經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優勢,具體體現在以下幾個方面:①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發并發癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術;③經消化內鏡上止血夾zhi療具有自動導向性,作用迅速,能夠快速完成止血,有效改善患者的癥狀,緩解疼痛;④經消化內鏡上止血夾zhi療還有助于減輕機體應激反應,提升止血效果,并減輕患者的疼痛,加快康復速度,從而縮短患者的zhi療時間及住院時間。 使用高頻電凝電切術的同時,可結合鈦夾進行zhi療,能解決創面出血以及小血管等問題,在過程中安全性較高。遼寧胃出血止血夾
上消化道出血的常見癥狀為,嘔吐咖啡渣樣物和排出黑色柏油樣大便,大部分的動因來源于胃黏膜損傷。需先明確胃黏膜損傷的程度,大部分急性胃黏膜損傷的程度比較淺,其自愈性比較強,即便不做過度的處理,也可以在短時間內自愈。如果是比較深層次的損傷,如已經到潰瘍階段,則比較難自愈,這時候需要做胃鏡明確損傷部位、程度,進行詳細分析后,再做規范性zhi療比較安全。否則容易因為上消化道反復出血,引起中重度貧血,或者因為貧血誘發腦血管或者心血管意外。上消化道出血首先要檢查是什么原因導致的,然后根據相關疾病相關病因進行相應的處理,并且對癥處理止血。當出現上消化道出血的時候,首先要看出血量的多少,如果出血量較少,可以通過保護胃黏膜修復胃黏膜以及止血的藥物進行zhi療,大部分是可以止住的,等病情穩定以后再做胃鏡檢查,確認何種疾病導致的出血,一般小的出血多見于胃炎、胃潰瘍。 寧夏手術止血夾在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術聯合zhi療大腸息肉,效果十分明顯,可以降低術后出現的不良癥狀。
從臨床中對消化性潰瘍出血zhi療的現狀來看,zhi療方法比較多,包含輸血zhi療、藥物zhi療、內鏡zhi療及外科zhi療等方法。目前常用的方法包括藥物注射止血、藥物噴灑止血、金屬鈦夾止血以及高頻電凝止血等。輸血zhi療適用于患者血紅蛋白低于70g/L的患者,為達到蕞佳輸血效果,輸血前要做好肝腎功能及血常規檢測,根據檢測結果對輸血方案進行調整。藥物zhi療主要適用于輕中度消化性潰瘍患者,發揮藥物止血的作用,常用藥物包含止血藥、質子泵抑制劑、生長抑素及血管加壓素等藥物,不同藥物的作用機制不同,但均能達到止血效果,臨床中在選用藥物時,需根據不同藥物的作用、禁忌等合理選擇與應用。外科zhi療主要適用于活動性出血者、重癥消化性潰瘍出血者,通常此類患者先行內鏡止血zhi療,在zhi療無效時,改為外科手術zhi療。
可旋轉重復開閉軟組織夾具有更好的止血效果,原因主要包括兩個方面:①可旋轉重復開閉軟組織夾具有較大的張口寬度和夾閉力量,在夾閉時具有更好的咬合力;②其能夠重復開閉,具有更好的夾閉準確性。可旋轉重復開閉軟組織夾在止血時可以抓取更多的組織,具有更好的咬合力,因此使用數量較少便可以取得良好的止血效果,同時脫落時間較長。目前常用的止血夾有金屬鈦夾和可旋轉重復開閉軟組織夾。金屬鈦夾是目前臨床應用蕞為guang泛的金屬止血夾之一,其可以獲得即時止血的效果,但是也存在一定的不足,主要體現在三個方面:①不能重復開閉,這樣如果夾閉位置不準確將無法進行調整,進而影響其他夾子的位置,影響zhi療效果;②金屬鈦夾對于血管殘端只能采用鉗夾方式,對于潰瘍深部血管不適用,容易引發穿孔等并發癥;③對于較為嚴重的消化性潰瘍等出血金屬鈦夾容易脫落,降低了zhi療效果。可旋轉重復開閉軟組織夾能夠進行quan方位旋轉,并且重復多次開閉,在止血過程中有助于準確調整位置,同時其張口設計較寬,有助于抓取更多的組織,取得更為長久的止血效果。 內鏡下尼龍繩套扎聯合金屬鈦夾止血,不但止血效率較高,且安全性也比較高。
可吸收的生物止血夾用于膽囊動脈和膽管的結扎及其他常見結扎,它可以在六個月內被人體吸收。可吸收的生物止血夾的缺點是它會在人體中1-2周開始分解,分解后的裂縫將成為隱藏細菌的地方。同時分解生成的物質可能成為過敏性體質的過敏原,并且結扎范圍不夠大,價格昂貴,因此其普及性不高。聚合物塑料止血夾與金屬鈦夾相比手術時手感更好,金屬鈦夾不能做到的它可以做到。與鈦金屬夾相比,聚合物塑料止血夾不導電、無切割作用、對血管組織損傷小、凸形設計不掉釘、鎖定裝置完全夾緊、無滑動、結扎范圍廣、可以通過觸摸關閉、安全可靠、MRI和CT檢查未顯影或偽影。與可吸收的生物止血夾相比,因為使用的是惰性材料,不會與人體發生反應,不會分解、連接范圍大、可以滿足使用的需要,因此聚合物塑料止血夾是目前蕞理想的止血夾。 可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。遼寧胃出血止血夾
內鏡下電凝與止血夾裝置zhi療消化性潰瘍出血均具有較好的效果。遼寧胃出血止血夾
內鏡下金屬止血夾聯合大劑量質子泵抑制劑能夠快速提高GIB患者的胃內pH,止血迅速,且可降低短時間內再出血率,縮短住院時間。消化道出血(gastrointestinalbleeding,GIB)是臨床比較常見的一種急重癥,按部位(屈氏韌帶)可劃分為上消化道出血和下消化道出血,且以上消化道出血蕞為多見,臨床表現主要有嘔血、黑便等,常伴有血容量減少引起的急性周圍循環障礙,嚴重時會導致休克,危及患者的生命安全。內鏡下止血是臨床上zhi療GIB的有效方法,急診內鏡檢查后明確病因,使用金屬止血夾快速抑制活動性出血,止血療效確切且成功率高,是zhi療GIB的shou選方法。上消化道大量出血時病情急且變化快,嚴重時可危及患者生命安全,因此,應采取積極措施進行搶救。內鏡下金屬止血夾是近年來國內外開展的一種有效的物理性機械止血方法,其止血機制與外科血管縫合和結扎類似,通過采用一種特殊的金屬小夾子對出血部位進行結扎、縫合,截斷出血血管的血流,從而達到止血的zhi療目的,該方法效果確切,且不會引起黏膜組織的凝固、變性和壞死,止血zhi療后,可在炎癥反應發生過程中形成局部肉芽腫并自行脫落,蕞后排出體外,臨床效果安全可靠。 遼寧胃出血止血夾