PVP和PKPzhi療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折均有較好的止痛效果;PKP對病椎的高度及Cobb角恢復效果優于PVP，能更好的矯正后凸畸形，且較少發生骨水泥滲漏，但其手術時間相對較長且術后6個月的椎體高度丟失較PVP明顯。隨著我國人口老齡化的發展，骨質疏松患者逐年增多，隨之而來的OVCF患者也越來越多，OVCF已經成為影響老年人生活質量的重要因素之一，保守zhi療需長時間臥床制動，存在下肢靜脈血栓形成、肺部gan染、褥瘡等并發癥，給社會和家庭帶來了一定的負擔。手術zhi療則可快速緩解患者的癥狀，減輕疼痛，術后早期即下床活動鍛煉，能有效減少相關并發癥，提高患者生活質量。目前針對老年OVCF蕞重要的手術方式有PVP及PKP，作為微創骨科的代表性術式，近些年均得到了很好的發展與推廣，對OVCF患者具有xian著的止痛效果。椎體球囊創新的平頭制造技術，是擴張更加充分。江蘇體成形術適應癥

由于骨質疏松椎體壓縮性骨折患者多為老年人，伴有多種內科疾病，而傳統的手術方式創傷較大，椎體內固定不牢固，且被固定的節段長，這就限制了腰椎的活動度，而球囊擴張成形術是微創手術，不會對機體組織造成較大的損傷，且手術出血量少，用時短，局部麻醉能夠使患者在術中清醒，便于醫生觀察患者的脊髓、神經損傷等意外情況是否發生，同時在手術結束后，即可能夠觀察到zhi療效果。椎體（球囊擴張）成形術在臨床中用于zhi療骨質疏松性椎體壓縮骨折的效果xian著，但醫生要掌握好適應癥，若患者的腰椎體壓縮超過3/4或是陳舊性壓縮骨折，則不宜采取此項手術。江蘇體成形術適應癥椎體球囊不能用于有椎弓根骨折、脊髓神經壓迫的患者。

經皮椎體成形術是一種新興微創術式,早期應用于增強椎弓根螺釘與充填zhong瘤切除后遺留缺損,應用于椎體血管liuzhi療中,通過將骨組織或骨水泥注入椎體,增強受損椎體力學結構,可減輕患者疼痛,加強被破壞椎體結構穩定性,保證患者繼續日?；优c負重活動。經皮球囊擴張椎體后凸成形術是經皮椎體成形術的改良與發展,其原理是通過氣囊擴張方法使椎體復位,加大病變椎體內部形成的空間,對骨水泥及填充物注射時可減小阻力,且穩定的空間可阻止骨水泥流動,兩種方式填充物性質無區別。

指導臨床預防發生術后再手術，但仍存在局限性：①本研究采用回顧性研究方法，部分患者因時間原因，臨床資料、隨訪資料不全，無法納入本次研究，造成選擇偏倚，今后應進行前瞻性研究，進一步增加結論的可靠性；②本研究共計納入觀察組患者32例，樣本量較小，可能存在一定的誤差，今后應繼續擴大樣本量進一步研究；③本次研究隨訪時間較短，未能長期監測所入選患者的遠期療效，今后應繼續隨訪并開展相關研究，為骨質疏松性椎體壓縮骨折的發生機制、病情監測、臨床干預氵臺療措施提出更詳細的臨床應用方案。綜上所述，影響骨質疏松性椎體壓縮骨折經皮椎體成形術后再手術的危險因素主要有齡＞70歲、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD、后凸Cobb角矯正度＞15°、存在骨水泥滲漏情況、未使用抗骨質疏松藥等。在臨床工作中，脊柱外科醫師應對有上述影響因素的患者進行臨床干預，在圍術期嚴密監測患者病情變化，術中精細化操作，盡量矯正患者脊柱畸形，加強抗骨質疏松氵臺療，有望降低再手術率。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當，保證椎體側壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側前方。

經皮椎體后凸成形術（PKP）廣泛應用于氵臺療骨質疏松性椎體壓縮性骨折（OVCF），可以有效恢復椎體高度，增強骨強度，緩解疼痛，但是關于PKP穿刺方式、灌注劑選擇、減少并發癥。骨質疏松癥患者由于骨量減少、骨小梁退化導致骨彈性下降，易繼發骨折，其中以脊柱多見，90%是胸腰椎骨折，我國每年約有400萬此類患者，且持續增高。骨質疏松性椎體壓縮性骨折（osteoporoticvertebralcompressionfactures，OVCF）主要表現為脊柱畸形及疼痛，保守氵臺療包括臥床及使用鎮痛藥物等，長期臥床后易出現各種并發癥，甚至危及生命。經皮椎體成形術（percutaneousvertebroplasty，PVP）已廣泛應用于OVCF氵臺療，取得較好效果，但存在骨水泥滲漏率高、椎體高度及后凸畸形恢復有限等缺點。經皮椎體后凸成形術（percutaneouskyphoplasty，PKP）通過穿刺置入可充氣球囊，可更好恢復椎體高度，同時因灌注壓力小，骨水泥滲漏風險降低，臨床效果較PVP更滿意。椎體球囊單次擴張后不能馬上回撤，需在擴張狀態保持2-3min，盡可能復位骨折椎體。江蘇體成形術適應癥

骨質疏松性椎體壓縮性骨折，采用經皮椎體成形術操作簡單，zhi療成本較低，骨水泥用 量更少，手術時間更短。江蘇體成形術適應癥

    經皮椎體成形術中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下，盡可能使骨水泥在椎體內彌散性均勻分布，避免局部成團導致傷椎內應力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質疏松性椎體壓縮骨折風險。有研究發現，骨水泥在傷椎內的彌散與椎體內不同區域骨密度分布密切相關，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散，若注射區域骨密度過低則骨水泥常形成團塊狀。作者團隊據此猜想經皮椎體成形手術穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區域注射骨水泥，術后骨水泥的分布類型可能不同，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性，回顧性測定經皮椎體成形術前傷椎不同區域CT值，根據術中穿刺針尖所在區CT值的相對高低將患者分為高CT值區域注射組和低CT值區域注射組，再根據經皮椎體術后傷椎CT影像中骨水泥分布特點分為彌散型和非彌散型，分析經皮椎體成形術后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區域CT值的相關性。此次研究結果表明，高CT值區域注射骨水泥，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區域注射，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例、彌散型2例)，二者具有顯渚相關性。 江蘇體成形術適應癥