有較高的出血風險，zhi療存在局限性。隨著臨床研究的不斷開展，熱圈套器息肉切除術（HotSnarePolypectomy，HSP）與內鏡下黏膜切除術（EndoscopicMucosalResection，EMR）逐漸在臨床中得到廣泛應用，并取得了良好的效果，但HSP組織學完全切除率有較大爭議，且在手術后可能出現并發癥，影響術后康復。北京電圈套器切除高頻電凝電切術為zhi療結直腸息肉微創手術，適用范圍較廣。

結直腸微小息肉活檢鉗鉗除與圈套器熱切除相比，均能有效切除結直腸微小息肉，但活檢鉗冷切除更安全，術后腹脹并發癥發生率相對更小，住院天數、住院費用更低。術后病理性質腺瘤忄生息肉中以管狀腺瘤為主，直徑多＞3mm,非腺瘤忄生息肉以炎忄生息肉為主，直徑多≤3mm。結直腸ai（colorectalcancer，CRC）是消化道常見的惡性月中瘤，越來越受到外界的關注。隨著我國經濟的快速發展，人民生活水平的改善，以及飲食結構的改變，CRC的發病率呈現出逐年上升趨勢，目前已高居我國惡性月中瘤的第四位，發病率亻又次于肺ai、胃ai和食管ai，嚴重威脅國人的身體健康。

氬氣刀，即氬等離子體凝固，可以有效切除中心氣道內的增生病變。電圈套器是一種特殊類型的高頻電刀，普遍應用于消化道贅生物或息肉的電切摘除，在氣道息肉或贅生物的診療中也有應用。氬等離子體凝固術（argonplasmacoagulation,APC）強烈的干燥作用可使組織攣縮，達到診療作用。其優點如下：診療過程中煙霧較少、視野清晰；不與病灶直接接觸，避免了探頭被組織粘連；電凝光束呈藍白色，可視性佳，且凝固深度為3～5mm，可以避免穿孔。將 EMR 結合金屬鈦夾用于腸息肉的診療中，具有減少術中出血量的優勢。

通過熱活檢鉗聯合圈套器可以改善圈套器的定位操作，運用預成襻技術使得圈套器很容易被推送至任何部位，大da提高操作效率。與傳統的體外牽引技術相比，具有以下優點:(1)操作容易，不易損傷病變組織;(2)不易損傷咽喉及食管黏膜;(3)根據術中需要，可以置入熱活檢鉗后在體內更換牽引位置，減少反復退進鏡操作，節約了手術時間;(4)術中可以通過牽拉或推送圈套器，變換牽引方向，使得視野更為清晰;(5)使用圈套器完整取出切除后組織，明確病變的方位，比標志點法復位更為精zhun;(6)黏膜下月中瘤全層切除時，能有效預防瘤體誤入胸腹腔。內鏡下圈套器冷切除術用于直徑＜10mm的非帶蒂結直腸息肉，完整切除率高。北京電圈套器切除

一次性使用電圈套器供在內鏡高頻電息肉切除術方面訓練有素的醫生使用或在其監督下使用。北京電圈套器切除

ESD與高頻電圈套器套切術均能zhi療2～4cm巨大息肉，其中高頻電圈套器套切術能提升臨床zhi療效果，降低復發率和炎癥反應，推薦使用。腸息肉是起源于黏膜表面向消化腔內突出的局部隆起xing病變，是消化道蕞常見的疾病。息肉直徑較小或發病初期時患者無明顯癥狀，只有少數患者伴有消化道出血和腹部脹痛等。當息肉增大或締部變長增粗后，部分患者可出現出血、便血和fu痛等癥狀。既往數據顯示，＞3cm以上的巨大息肉患者ai病機率xian著增加，對大息肉患者進行積極干預可降低ai變率。及早切除息肉能有效降低結腸ai的病死率。ESD操作時間較長，步驟較復雜，同時涉及到多種手術器械，使得臨床操作對操作者技術要求高，故而術后出血和穿孔等并發癥發生率較高。既往探究認為，較小的肌層裂傷會造成穿孔，之后繼續剝離，可以先剝離病變再縫合裂口，使得康復時間延長。高頻電圈套器套切術是一種微創手術，能夠du立看到創面，對判斷術后組織病理和息肉殘留情況更為有利。高頻電圈套器套切術不使用電凝刀，減少了復發風險。圈套器套扎根部能有效阻斷滋養血管的動脈血流，繼而再行切除，能起到預防出血和止血的作用。北京電圈套器切除