微通道16~18F經皮腎鏡碎石術聯合取石網籃在zhi療復雜性腎結石術中可縮短手術時間,減少腎ji合系統損傷及術后發熱、gan染等并發癥發生率,提高結石qing除率,具有臨床應用價值。MPCNL是目前zhi療腎結石的有效手段。傳統的PCNL由于建立通道較大,容易損傷腎葉間血管或撕裂腎盞頸而導致大出血,尤其是腎積水不明顯者。MPCNL創傷小、操作相對簡單、對腎實質的創傷相對小,術中出血少、無嚴重并發癥,術中結石qing除率高,而得到了臨床上的guang泛認同和應用。攔截網籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率。哪些是泌尿介入產品有哪些不良反應
輸尿管結石大多來源于腎結石,多為單側,雙側約占10%,常伴有腎絞痛、fu痛、腹脹、惡心、嘔吐、排肉眼血尿及大汗淋漓等癥狀,疼痛劇烈,難以忍受而需住院zhi療,結石直徑在0.6cm以下理論上可采取保守zhi療,直徑大于0.6cm的結石自然排石的可能性較小,且在排石過程中易引起腎絞痛,很多患者難以堅持。對于上段結石可采用ESWL,也可用輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石術、腹腔鏡取石術和開放手術。傳統zhi療輸尿管結石的方式為體外沖擊波碎石,但臨床效果不十分明顯,且排石時間長,在排石過程中易引起腎絞痛,不利于患者接受,特別對于體型肥胖的患者、尿酸鹽結石的患者以及結石密度較高的患者體外沖擊波碎石效果不理想,需要手術干預。哪些是泌尿介入產品有哪些不良反應許多封堵輔助裝置被應用于輸尿管鏡碎石術,以減少術中結石逃逸,提高結石qing除率。
輸尿管軟鏡碎石取石術、經皮腎鏡碎石取石術均可有效qing除腎結石,但輸尿管軟鏡碎石取石術對患者術后腎功能影響更小,機體炎癥反應更輕,術后并發癥少,更有利于促進患者術后康復。經皮腎鏡碎石取石術在超聲引導下于腰部建立通道,采用碎石設備達到qing除結石的目的,因其創傷小、結石qing除率較高、術后恢復快等特點已廣泛應用于所有需手術干預的腎結石患者。但由于需經皮腎穿刺建立通道,會對腎臟造成一定程度損害,引發諸多并發癥;而且對復雜性結石的qing除效果差。輸尿管軟鏡碎石取石術作為一種更加微創的方式,以人體自然腔道為通道,將輸尿管軟鏡深入腎盂、腎盞等部位進行碎石取石,可有效避免經皮腎鏡碎石取石術建立皮腎通道時對腎臟及其周圍組織造成損傷,降低出血等并發癥發生率。
腎結石屬于中醫學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內的天、地、人三氣不能同步而發生肉扭。壯醫藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。阻石網籃與封堵器為當前配合 URL 的有效手段,可通過阻攔、封堵等方式避免結石上移致腎盂、 腎盞。
采取“三步法”zhi療輸尿管中上段結石在手術時間、結石逃逸率、清石效果等方面優于傳統碎石。首先,手術過程注重規范堵石-碎石-取石操作流程。根據泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度,選擇合適型號的封堵導管,減少結石逃逸發生。注重手術中操作細節,如操作通道選擇,我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道,導絲及取石網籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道,保證手術操作有效性,規避無效重復性操作。其次,封堵導管與取石網籃聯合應用,封堵導管起關鍵作用,貫穿整個手術操作過程,碎石和取石均不受出水灌注壓力影響,保證碎石、取石過程中視野清晰,從而提高碎石效率及取石效果。輸尿管鏡鈥激光碎石術(URL)是一項微創術式,具有操作性強、手術創傷小、患者耐受良好的優勢。哪些是泌尿介入產品有哪些不良反應
選擇適合的套石網籃有助于提高輸尿管軟鏡碎石取石術的取石效率和結石qing除率。哪些是泌尿介入產品有哪些不良反應
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中,對于輸尿管上段結石以及輸尿管中下段結石術中發生漂移至上段者,配合應用攔截網籃是安全有效的處理方式。輸尿管結石多發,zhi療方式多樣,根據其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結石負荷、并發癥等因素,主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(URL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(RLU)等。輸尿管鏡碎石技術是通過人體自然腔道進入操作,具有損傷小、恢復快、出血少等特點,已廣泛應用于臨床,是zhi療輸尿管結石的主要外科手段,但其蕞佳適應證為輸尿管中下段結石。對于輸尿管上段結石,行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結石,其中重要原因為上段結石碎石過程中容易發生漂移。 哪些是泌尿介入產品有哪些不良反應