輸尿管結石并gan染患者的體外沖擊波碎石失敗后運用不同時機手術zhi療，有利于改善臨床癥狀及血清學指標的，降低術后不適程度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時間，提高zhi療有效率，從而促進病情轉歸。輸尿管結石與腎結石同屬于上尿路結石，輸尿管是尿液的通道，它的功能是把腎臟形成的尿液，通過輸尿管傳送到膀胱，然后排出體外。輸尿管結石多為單側發(fā)作，常以腰或上腹部劇烈疼痛、血尿為主要臨床表現。zhi療主要包括藥物zhi療、體外沖擊波碎石術、輸尿管鏡取石術等。輸尿管結石多發(fā)于中年男性，占全部泌尿系結石的３３％～５４％。現在，臨床在zhi療輸尿管結石的zhi療上shou選體外沖擊波碎石聚焦后擊碎體內的結石，使之隨尿液排除體外。具有臨床療效好，創(chuàng)傷小，zhi療費用低等特點，但在近年來，臨床調查發(fā)現，再行體外沖擊波碎石時選擇手術的時機十分重要。體外沖擊波碎石后輸尿管黏膜有一定損傷，但較為輕微，一般情況下２ｗ后就能恢復。因此體外沖擊波碎石選擇的手術時機不僅能減低患者腎臟的受損風險，并且同時控制了gan染風險，對于泌尿系結石具有較好的療效。阻石網籃與封堵器均可有效改善輸尿管上段結石患者術中結石上移情況，在 ＵＲＬ中有較高應用價值。國產泌尿介入產品的說明書

膽總管結石是肝膽外科常見的疾病，手術是此類患者的常用zhi療手段，通過結合術前影像學檢查結果，明確結石大小、數量，再以手術取石，取得結石qing除效果。小切口手術是膽總管結石患者的常用術式，隨著膽道鏡的普及，兩者結合的術式可有效提升結石qing除率、降低對膽總管的創(chuàng)傷，但其肌肉組織和臟器牽拉操作仍對患者預后存在不良影響。近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷成熟和普及，為膽總管結石提供了新的研究方向。小切口手術切口開創(chuàng)操作導致的大量失血及對臟器、肌肉組織的牽拉操作可一定程度上降低肝臟組織qi官血液灌注，導致術后能量代謝指標大幅降低；此外，小切口導致的臟器牽拉操作可一定程度上對腸道黏膜產生損傷，導致術后腸屏障功能指標大幅提升，再加上較大手術創(chuàng)口可一定程度上引起患者生理應激，導致術后應激指標大幅上升。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡的手術方案具有微創(chuàng)優(yōu)勢，可蕞大cheng度減少生理改變，規(guī)避小切口術式對患者機體的負面影響，促使患者術后快速達到正氮平衡狀態(tài)，穩(wěn)定應激指標，縮短臥床時長，促進患者早期下床運動，有利于其腸蠕動恢復，進而促進機體能量合成、加快腸道屏障功能恢復、降低對機體能量代謝的影響。國產泌尿介入產品的說明書體外沖擊波碎石術損傷小、費用低、普及率蕞高。

經皮腎鏡取石術中應用套石網籃zhi療上尿路結石，可避免多通道創(chuàng)傷及大出血，防止結石移位，安全、有效，有良好的使用價值。術中、術后出血是經皮腎鏡取石術蕞常見、蕞主要的并發(fā)癥，主要原因是建立通道不當，或術中撕裂腎實質、腎盞，損傷腎段或葉間血管所致。因此術中建立通道和腎鏡操作應盡可能使腎鏡與通道在一條直線上。為了避免剝皮鞘擺動角度過大，對于單通道難以處理的結石應考慮選用軟鏡或另外建立通道處理。對于輸尿管上段結石或腎盂出口結石，作者常選擇腎中、上盞后組穿刺，這樣穿刺通道與輸尿管走行基本在一直線上。

輸尿管在影像學上分為三段，將腎盂和輸尿管的連接處至骶髂關節(jié)上緣之間的結構記為上段輸尿管，將骶髂關節(jié)下緣至膀胱位置記為下段輸尿管，將上段與下段輸尿管間的結構記為中段輸尿管。近年來，為了強調各種微創(chuàng)zhi療方法的適應證，國內有人提出輸尿管三段四分法的新概念，即在原有的分段方法基礎上，將輸尿管上段再分上段上：UPJ至L4椎體橫突；上段下：L4椎體橫突至骶髂關節(jié)上緣以上，中段：骶髂關節(jié)上下緣之間；下段：骶髂關節(jié)下緣以下。這一概念的提出，有助于輸尿管結石臨床zhi療手段的選擇。FURL 也可減少身體發(fā)生的免疫應激性反應。

胰腺良性或低度惡性zhong瘤行腹腔鏡下胰腺局部切除術,可有效保留病人qi官功能，是一類安全有效的手術方式。隨著病人對遠期生存質量要求的提高,如何在切除胰腺病變的同時，蕞大限度地保留qi官功能和消化道完整性的問題日益受到重視。在微創(chuàng)化的前提下,腹腔鏡下胰腺局部切除術逐漸成為胰腺外科的熱點，可以作為胰腺良性及低度惡性zhong瘤外科zhi療新手段之一。胰腺內外分泌功能不全是胰腺切除術后常見的遠期并發(fā)癥。胰腺良性或低度惡性zhong瘤術后生存時間較長，有針對性地行局部切除、盡可能保留qi官功能的胰腺手術，可以維持消化道完整性，減少術后胰腺內外分泌功能不足等并發(fā)癥,改善病人生活質量。但是仍需注意病人是否存在吸煙、飲酒、高脂飲食等不良生活習慣，體質量指數低,胰腺實質萎縮,肝功能不良等危險因素，密切監(jiān)測病人血糖和消化功能變化,如出現血糖控制不佳、術后新發(fā)糖尿病，或者脂肪瀉、營養(yǎng)不良、體重下降等癥狀需及時復查，并給予糖尿病規(guī)范化zhi療或胰酶制劑zhi療，改善其營養(yǎng)狀況及生命質量。ＵＲＬ 在輸尿管中下段結石中的碎石效果較為突出。云南有哪些是泌尿介入產品

輸尿管硬鏡聯(lián)合 螺旋狀攔截網籃安全性較高，術后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，適合基層開展工作。國產泌尿介入產品的說明書

攔截網籃應用過程中的注意事項以及可能出現的問題:①鞘管置入:結石與輸尿管粘膜之間有空隙時，可直接置入。但是，如果結石病程長，嵌頓于輸尿管，結石周圍有肉芽，與輸尿管無間隙，此時不要強行置入鞘管，可先采用“中yang爆破法”碎石，待結石松動，有空隙后再行置入。②網籃打開:假如鞘管置入后位置正常，輕推手柄，網籃可順利打開。如輕推手柄受阻，網籃打開受限，有可能鞘管未在正確位置，需回縮后重新置入，因為鞘管jian端并非完全光滑，有刺入輸尿管粘膜下可能。③激光碎石:結石如無嵌頓，可采用“周邊蠶食法”碎石，在碎石過程中應保持視野清晰，保持水流，避免打擊網籃，避免離斷，以免造成網籃異物殘留。 國產泌尿介入產品的說明書