常規ESD術操作難度較高，手術時間長，出血、穿孔等并發癥較常見。我們采用單發套扎器輔助電圈套器對上消化道黏膜下直徑＜15mm的病變行內鏡下切除診療，比較其與常規ESD手術的安全性和有效性。多連發套扎器目前普遍用于診療失代償期肝硬化門脈高壓癥并發食管靜脈曲張的病人。這種套扎黏膜切除的方法可以安全、快速的切除胃內直徑15mm以內的任何部位的胃黏膜。單發套扎器輔助電圈套器切除的方法診療上消化道黏膜下病變，由于操作較傳統ESD術簡單、手術時間明顯縮短，術中出血也明顯小于對照組。術中觀察組無病人發生穿孔，對照組1例病人發生了術中穿孔。提示單發套扎器輔助電圈套器套扎切除術較常規ESD術切除上消化道較小的黏膜下病變穿孔風險更小。冷圈套切除術是近年來臨床上開展的一種用于切除結腸小息肉的新技術。四川電圈套器多少錢

聲帶息肉主要診療方法是手術摘除術，一般需在直接喉鏡或支撐喉鏡下手術，顯微喉鏡手術必須在支撐喉鏡下才能進行，能否做支撐喉鏡是手術的關鍵，而且支撐喉鏡檢查痛苦大，脊柱畸形、體胖頸短、張口困難等無法進行檢查。以電子內鏡下活檢鉗摘除聲帶息肉較直接喉鏡或支撐喉鏡下手術光度強、視野廣，可隨意彎曲改變方向，易操作；但活檢鉗小，鉗取組織少，需反復多次鉗取，摘除多不完整，時間較長患者不能配合，且較大息肉需多次診療易反復。而射頻或微波診療聲帶息肉，操作難度大，聲帶反復刺激頻繁活動，診療時深淺不易掌握，并易傷及聲韌帶或聲帶肌，效果欠佳。四川電圈套器多少錢應用無痛腸鏡下高頻電凝電切術診療大腸息肉患者能有效穩定患者術中血流動力學指標，縮短手術時間。

對黏膜下贅生物的部位來說，上消化道黏膜下贅生物均可通過內鏡下透明帽法黏膜切除術，但對胃底黏膜下贅生物，因透明帽與黏膜的接觸不密封，會導致黏膜下贅生物一次性不能切除，要注意殘留。胃竇黏膜較厚，透明帽的負壓吸引力要求達到4．OkPa；對黏膜較薄、易于吸人透明帽的部位，負壓可減小，估計黏膜下贅生物完全吸入透明帽即可，防止固有肌層吸人透明帽而導致穿孔。內鏡下透明帽法黏膜切除術診療黏膜下贅生物時，要防止電圈套器通電不良、速度過快導致切除后發生急性出血。

腺瘤性的息肉是結腸病的病前病變，腸鏡下息肉切除診療可以阻止結腸腺瘤發生惡變，這就需要內鏡醫生不斷提高結腸息肉檢出率，同時也需要提高息肉切除率及其安全性。隨著內鏡技術的發展，目前有多種方法診療結腸粗蒂大息肉，如單純高頻電切除、單純尼龍繩結扎、金屬鈦夾聯合IT刀切除、尼龍繩聯合IT刀切除、尼龍繩聯合高頻電切除、內鏡下黏膜切除術（EMR）等方法。高頻電切除技術相對方便、簡單，內鏡醫生容易掌握，但由于其滋養血管較粗，單純使用高頻電切除診療容易發生出血、穿孔等并發癥，文獻報道出血的發生率為10.39%-15.63%。也可以單純使用尼龍繩結扎粗蒂大息肉，但是難以回收標本組織進行病理學檢查，容易發生尼龍繩滑脫造成繼發大出血，或發生息肉殘留。電圈套器聯合CO2冷凍等診療氣道內贅生物或息肉，安全、有效、快速。

高頻電凝電切術是診療直腸息肉主要技術，具有操作簡便、創傷小等優勢，內鏡冷圈套器息肉切除術則是一種非電凝診療技術，不僅操作簡便，且完整切除率高，利于創口愈合。內鏡冷圈套器息肉切除術下標本保存的完整性更為理想，究其原因為：內鏡冷圈套器息肉切除術利用圈套器的物理切割特點套取病灶與周圍正常黏膜，且一次性完全切除病變，利于獲取到完整的標本；高頻電凝電切術則以熱效應對病灶與周圍組織進行切除，為了避免電灼傷，操作者往往將圈套器與基底部保持一定距離，所以標本質量相對較差。尼龍繩套扎聯合高頻電凝電切診療大息肉或寬蒂、粗蒂息肉，安全、可靠，并發癥少，值得在臨床上推廣應用。四川電圈套器多少錢

內鏡下黏膜切除術(EMR)是先黏膜下注射后，再高頻電凝電切除贅生物。四川電圈套器多少錢

對于結腸息肉的診療，完全切除對于確定是否有殘留及降低局部復發率很重要。盡管結腸鏡下小息肉的切除操作較為簡單，但如果息肉發生局部復發需行額外切除，則其難度與頭一回切除不同。在診療復發性疾病變時，頭一回結腸鏡下切除息肉的位置發生了黏膜下纖維化，這增加了切除術的操作難度。在結腸息肉診療中，冷圈套切除術能夠達到與熱圈套切除術相似的切除效果，尤其適用于小息肉切除。目前冷圈套切除術的適應證局限于結腸小息肉（直徑＜１ｃｍ），這種直徑的息肉不易存在可疑的惡性疾病變。在行熱圈套切除術時，黏膜下注射有助于發現可疑惡變的結腸息肉。四川電圈套器多少錢

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