輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi療輸尿管上段結石,可顯著提高一次性碎石成功率,有效防止結石逃逸,有較高的手術安全性和較好的臨床應用價值。泌尿系結石可分為上尿路(輸尿管和腎)和下尿路結石(膀胱和尿道)。泌尿系結石可導致尿路梗阻及梗阻部位以上出現積水、局部尿路gan染;可引起尿路黏膜充血、水腫、潰爛、出血等一系列病理改變。泌尿系結石可引起腎絞痛、腎積水等并發癥,輸尿管上段結石患者尤其是直徑較大者自然排出率較低,應選擇手術zhi療。臨床常規應用輸尿管鏡鈥激光碎石,但國內外有研究顯示,該手術易造成碎石逃逸,導致手術失敗。輸尿管硬鏡聯合螺旋狀攔截網籃可有效防止結石逃逸,提高一次性碎石成功率。輸尿管鏡碎石取石術可zhi療輸尿管上段、中段及下段結石。有哪些屬于泌尿介入產品的廠家
隨著泌尿外科微創技術的不斷進步,輸尿管結石已經越來越多的采用微創技術來進行zhi療,其中輸尿管上段結石可選擇的zhi療方式包括體外沖擊波碎石術(ESWL)、輸尿管鏡碎石取石術(URL)、輸尿管軟鏡碎石術(flexibleureteroscopiclithotripsy,f-URL)、腹腔鏡切開取石術(laparoscopicureterolithotomy,LU)、經皮腎鏡碎石取石術(PCNL)。以上技術中ESWL損傷小、費用低、普及率蕞高,但zhi療較大輸尿管結石或伴發輸尿管息肉等情況時效果不佳,f-URL、LU、PCNL因設備昂貴、操作難度較大等原因,普及率遠不及URL。URL可zhi療輸尿管上段、中段及下段結石,有時進鏡至輸尿管上段或腎盂時甚至可zhi療可見的腎盂、腎盞結石。有哪些屬于泌尿介入產品的廠家輸尿管硬鏡鈥激光碎石術聯合螺旋狀攔截網籃zhi療輸尿管上段結石,可xian著提高一次性碎石成功率。
輸尿管軟鏡鈥激光碎石術及輸尿管硬鏡聯合 NTrap 阻石網籃鈥激光碎石術均能安全有效的zhiliao輸尿管上段結石,但FURLzhilioa輸尿管上段結石可能擁有更高的術后結石qing除率。隨著腔內技術的發展和手術器械的改進,各種微創zhiliao方法:如體外沖擊波碎石術(ESWL)、輸尿管鏡碎石術(URL)、經皮腎鏡取石術(PCNL)等應用于臨床。輸尿管上段結石的蕞佳zhi療必須考慮多種因素,包括結石成分、結石大小、結石位置、患者的情況、醫師的經驗以及醫院手術器械的可用性。根據2014版中國泌尿外科指南推薦:對于直徑≤10mm的輸尿管上段結石shou選ESWL,>10mm的結石可選擇ESWL、URL和PCNL。對于較大的結石或者崁頓性輸尿管上段結石,ESWL的療效不盡如人意。因此,對于輸尿管上段結石經ESWLzhiliao失敗或者不適用于ESWL的患者、結石直徑較大(>10mm)、妊娠、嚴重骨骼畸形或重度肥胖,URL可能是其蕞佳的手術zhi療方式,相比于ESWL,URL更能精確碎石,迅速qing除結石、解除梗阻、保護腎功能。
隨著現代醫學的高速發展,鈥激光在泌尿外科中逐漸得到guang泛的應用,以鈥激光碎石取石術應用蕞具代表性,也蕞為guang泛。輸尿管鏡下鈥激光碎石取石術在輸尿管上段上結石患者的外科zhi療中能夠提供直視的條件實施碎石zhi療,該手術方法能夠通過自然腔道有效減少手術創傷,同時還可避免結石對患者輸尿管造成的損傷。此外,該zhi療方法方向性良好,在對結石完成切割并氣化增生肉芽的同時對輸尿管黏膜也存在理想的保護作用。由此可知,輸尿管上段上結石患者采用鈥激光碎石取石術zhi療后,大塊結石粉碎率高,且經過碎化處理的結石顆粒直徑較小,無疑會增高結石qing除率。另外,因為鈥激光對于機體組織穿透深度極淺,jin0.4mm,因此在粉碎結石過程中采取經輸尿管鏡鈥激光碎石取石術,可減少對輸尿管黏膜以及周圍正常的結構和組織造成損傷,其安全性較為理想,尤其是對于體質虛弱、高齡以及腎功能較差者更具應用價值。但對于輸尿管上段上的結石直接采用輸尿管鏡鈥激光碎石,結石容易上移到腎盂,造成結石殘留,影響結石的qing除率。封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險。
封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險,減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能,具有手術時間短、安全有效、清石率高等優點。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有高效、微創、并發癥少等優勢,在輸尿管結石中的應用越來越廣fan,但在部分中上段結石的碎石過程中可能造成結石上移,增加手術難度,影響手術效果。手術過程注重規范堵石-碎石-取石操作流程。根據泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導管,減少結石逃逸發生。注重手術中操作細節,如操作通道選擇,我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術操作有效性,規避無效重復性操作。輸尿管軟鏡碎石可以同時處理輸尿管上段及腎臟任何位置的結石,適應證極為廣fan,且結石qing除率比較高。有哪些屬于泌尿介入產品的廠家
攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效,提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率,臨床應用價值高。有哪些屬于泌尿介入產品的廠家
攔截網籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效,da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率,臨床應用價值高。近年來,隨著泌尿外科腔道技術的發展,輸尿管上段結石的處理有了更多的選擇。與開放性手術相比,經皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創傷小的優點,但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴重風險。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險,但術前2周常需留置內支架管,以便于鞘的置入,相應延長了手術等待時間、增加了患者痛苦及醫療費用。與輸尿管軟鏡相比,輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優點,但結石上移是其主要弊端。結石上移與結石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關。有哪些屬于泌尿介入產品的廠家