臨床上對三腔喂養管的置入方法的研究較多,常用的方法有X線放置及內鏡下放置。X線引導下放置有一定的盲探性,對上消化道狹窄患者,具有一定的難度。臨床上多采用內鏡直視下放置,內鏡下放置方法有經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經黃斑馬導絲引導下放置。本研究結果顯示,經黃斑馬導絲置管術的操作時間短,置管成功率高,相關并發癥少,可接受程度高。由于經胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中,需要通過鼠齒鉗反復夾持三腔喂養管側壁輔助向遠端輸送,且三腔喂養管側壁較光滑,夾持過程中經常會發生滑脫現象,鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導致出血。經胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養管后,退出胃鏡過程中,由于喂養管和胃鏡的行進方向相反,兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養管,造成喂養管位置的變淺或移位。熱活檢鉗在腸息肉的氵臺療效果比單純使用普通活檢鉗要好。山東腸鏡活檢鉗
經口膽道鏡操作包括ERCPru頭處理、插入膽道鏡及鏡下處理等多個階段,ERCP操作時需要操作者具有豐富的操作相關經驗;在插入膽道鏡時需要采用直視鏡,但十二指腸降部與膽管縱軸所形成的夾角角度較小,直視鏡推向膽管深處阻力較大,只有使用與結腸鏡旋轉類似的操作技巧才能在不損傷膽管的同時獲得手術成功。故在操作經口膽道鏡時需要輕柔的手法,禁手法bao力,以循腔進境為原則進行操作;另外,操作還需在X線定位下進行,避免發生活檢鉗錯誤進入胰管及穿孔等并發癥。經口膽道鏡引導靶向活檢及十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢在膽管狹窄疑似膽管ai患者的診斷中均具有較高的安全性,且經口膽道鏡引導靶向活檢對膽管狹窄疑似膽管ai患者的診斷效能較十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢高;因此,推薦在診斷膽管狹窄疑似膽管ai時使用經口膽道鏡引導靶向活檢。山東腸鏡活檢鉗改良內鏡下熱活檢鉗電灼術氵臺療直徑<10mm結直腸微小息肉,能提高息肉完全切除率,降低并發癥發生率。
與十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢相比,經口膽道鏡引導靶向活檢對于膽管狹窄疑似膽管ai患者診斷效能更高,且較為安全。膽管狹窄按其病理性質可分為良性、惡性及非典型性。目前,臨床約有75%的非典型性患者蕞終被確診為惡性,25%的患者經病理組織學診斷為良性。膽管ai是源于膽管上皮細胞的惡性zhong瘤,早期診斷較為困難,預后較差。因此,對于膽管狹窄伴疑似膽管ai患者的準確診斷具有重要臨床意義。因膽管ai具有高度促纖維增生性特質,無創診斷方法難以準確診斷膽管ai,需病理學結果來證實。目前,臨床常用于診斷膽管ai的方法主要有常規十二指腸鏡下經ru頭活檢鉗活檢、tou視引導活檢或刷涂細胞學等,但上述診斷方法均具有一定的局限性。目前,經口膽道鏡引導靶向活檢逐漸應用于臨床,有研究表明,經口膽道鏡引導靶向活檢診斷膽管疾病的敏感度較高。
針對胃石的氵臺療,目前有胃鏡下氵臺療、外科手術及藥物溶石氵臺療;單純藥物溶石氵臺療失敗后頭選內鏡下氵臺療,外科手術創傷大,花費高,多適用于并發有穿孔、消化道大出血等嚴重并發癥及胃鏡氵臺療失敗者。胃鏡下氵臺療胃石主要通過異物鉗、圈套器、碎石網籃等碎石,對于直徑<4cm的胃石療效好。對于直徑≥4cm的胃石受內鏡器械的限制,胃鏡下氵臺療較困難。有研究通過自制碎石器氵臺療,但需焊接、工藝較復雜,與鏡身捆綁后不亻又操作難度加大且加重患者痛苦,自制圈套器在碎石過程中易反折變形,而專業碎石器械因價格昂貴難以普及。內鏡下通過熱活檢鉗切除結直腸直徑≤6mm的微小息肉,操作簡單、療效好、并發癥少。
經皮肺穿刺活檢術是一種在肺部疾病診斷中具有重要價值的醫學檢查方法,可以通過獲取肺內病變的組織樣本,來幫助醫生對疾病進行準確的診斷和分類,為后續的診療提供了重要的依據,在肺部疾病的診斷上發揮著重要的作用。醫生可以通過經皮肺穿刺活檢術,獲取肺部病變的組織樣本,進行病理學檢查,明確診斷結果,并對患者進行指導診療。該技術主要應用于肺部腫塊的診斷,當肺部出現不明原因的腫塊時,醫生可以通過該技術獲取腫塊的組織樣本,以確定腫塊的性質。此外,經皮肺穿刺活檢術還可以用于肺ai的診斷。對于不適合手術切除的肺部zhong瘤,可以提供組織樣本進行病理學檢查,然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質疾病的診斷方面,經皮肺穿刺活檢術也有其獨特的價值。例如,對于一些肺間質疾病,如特發性肺纖維化、間質性肺炎等,該技術可以幫助醫生了解疾病的病理生理過程,以制定更有效的診療方案。在實際運用的過程中,經皮肺穿刺活檢術的安全性和風險需要嚴格控制,在實際操作前,醫生會進行詳細的評估和準備,確?;颊叩纳眢w狀況適合進行手術。在活檢鉗處于開鉗狀態下前推,并在前推過程中由助手再重復開鉗,此時術者仍維持前推活檢鉗進程。山東腸鏡活檢鉗
對于直徑小于5mm的息肉,可將CSP作為氵臺療頭選方式,較短的手術時間及氵臺療費用是CSP的優勢之一。山東腸鏡活檢鉗
超聲內鏡引導下細針穿刺活檢術在上消化道管壁及管壁外占位xing病變的診斷中具有重要的診斷價值。同時,與其他傳統檢查技術手段(B超、CT、MRI及胃腸鏡)相比,超聲內鏡引導的細針穿刺活檢術診斷的敏感xing及特異xing均較好。胃鏡是診斷食管、胃、十二指腸的疾病時蕞常用、蕞準確的檢查方法。因為胃鏡檢查可以通過胃鏡設備直接肉眼下觀察消化道管腔內粘膜表面病變,但內鏡無法直接觀察到粘膜深層情況。醫學超聲檢查是指當聲波傳播以人體為介質時,人體不同組織密度不同,聲波可以在其中進行傳播、衰減、反射等一系列物理變化,密度不同的組織會產生不同的聲學特征,計算機通過對不同聲學特征進行分析,從而合成超聲圖像的一種醫學影像技術。由于聲波可以穿透組織并進行反射,同時不同組織具有不同聲學特征從而產生不同的圖像變化,所以超聲成像可以提供所觀察的組織或病變的密度、大小、組織層次關系等臨床資料,但超聲檢查無法像內鏡那樣讓檢查醫師肉眼直接觀察病變,只能依靠不同的聲學特征對病變進行合理推測。山東腸鏡活檢鉗