結石上移的原因可能與結石大小、硬度、位置、腎積水程度、結石嵌頓程度、碎石能量大小和術中灌洗液壓力有關。結石上移往往發生在輸尿管鏡上鏡過程中、置入NTrap網籃及碎石過程中。輸尿管上段崁頓性結石由于梗阻時間長，常常引起比較嚴重的腎盂輸尿管擴張積水、結石周圍形成息肉包裹，難以放置NTrap阻石籃網到結石上方，常需用鈥激光在結石邊緣打開通道后才能通過網籃，在這個過程中容易出現結石上移；NTrap網籃張開時最大直徑為8mm，當梗阻較重、近端輸尿管擴張直徑大于網籃直徑時，NTrap網籃難以完全阻止碎石的上移。輸尿管硬鏡聯合 螺旋狀攔截網籃安全性較高，術后無嚴重并發癥發生，適合基層開展工作。江西泌尿介入產品的使用步驟

輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網籃則有安全性更高的優勢，其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞，還可完全堵截結石，避免直徑過小的結石穿過ＮＴｒａｐ阻石網籃上移致腎盂的情況發生。但有學者指出，該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴張明顯或結石位于腎盂輸尿管交界位置的患者，建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置，以提高手術成功率。本研究發現，ＵＲＬzhi療中配合ＮＴｒａｐ阻石網籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術時間，但對抑制術中結石上移、減少腎盂積水量、提高手術成功率及術后１個月時結石完全qing除率等具有積極影響。建議經濟條件允許且符合相關zhi療適應證的患者在接受ＵＲＬzhi療時配合ＮＴｒａｐ阻石網籃或封堵器，以此提高預后恢復效果，避免反復碎石對身心健康造成的不良影響。江西泌尿介入產品的使用步驟ＵＲＬ 在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出。

NTrap網籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網籃直徑為2.8F，總長度145cm，網籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網兜，直徑7mm，中心網孔直徑<1mm，周邊網孔直徑<2mm。NTrap網籃可以降低>3mm殘留結石的發生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應用輸尿管鏡聯合套石籃或NTrap網籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。

ＮＴｒａｐ阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況，在 ＵＲＬ中有較高應用價值。輸尿管鏡鈥激光碎石術（ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｈｏｌｍｉｕｍｌａｓｅｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＵＲＬ）是一項微創術式，具有操作性強、手術創傷小、患者耐受良好的優勢，在輸尿管中下段結石的碎石zhi療中有較高應用價值。隨著相關研究的深入，有學者發現ＵＲＬ在輸尿管上段結石的碎石過程中易因結石上移致腎盂、腎盞而影響其碎石效果，術后結石殘留率較高，于患者預后恢復不利。阻石網籃與 封堵器均為當前臨床配合 ＵＲＬ 的有效手段。

開放性手術曾被認為是大多數癥狀性結石的標準zhi療方式，現已被腔內微創技術所取代。但對復雜性上尿路結石、異位腎結石或ＥＳＷＬ和腔內手術失敗的患者，開放性結石手術仍是一種重要的zhi療方式。然而，由于結石復發率高、膀胱ai術后瘢痕形成、組織粘連和解剖結構改變，腹腔鏡手術在上尿路結石的zhi療中往往受限。ＵＤ術后上尿路結石的發生率較高，由于解剖的改變，其zhi療存在一定困難。腔內手術處理ＵＤ術后上尿路結石具有結石qing除率高、并發癥少等優點，是一種安全、可行的方式。除了外科zhi療外，增加液體攝入、糾正代謝異常、定期膀胱沖洗和抗gan染zhi療能預防結石的形成和復發。封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險。哪些產品屬于泌尿介入產品的說明書

與輸尿管軟鏡相比，輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優點。江西泌尿介入產品的使用步驟

經皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式，在輸尿管鏡直視下進行碎石、取石處理，其術野清晰，清石率較徹底，且經皮腎通道jinjin擴張到F16，對患者腎臟的損傷較小，手術安全性比較高。然而，應用經皮腎鏡碎石取石術，存在一定不足之處，即手術操作過程中必須要穿過腎臟，無疑會增加術中和術后出血，同時也會增加腎實質撕裂、血氣胸、大出血等一系列嚴重并發癥的風險性?？芍撌中g效果與臨床醫師的技能水平有密切關系。要求操作者須有一定經驗.因此臨床醫師在應用經皮腎鏡碎石術zhi療輸尿管結石前，應熟練掌握操作技能。另外，經皮腎鏡碎石取石術的費用相對較高，技術難度較大，不利于推廣。江西泌尿介入產品的使用步驟