鈥激光主要有輸出功率、脈沖能量、脈沖頻率、脈寬模式四個指標，其中輸出功率是脈沖能量與脈沖頻率的乘積。有報道提示鈥激光碎石時激光低能高頻與高能低頻相比，產生的結石碎塊體積更小，但激光脈沖能量是結石消融體積的決定性因素。短脈寬模式的單個激光脈沖持續時間短，而長脈寬模式持續時間長，在相同脈沖能量、脈沖頻率及輸出功率的條件下，短脈寬激光對結石的消融能力強于長脈寬,而相同光纖直徑下，短脈寬模式及高脈沖能量使結石上移更明顯。光纖頭與網籃保持距離，就不會損傷網籃。西藏哪些是泌尿介入產品

輸尿管在影像學上分為三段，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關節上緣之間的結構記為上段輸尿管，將骶髂關節下緣至膀胱位置記為下段輸尿管，將上段與下段輸尿管間的結構記為中段輸尿管。近年來，為了強調各種微創zhi療方法的適應證，國內有人提出輸尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基礎上，將輸尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎體橫突；上段下：L4椎體橫突至骶髂關節上緣以上，中段：骶髂關節上下緣之間；下段：骶髂關節下緣以下。這一概念的提出，有助于輸尿管結石臨床zhi療手段的選擇。西藏哪些是泌尿介入產品輸尿管軟鏡碎石術目前已成為處理直徑1.5cm左右的腎或輸尿管上段結石的理想選擇zhi療方案。

輸尿管鏡下碎石過程中，結石漂移的常見原因有:①結石梗阻造成近端輸尿管擴張，擴張越明顯越容易漂移。②碎石的能量類型。氣壓彈道碎石漂移率高于鈥激光碎石。有報道輸尿管鏡下鈥激光zhi療輸尿管上段結石時結石漂移入腎盂幾率高達25%，應用氣壓彈道碎石漂移入腎盂幾率可達40%。③結石負荷。負荷越大，結石越不容易擊碎，在擊打過程中容易發生漂移。④碎石過程中結石逐漸變碎變小，在水流沖擊下容易移位。在攔截網籃應用之前，多位學者總結的主要防止結石漂移的方式有:①在進鏡過程中控制水流壓力和流量，減少對結石的沖擊。②采取頭高臀低ti位。③碎石能量采用高頻低能，減小每次沖擊力度。④結石旁邊插入輸尿管導管，向內注水，增加腎盂壓力。作者在應用攔截網籃之前也采取以上措施，但效果均欠佳，結石漂移率與文獻報道相當。

輸尿管上段結石因其位置高、上鏡行程較長，受到結石以下輸尿管條件（比如：管腔較細、迂曲打折等原因）的影響，URL手術存在相對的難度，特別是當結石位置更靠近腎盂或結石以上腎盂輸尿管積水擴張嚴重時，有可能在碎石過程中結石返回腎臟，導致治療失敗。NTrapURL是指URL中在結石上方放置阻石裝置，在碎石過程中防止結石上移，提高碎石成功率。隨著光學技術和電子科技的發展，近年來輸尿管軟鏡技術得到了快速發展和應用，軟性輸尿管鏡由于其可彎曲性和延展性，FURL可以到達URL無法到達的腎內ji合系統，增加了輸尿管上段結石碎石的成功率。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有高效、微創、并發癥少等優勢。

輸尿管軟鏡碎石術聯合負壓吸引輸尿管通道鞘zhi療上尿路結石的效果xian著，結石排除率高，并發癥少，值得臨床應用。上尿路結石是泌尿外科常見疾病。輸尿管軟鏡碎石術（Ｕｒｅｔｅｒｏｓｃｏｐｉｃｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙ，ＲＩＲＳ）主要通過人體自然腔道進行碎石，具有創傷小、術后恢復快的優點，目前已成為zhi療上尿路結石的主要方法。但由于腎盂、腎盞屬于閉合腔，在輸尿管鏡碎石過程中可對腎盂、腎盞造成損傷，導致灌注壓力增大，結石破裂后在高灌注壓力作用下產生反流吸收，增加術后gan染率；而且ＲＩＲＳ光纖能量低，對結石粉末化用時較長，術后結石多由患者自行排出，結石qing除率低。經皮腎鏡碎石取石術是輸尿管上段上結石患者當前常用zhi療方式。西藏哪些是泌尿介入產品

攔截網籃通過結石后，打開后輕輕回拉并固定，以防下拉過度變形或上移到腎盂起不到攔截作用。西藏哪些是泌尿介入產品

①輸尿管鏡順利進入輸尿管開口后，注意調節水泵壓力，以視野剛剛清楚為準，同時采用頭高腳低位，有助于防止結石上移。②輸尿管硬鏡到達結石部位后，應仔細觀察結石大小和輸尿管管腔情況。若斑馬導絲能順利通過結石，一般情況下攔截網籃也能輕松通過，放置攔截網時應做到動作輕柔。如肉芽組織包裹結石較緊，斑馬導絲也無法通過，則先用鈥激光沿結石邊緣碎石，等結石與輸尿管管壁間出現空隙后，再置入攔截網。③攔截網通過結石后，打開并緩慢輕輕回拉，以免攔截網變形，防止碎石過程中結石從攔截網邊緣逃逸。④對于較大的結石應從結石的邊緣碎起，避免過早將結石打散，造成較大碎石從縫隙逃逸。⑤碎石過程中注意保持視野清晰，防止激光損壞攔截網。⑥對于輸尿管上段較大的結石，腎臟積水較重，輸尿管擴張增粗明顯，攔截網往往不能阻止結石上移，多需聯合其他手術方式。西藏哪些是泌尿介入產品