攔截網籃應用過程中的注意事項以及可能出現的問題:①鞘管置入:結石與輸尿管粘膜之間有空隙時，可直接置入。但是，如果結石病程長，嵌頓于輸尿管，結石周圍有肉芽，與輸尿管無間隙，此時不要強行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待結石松動，有空隙后再行置入。②網籃打開:假如鞘管置入后位置正常，輕推手柄，網籃可順利打開。如輕推手柄受阻，網籃打開受限，有可能鞘管未在正確位置，需回縮后重新置入，因為鞘管jian端并非完全光滑，有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結石如無嵌頓，可采用“周邊蠶食法”碎石，在碎石過程中應保持視野清晰，保持水流，避免打擊網籃，避免離斷，以免造成網籃異物殘留。 鈥激光是利用稀有元素為激發介質的固態脈沖式激光，是一種相對較新的多用途醫用激光。黑龍江泌尿介入產品的廠家

上尿路結石是尿流改道術后常見的遠期并發癥之一。腔內微創手術zhi療尿流改道術后上尿路結石具有結石qing除率高、并發癥少等優點，是一種安全、可行的方式。腔內手術作為ＥＳＷＬzhi療失敗、肥胖或骨盆解剖結構不適于ＥＳＷＬ患者的shou選zhi療方法。腔內手術包括經皮腎順行途徑、經尿道逆行途徑以及順逆聯合途徑三種入路。因輸尿管口識別困難、吻合口狹窄及解剖結構改變等因素影響，逆行輸尿管鏡（ｕｒｅｔｅｒｏｓ?ｃｏｐｙ，ＵＲＳ）zhi療ＵＤ術后輸尿管結石成功率較低。無論何種ＵＤ，下尿路的重建都不會增加建立經皮腎通道的難度。因此，經皮腎順行入路是一期處理ＵＤ術后上尿路結石的shou選入路。一次性的泌尿介入產品的使用方法攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效，提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率，臨床應用價值高。

隨著相關研究的深入，越來越多學者發現ＵＲＬ在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出，對于輸尿管上段結石易因結石上移而影響結石qing除率，于患者病情轉歸及預后恢復不利。ＮＴｒａｐ阻石網籃與封堵器均為當前臨床配合ＵＲＬ的有效手段，應用于術中可通過阻攔、封堵等方式避免結石上移致腎盂、腎盞，從而提高碎石效果、為蕞大限度qing除結石提供條件。其中ＮＴｒａｐ阻石網籃的多重金屬絲展開后呈傘狀結構，可有效阻攔ＵＲＬ術中碎石上移，從而確保手術zhi療效果。ＮＴｒａｐ阻石網籃在臨床應用過程中應當注意以下幾點內容：其一是術前檢查網體是否完成，可否正常使用，以免術中出現故障影響手術效果；其二是結石嵌頓較緊時不可盲目置入ＮＴｒａｐ阻石網籃，應當先沿結石邊緣碎石，等待可容網體通過的碎石間隙出現后再置網，以免增加網體變形或輸尿管黏膜損傷風險；其三是激光碎石過程中需時刻保持術野清晰，以免激光損害ＮＴｒａｐ阻石網籃后使其游離致其他組織部位，不僅增加手術難度還可能對機體造成不必要的損傷。

微通道16~18F經皮腎鏡碎石術聯合取石網籃在zhi療復雜性腎結石術中可縮短手術時間，減少腎ji合系統損傷及術后發熱、gan染等并發癥發生率，提高結石qing除率，具有臨床應用價值。MPCNL是目前zhi療腎結石的有效手段。傳統的PCNL由于建立通道較大，容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血，尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創傷小、操作相對簡單、對腎實質的創傷相對小，術中出血少、無嚴重并發癥，術中結石qing除率高，而得到了臨床上的guang泛認同和應用。選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。

胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術,可有效保留病人qi官功能，是一類安全有效的手術方式。隨著病人對遠期生存質量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時，蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問題日益受到重視。在微創化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術逐漸成為胰腺外科的熱點，可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內外分泌功能不全是胰腺切除術后常見的遠期并發癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術后生存時間較長，有針對性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術，可以維持消化道完整性，減少術后胰腺內外分泌功能不足等并發癥,改善病人生活質量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣，體質量指數低,胰腺實質萎縮,肝功能不良等危險因素，密切監測病人血糖和消化功能變化,如出現血糖控制不佳、術后新發糖尿病，或者脂肪瀉、營養不良、體重下降等癥狀需及時復查，并給予糖尿病規范化zhi療或胰酶制劑zhi療，改善其營養狀況及生命質量。輸尿管鏡技術具有經自然腔道、技術操作相對簡單、更加微創安全有效的優點。一次性的泌尿介入產品的使用方法

阻石網籃的多重金屬絲展開后呈傘狀結構，可有效阻攔ＵＲＬ術中碎石上移，從而確保手術zhi療效果。黑龍江泌尿介入產品的廠家

使用中的一些注意事項，可以提高手術的成功率：①全身麻醉配合肌松藥物使用，減少麻醉機潮氣量，有利于提升封堵成功率。②輸尿管鏡逆行過程中，要避免灌注壓力過高，以免結石在高壓水流沖擊下上漂，人工使用５０ｍＬ注射器注水有助于控制流速，減少結石上漂率。③封堵器葉片表面具有光滑的親水層，使用前在水中進行潤滑，可減少與結石間的阻力和摩擦。通過結石時動作要盡量輕柔，避免造成結石的位移或損傷輸尿管。④必要時采取頭高腳低位，依靠重力作用可抵消一部分封堵器對結石的上推力，減少結石上漂率。⑤碎石過程選擇鈥激光碎石，Ｆ６／７．５的輸尿管鏡聯合封堵器時需配合使用２７０μｍ的鈥激光光纖，且細光纖的粉末化模式使得結石受到的向上沖擊力更小，碎石顆粒更小，有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建議從結石下方和輸尿管的間隙通過，這樣不影響碎石時鈥激光的視線和操作。⑦碎石后使用一次性內鏡取石導管連同部分結石一起取出是可行的，首先結石顆粒要足夠細，其次封堵器葉片要部分收攏，在直視下緩慢、旋轉下移。切不可蠻力拖拽。⑧結石碎片直徑＜３ｍｍ，排石過程中不易形成石街，較大結石建議輸尿管異物鉗取出。黑龍江泌尿介入產品的廠家