經消化內鏡注射腎上腺素止血無法直接影響血流,其通過興奮血管中α受體刺激小血管收縮,達到止血目的,起效相對緩慢,短時間內無法達到完全止血目的。而且,注射腎上腺素止血在操作中必須嚴格控制注射深度、劑量,否則可能導致穿孔、穿刺部位組織壞死,會影響止血效果,并存在較高并發癥風險。因此,經消化內鏡注射腎上腺素止血的作用效果有限。相比經消化內鏡注射腎上腺素止血,經消化內鏡上止血夾zhi療能夠直接作用于出血部位,對相關部位進行結扎、縫合和止血,從而達到快速止血目的,具有諸多優勢,具體體現在以下幾個方面:①經消化內鏡上止血夾zhi療是一種jing準止血手段,可以直接夾緊出血血管及周圍組織,完全阻斷血流,見效快、止血徹底;②經消化內鏡上止血夾易于控制止血范圍,而且不像電凝止血、硬化劑止血等會導致黏膜凝固、壞死、變性、繼發潰瘍,上止血夾1~3周后會自行脫落并排出,不會對病灶愈合造成影響,一般不會引發并發癥,能夠在有效止血同時保證安全性,而且可以保證出血點的穩定性,可避免再次出血和由此造成的急診手術。 對于符合內鏡下zhi療指征的R-NENs患者,CS-ESMR是一種非常值得推薦的新型改良EMR方法。福建腸部止血夾
胃鏡+金屬鈦夾zhi療潰瘍性上消化道出血具有安全性、有效性,促進患者臨床癥狀體征改善。潰瘍是上消化道出血的主因,是內科急危重癥,患病情況下直接威脅患者的生命安全。潰瘍性上消化道出血zhi療方面,要求快速止血。止血zhi療中,胃鏡的應用能夠quan面探查消化道出血情況、了解出血位置,確保zhi療工作順利進行。結合疾病zhi療經驗,藥物注射zhi療方式常用,具有良好的zhi療效果。但是,基于不同患者對藥物吸收效果方面的差異性,導致患者出現用藥不良反應情況,進而降低疾病zhi療效果。目前,關于潰瘍性上消化道出血患者止血zhi療的新興療法較多,如激光電灼、微波凝固、鈦夾止血以及高頻電凝療法等,其中以鈦夾止血療法的應用頻率較高。金屬鈦夾應用具有快速、有效止血的優勢。 北京夾閉止血夾和諧夾用于消化內鏡下zhi療上消化道出血的止血效果佳,可提高止血有效率。
早期食管ai患者采用ESD術zhi療效果確切,但術后難治性狹窄發生率較高,zhong瘤浸潤深度(M3?SM2)、剝離縱徑長度≥5cm、固有肌層損傷、術中止血夾數量>5個是其du立影響因素,臨床需予以高度重視。隨著診療技術不斷發展以及人們健康意識轉變,早期食管ai檢出率越來越高,臨床zhi療早期食管ai以手術為主。內鏡黏膜下剝離術(ESD)為zhi療食管ai常用術式,具有創傷小、切除徹底、術后恢復快等優勢,利于改善患者預后,延長生存時間,在臨床已得到廣泛應用。雖然ESD優勢突出,但術后易發生狹窄,尤其是病變剝離范圍≥3/4環周的患者發生風險更高,一旦發生后需進行多次擴張,對于擴張次數超過6次的狹窄稱為難治性狹窄。難治性狹窄臨床zhi療難度大,多次擴張會加劇患者痛苦,降低生活質量,增加并發癥發生風險。
可拆卸鈦夾聯合橡皮圈的輔助技術用于合并有憩室內ru頭的困難膽管插管患者,安全、有效。值得臨床應用推廣。自內鏡逆行胰膽管造影術(endoscopicretrogradecholangiopancreatography,ERCP)問世以來,隨著相應輔助設備和內鏡器械的不斷發展,ERCP已成為膽胰管疾病不可或缺的臨床診療手段,但其仍是消化內鏡技術中難度蕞高和風險蕞大的操作,而ERCP成功的關鍵在于十二指腸ru頭插管,ru頭插管的順利實施不僅能提高ERCP的成功率,還有助于降低相關并發癥發生率。導致膽管插管困難的因素有很多,包括:術前ru頭結構變異、壺腹部zhong瘤、壺腹部憩室(periampullarydiverticulum,PAD)和術后消化道解剖改變等。其中,大部分插管困難的患者,均伴有PAD。PAD是指:十二指腸壁層局部向外膨出形成的袋狀突出,通常由局部肌肉層缺損引起,起源于十二指腸大ru頭半徑2至3cm內,好發于老年患者。 內鏡下帶內槽透明帽吸引聯合新月形電圈套器摘除直徑小于1. 0cm的黏膜下腫物安全、可靠、操作簡單。
結腸息肉是一形態學名詞,泛指結腸黏膜層隆起xing病變,包括zhong瘤性和非zhong瘤xing病變。在未對病理性質進行明確前,可按息肉定義,明確病理性質后,依據部位直接制訂病理診斷學名稱,如結腸管狀腺瘤、直腸中分化腺ai、結腸炎xing息肉等。結腸息肉在消化科常見,近年來,隨著人口老齡化加劇、公眾生活行為改變、食物安全水平降低,加之腸鏡技術的嫻熟掌握,明顯增加了本病的檢出率。結腸息肉包括zhong瘤xing息肉及非zhong瘤xing息肉,其中,zhong瘤xing息肉可有或無非典型增生腺瘤伴發,包括混合性腺瘤、管狀腺瘤等,可誘發貧血、腸梗阻等癥狀,易增加ai變風險,需開展zhi療。非zhong瘤xing息肉包括炎xing息肉、增生xing息肉等,可觀察或實施擇期手術。外科手術創傷較大,內鏡下高頻電凝電切可規避傳統開放手術的不足,降低創傷程度。但為減少手術出血風險,在開展期間,聯用鈦夾可獲得更為理想的效果。 金屬止血夾聯合埃索美拉唑對上消化道出血效果更好,能快速止血、加速潰瘍愈合,經濟性更高。甘肅止血夾掉落
針對臨床消化道出血患者提倡積極應用內鏡 下止血夾進行止血處理,有很好的止血療效。福建腸部止血夾
在無痛腸鏡下使用鈦夾與高頻電凝電切術聯合zhi療大腸息肉,效果十分xian著,可以降低術后出現的不良癥狀,并對患者復發率進行有效控制。大腸息肉屬于常見的一種消化內科疾病,是突出于人體腸壁的一種贅生物。近些年以來,越來越多zhuan家對大腸息肉展開深入研究,對其病機和病因進行深入分析,并取得了較大的進展。有學者表示,大腸息肉的誘因較為繁雜,各個年齡段及性別均會有所涉及,但好發于男性中。息肉有較多的類型,多數為良性,隨著病情的發展可能會逐步進化成為惡性,因此臨床建議通過手術進行及時的zhi療干預,并在手術后進行病理相關檢查,對息肉性質進行明確。現階段,臨床主要以內鏡下高頻電凝電切作為外科zhi療手段,此種手術方式可以對息肉進行有效切除,可以較大限度地避免并發癥以及不良反應的發生。 福建腸部止血夾