NTrap網籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網籃直徑為2.8F，總長度145cm，網籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網兜，直徑7mm，中心網孔直徑<1mm，周邊網孔直徑<2mm。NTrap網籃可以降低>3mm殘留結石的發生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊[4-5]。林艷君等[6]應用輸尿管鏡聯合套石籃或NTrap網籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。光纖頭與網籃保持距離，就不會損傷網籃。河南泌尿介入產品的使用步驟

選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。套石網籃是在輸尿管軟鏡碎石取石術中的一種常用器械，術中應用套石網籃將結石碎屑全部逐個取出在理論上講是對患者蕞好的結果。一個好的套石網籃要具有以下重要特點：一是直徑要細，起碼3Fr或以下，直徑越粗，可能越無法通過輸尿管軟鏡工作通道，也影響進水，從而影響手術視野觀察；二是要有足夠的抓爪力，便于在輸尿管和腎內打開和回收，且不容易斷裂；三是可以比較方便地捕獲、握持或釋放結石。遼寧泌尿介入產品能不能報銷采用輸尿管鏡配合阻石網籃zhi療ESWL失敗的輸尿管上段上結石的手術qing除率高，結石移位率低。

封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險，減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術時間短、安全有效、清石率高等優點。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有高效、微創、并發癥少等優勢，在輸尿管結石中的應用越來越廣fan，但在部分中上段結石的碎石過程中可能造成結石上移，增加手術難度，影響手術效果。手術過程注重規范堵石－碎石－取石操作流程。根據泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度，選擇合適型號的封堵導管，減少結石逃逸發生。注重手術中操作細節，如操作通道選擇，我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道，導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道，保證手術操作有效性，規避無效重復性操作。

斜仰臥半坐截石位具體是患者取平臥位，胸側墊枕抬高與水平呈10°角，患者腰部墊高，患側的對側放置擋板，膠帶固定腰部與胸部，頭部墊鞍型頭枕，腿部支架將固定臀部，保持患者位置固定。置入輸尿管鏡，發現結石，旋轉手術床，方向為患側對側，與水平面呈40°角，傾斜手術床，頭高足低，與水平面呈45°，形成斜仰臥半坐截石位進行激光碎石。這一ti位可以使腎盂始終處于腎臟的蕞低點從而降低結石上移率，提高手術成功率。URL 進鏡及碎石的過程中，為了保證視野的清晰，往往需要較大水流量的灌注，這就有可能導致一些較大的結石碎片被沖走而上移，也有可能因灌注壓過高而發生尿源性膿毒血癥。URLzhi療輸尿管上段結石時術中壓力上升較快，更應該注意術中灌注壓力的控制。術中采用控制水流灌注來降低結石上移的方法已經被廣泛的應用。ＲＩＲＳ 是利用人體自然通道，通過輸尿管軟鏡的柔韌性及可彎曲性將結石取出，具有創傷小、恢復快的優點。

輸尿管結石封堵器作為一種密質、無孔隙的封堵裝置，相較于ＮＴｒａｐ阻石網籃則有安全性更高的優勢，其不僅在zhi療過程中不易受激光損壞，還可完全堵截結石，避免直徑過小的結石穿過ＮＴｒａｐ阻石網籃上移致腎盂的情況發生。但有學者指出，該封堵裝置不適用于結石上端輸尿管擴張明顯或結石位于腎盂輸尿管交界位置的患者，建議上述情況的患者選擇其他封堵裝置，以提高手術成功率。本研究發現，ＵＲＬzhi療中配合ＮＴｒａｐ阻石網籃與封堵器雖可能在一定程度上延長手術時間，但對抑制術中結石上移、減少腎盂積水量、提高手術成功率及術后１個月時結石完全qing除率等具有積極影響。建議經濟條件允許且符合相關zhi療適應證的患者在接受ＵＲＬzhi療時配合ＮＴｒａｐ阻石網籃或封堵器，以此提高預后恢復效果，避免反復碎石對身心健康造成的不良影響。取石網籃聯合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著，安全性高。遼寧泌尿介入產品能不能報銷

螺旋狀攔截網籃封堵碎石療效較為xian著，da大提高了碎石成功率。河南泌尿介入產品的使用步驟

①輸尿管鏡順利進入輸尿管開口后，注意調節水泵壓力，以視野剛剛清楚為準，同時采用頭高腳低位，有助于防止結石上移。②輸尿管硬鏡到達結石部位后，應仔細觀察結石大小和輸尿管管腔情況。若斑馬導絲能順利通過結石，一般情況下攔截網籃也能輕松通過，放置攔截網時應做到動作輕柔。如肉芽組織包裹結石較緊，斑馬導絲也無法通過，則先用鈥激光沿結石邊緣碎石，等結石與輸尿管管壁間出現空隙后，再置入攔截網。③攔截網通過結石后，打開并緩慢輕輕回拉，以免攔截網變形，防止碎石過程中結石從攔截網邊緣逃逸。④對于較大的結石應從結石的邊緣碎起，避免過早將結石打散，造成較大碎石從縫隙逃逸。⑤碎石過程中注意保持視野清晰，防止激光損壞攔截網。⑥對于輸尿管上段較大的結石，腎臟積水較重，輸尿管擴張增粗明顯，攔截網往往不能阻止結石上移，多需聯合其他手術方式。河南泌尿介入產品的使用步驟