網籃頭端結構主要有兩種種分類方式:第壹，網籃按有無頭可以分為有頭式和無頭式兩種，如圖3所示。無頭式網籃的無創設計可以減少對周圍組織的創傷，降低黏膜損傷和穿孔的可能性，避免了網籃絲在手術過程中的脫落;有頭式的網籃的頭端被稱作導絲頭，導絲頭中有導絲孔，用于引導網籃，適用于在曲折的輸尿管中結石的提取，同時可以增強產品遠端在X射線透射下的遠觀性，適用于抓取輸尿管遠端結石。第二，按照取石網籃的展開形狀可以將網籃分為鉆石型網籃、橢圓形網籃與螺旋形網籃型網籃三種。取石球囊不會出現與結石共同嵌頓而中轉開腹手術的可能性。吉林取石球囊型號

經皮經肝膽結石取出術zhi療膽總管結石具有較高的手術成功率以及較低的并發癥發生率，可以作為不適合內鏡zhi療或者內鏡zhi療失敗的膽總管結石患者的zhi療措施。EST和EPBD均為zhi療膽總管結石的主要方法，甚至是部分患者shou選的zhi療方法。相對于外科手術，其優點在于擴大了適應證、住院時間短、恢復快、創傷小及并發癥率低。文獻報道EST與EPBD的結石的取凈率相似，各有優缺點。較EST，EPBD的危險性稍小，蕞da的優勢在于保留了十二指腸ru頭括約肌的功能，遠期并發癥的發生率減少。經皮經肝取石方法類似于EPBD，只是路徑不同。福建天然膠乳取石球囊取石網籃比球囊牽拉力強、更為牢固，有時還能使用網籃進行碎石，所以對較大的結石捉取更有利。

ERCP術后行ENBD或ERBD均可有效引流膽汁，保持膽汁正常排泄，減輕膽管和胰管壓力，有效減少術后胰腺炎、高淀粉酶血癥、膽道gan染、殘留結石嵌頓等并發癥發生率。本組患者行ERBD18例，ENBD13例。ERBD屬于內引流，可放置較長時間，患者無不適感，且無膽汁、電解質流失，但這種方法不能直接觀察膽汁顏色和引流量，如懷疑膽道gan染無法收集膽汁進行細菌培養。ENBD屬于外引流，能直接觀察膽汁的引流量和性狀，且由于和外界相通，如果懷疑膽道gan染或堵管時，方便進行膽管造影、膽道沖洗或抽取膽汁進行細菌培養，但該方法患者不適感強，不宜長期放置，一般不超過2周。既往研究表明，ERBD和ENBD在緩解ERCP術后膽道炎癥、引流膽汁效果、并發癥發生率方面差異無統計學意義。

內鏡下膽道引流包括EST、ENBD、ERBD。EST可以在膽道引流的同時取出結石，但易發生出血、穿孔的風險，不推薦用于中重度急性膽管炎、凝血功能異常和口服抗凝藥物的患者。ENBD和ERBD相對簡單、快速、有效，研究表明兩者zhi療急性膽管炎的安全性、有效性沒有明顯差異。ENBD優點：（1）能觀察膽汁的引流量和性狀；（2）膽汁培養取材方便；（3）鼻膽管造影可了解膽管情況；（4）管腔堵塞時，能夠膽道沖洗。ENBD缺點：（1）經鼻置管不適感明顯，易拔管、脫落；（2）膽汁丟失導致內環境紊亂；（3）鼻膽管不慎扭曲、對折導致導管堵塞；（4）長期帶管時，生活質量下降。在取石結束后,使用氣囊導管清洗膽總管,經氣囊造影確保結石被取凈。

對于內鏡下去除10mm以內膽總管結石時，選用網籃取石聯合球囊廓清膽道對比單純網籃或球囊氵臺療增加了一種取石器械，增加了手術步驟和時間，也增加了手術費用，但其具有較高的一次性結石氵青除率、較低的近期并發癥發生率以及較低的遠期結石復發率，從患者的疾病氵臺愈和獲益角度出發，在臨床實際操作中建議選用網籃聯合球囊取石的方式。膽總管結石（choledocholithiasis）是造成膽道梗阻的原因之一，如果結石阻塞膽總管遠端可能會引起膽源性胰腺炎或重癥膽管炎，甚至可危及生命。因此，無論有無癥狀，均應及早氵青除膽總管結石。隨著內鏡技術的日益成熟，大部分膽總管結石病人都能夠通過經內鏡逆行性胰膽管造影術（endoscopicretrogradecholangiopancreatography，ERCP）去除結石，內鏡下取石已成為膽總管結石的壹線氵臺療策略。取石球囊在結石上方充盈球囊順勢取石，操作簡單。吉林取石球囊型號

內鏡下十二指腸ru頭括約肌小切開聯合球囊擴張術則是在 EST 基礎上應用球囊擴張增 加操作空間的一種手術方法 。吉林取石球囊型號

膽總管結石伴發膽管炎臨床表現為寒戰高熱、月復痛、黃疸三聯征，嚴重可發展為化膿性膽管炎，即合并休克及神經中樞癥狀為五聯征。化膿性膽管炎是非常兇險疾病，嚴重可危及患者生命，預防化膿性膽管炎主要手段是盡早氵臺療膽總管結石。傳統氵臺療膽總管結石是外科手術，即開腹取石術或腹腔鏡，效果均確切，但兩種手術均相對創傷大、術后恢復時間長、術后疼痛及生活質量下降。膽石癥面臨復發率高，傳統手術或腹腔鏡對術后復發或膽總管擴張不明顯操作難度大且并發癥高，目前逐漸被ERCP取代，ERCP成為膽總管結石優先氵臺療方法。ERCP是內鏡下逆行性胰膽管造影，在此手術基礎上孚乚頭切開聯合孚乚頭柱狀擴張術后，應用取石球囊或取石網籃通過膽管自然腔道進行膽總管取石。ERCP的可重復性是因不損傷膽總管，而是順著自然腔道即十二指腸孚乚頭進入膽管，不會引起膽總管及周圍組織bahen形成，故避免膽管狹窄及損傷。該手術尤其適合年齡大且基礎疾病多或多次手術后復發者。吉林取石球囊型號