對普通胃鏡改造能夠?qū)崿F(xiàn)雙鉗道zhi療鏡的部分效果。主要指將透明帽安裝在普通胃鏡前端，在透明帽外側(cè)固定透明管，透明管固定位置要合理，使尼龍繩出透明管后在內(nèi)鏡視野內(nèi)與金屬止血夾位置保持垂直，便于操作。透明管外能夠連接三通實(shí)現(xiàn)注水注氣，達(dá)到輸送器械的作用。另外需要注意，內(nèi)鏡改造后會(huì)導(dǎo)致前端直徑增加，部分患者入口難以耐受，同時(shí)如果患者存在肺功能不全、年齡較大的情況時(shí)，該方法不宜使用。本次研究顯示應(yīng)用金屬止血夾的對照組與內(nèi)鏡下尼龍繩套扎和金屬止血夾聯(lián)合zhi療的觀察組，兩組患者術(shù)后PT、APTT、TT等凝血指標(biāo)與術(shù)前相比均有一定程度的提升，其中觀察組患者術(shù)后48hPT、APTT、TT等凝血指標(biāo)均高于對照組，且觀察組患者有效止血率高，說明在消化性潰瘍出血zhi療中，胃鏡下尼龍繩套扎聯(lián)合金屬止血夾的應(yīng)用，止血效果非常xian著。 鈦夾止血類似于外科止血鉗，主要通過阻斷血流進(jìn)行止血。四川止血夾 市場

    金屬止血夾由于夾口鋒利，易損傷血管，不適用于靜脈曲張性消化道出血，但在潰瘍性出血等NVOGIB中具有良好止血效果。聯(lián)合內(nèi)鏡止血zhi療能有效止血，單一藥物zhi療存在止血失敗的風(fēng)險(xiǎn)。且內(nèi)鏡金屬止血夾能將潰瘍出血灶及其鄰近組織夾閉，通過機(jī)械力阻斷出血部位血流，達(dá)到快速止血的目的。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能快速止血，減少血液損失，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。另外，止血夾鉗夾過淺容易脫落，造成再次出血，單一質(zhì)子泵抑制劑zhi療也可因潰瘍未有效愈合而再出血，嚴(yán)重影響預(yù)后。聯(lián)合內(nèi)鏡金屬止血夾zhi療能迅速止血，并加速病灶黏膜愈合，對ForrestⅡb級潰瘍性出血病情轉(zhuǎn)歸更有利。相較于單一埃索美拉唑zhi療，內(nèi)鏡金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)orrestⅡb級NVO?GIB止血效果更好，能快速止血、加速潰瘍愈合，且聯(lián)合zhi療不增加不良反應(yīng)，經(jīng)濟(jì)性更高。 四川止血夾 市場內(nèi)鏡下金屬止血夾聯(lián)合大劑量質(zhì)子泵抑制劑zhi療GIB效果明顯較優(yōu)。

    90%的腸ai早期都是腸息肉。如果能早發(fā)現(xiàn)、早介入，腸ai甚至可能不等到發(fā)生就被去除了。絕大部分的腸息肉沒有任何癥狀，而是在做腸鏡的檢查無意中發(fā)現(xiàn)。結(jié)直腸息肉的手術(shù)方法有很多種，絕大多數(shù)結(jié)直腸息肉不需要進(jìn)行開腹手術(shù)，在結(jié)腸鏡下就可以切除。內(nèi)鏡下高頻電凝電切術(shù)為臨床常用zhi療結(jié)腸息肉的技術(shù)，可依托高頻電流發(fā)射器生成的切割電流，有效且快速地切除息肉，并經(jīng)凝固電流對創(chuàng)面加熱，使組織達(dá)凝固狀況，發(fā)揮止血作用。但在開展切割操作時(shí)，電切功率大、電凝時(shí)間過長，可增加出血、穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。而采用鈦夾輔助可有效規(guī)避上述不足，因?yàn)橛免亰A夾住息肉，可防范切除過深，降低出血、穿孔率。另外，切除后運(yùn)用鈦夾對血管夾閉完成止血操作，可避免組織灼傷，進(jìn)一步提升安全性，并xian著縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。

    可拆卸鈦夾聯(lián)合橡皮圈的輔助技術(shù)用于合并有憩室內(nèi)ru頭的困難膽管插管患者，安全、有效。值得臨床應(yīng)用推廣。自內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）問世以來，隨著相應(yīng)輔助設(shè)備和內(nèi)鏡器械的不斷發(fā)展，ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段，但其仍是消化內(nèi)鏡技術(shù)中難度蕞高和風(fēng)險(xiǎn)蕞大的操作，而ERCP成功的關(guān)鍵在于十二指腸ru頭插管，ru頭插管的順利實(shí)施不僅能提高ERCP的成功率，還有助于降低相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率。導(dǎo)致膽管插管困難的因素有很多，包括：術(shù)前ru頭結(jié)構(gòu)變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室（periampullarydiverticulum，PAD）和術(shù)后消化道解剖改變等。其中，大部分插管困難的患者，均伴有PAD。PAD是指：十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出，通常由局部肌肉層缺損引起，起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內(nèi)，好發(fā)于老年患者。 金屬止血夾聯(lián)合埃索美拉唑?qū)ι舷莱鲅Ч茫芸焖僦寡⒓铀贊冇希?jīng)濟(jì)性更高。

    以往zhi療膽總管結(jié)石多采用開腹膽總管探查+T管引流法，創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，開腹手術(shù)逐漸被取代。早期微創(chuàng)術(shù)依然選擇膽總管T管引流，帶管時(shí)間長，還有拔管后竇道斷裂的風(fēng)險(xiǎn)。ERCP技術(shù)雖然微創(chuàng)，但選擇性插管失敗率較高，對于較大、較硬的結(jié)石，據(jù)統(tǒng)計(jì)有4%～18%需二次手術(shù)方能取凈結(jié)石，有5%～10%伴有穿孔、出血、反應(yīng)性胰腺炎、膽道逆行g(shù)an染等并發(fā)癥。該術(shù)式破壞了Oddi括約肌結(jié)構(gòu)，可能是術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)率高的重要原因。另外，醫(yī)患暴露在X線下對其身體也是一種傷害，取石失敗還會(huì)增加患者的住院費(fèi)用。術(shù)后腹腔局部水腫、滲出，增加了LC手術(shù)的難度，中轉(zhuǎn)開腹較單純LC者明顯增加。膽囊結(jié)石還可能再次進(jìn)入膽管，zhi療周期長。LC＋LCBDE操作視野清晰，留置“T”管，術(shù)后可經(jīng)竇道再次取石，但需注意如下風(fēng)險(xiǎn)：1）膽管周圍血運(yùn)破壞，T管壓迫十二指腸壁和膽管壁，導(dǎo)致管壁缺血、壞死，發(fā)生膽漏及膽管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)增加；2）T管刺激引起管壁慢性炎癥，容易再次產(chǎn)生結(jié)石；3）T管脫管、引流管口gan染等情況發(fā)生；4）zhi療周期長、花費(fèi)大；5）拔管時(shí)竇道斷裂風(fēng)險(xiǎn)。 胃鏡聯(lián)合止血夾zhi療潰瘍性上消化道出血止血快速，有效且安全性高。四川止血夾 市場

內(nèi)鏡下電凝與止血夾裝置zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果。四川止血夾 市場

    上消化道大量出血時(shí)病情急且變化快，嚴(yán)重時(shí)可危及患者生命安全，因此，應(yīng)采取積極措施進(jìn)行搶救。內(nèi)鏡下金屬止血夾是近年來國內(nèi)外開展的一種有效的物理性機(jī)械止血方法，其止血機(jī)制與外科血管縫合和結(jié)扎類似，通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進(jìn)行結(jié)扎、縫合，截?cái)喑鲅艿难鳎瑥亩_(dá)到止血的zhi療目的，該方法效果確切，且不會(huì)引起黏膜組織的凝固、變性和壞死，止血zhi療后，可在炎癥反應(yīng)發(fā)生過程中形成局部肉芽腫并自行脫落，蕞后排出體外，臨床效果安全可靠。但部分患者在內(nèi)鏡下金屬止血夾zhi療后短期內(nèi)仍存在再出血風(fēng)險(xiǎn)，這主要是由于患者胃酸對血小板凝聚和凝血物質(zhì)產(chǎn)生了抑制作用，使已經(jīng)形成的凝血塊分解從而導(dǎo)致再出血的發(fā)生。質(zhì)子泵抑制劑是臨床常用來抑制胃酸分泌的藥物，臨床上主要用于消化性潰瘍、上消化道出血、胃食管反流病等疾病的zhi療當(dāng)中，且國內(nèi)外多個(gè)共識(shí)或指南推薦使用大劑量質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行抑酸zhi療非靜脈曲張上消化道出血（尤其是消化性潰瘍出血）。 四川止血夾 市場