針對不同類型的微創介入手術,其手術路徑也不同,則對介入可調彎鞘管的設計需求也不相同,可調彎鞘管的設計需要結合臨床應用以及病人體內的不同的生理結構,包括:入路的位置,入路的血管直徑,路徑的彎曲角度,到達靶血管的彎曲角度,靶血管附近的彎曲空間,血流動力學,血液溫度,輸送的器械的硬度柔順性以及尺寸等因素。本文以微創介入手術植入腎動脈支架使用可調彎鞘管建立通道為例,展開對可調彎鞘管設計需求的分析。以血管外科介入手術腎動脈微創介入手術植入腎動脈支架的手術介入點為股動脈,鞘管經股動脈介入點向上輸送,經過髂動脈到達腹主動脈,鞘管頭端到達腎動脈水平位置時,開始操作手柄使鞘管的頭端彎曲進入到腎動脈,從而建立手術通路,為腎動脈擴張球囊以及腎動脈支架提供路徑。在zhi療細小結石或良性ru頭狹窄患者中,EPBD可作為EST的替代方法。關于導引器使用視頻
隨著膽管鏡技術的不斷進步,硬鏡直視下聯合鈥激光手術的術野清晰、對機體創傷小,在肝內外膽管殘余結石zhi療中的作用日益凸顯。纖維膽管鏡十分靈活,直視下手術可準確探查膽總管、肝內膽管、T竇道,對結石數量、范圍和部位jing準定位,避免了無休止取石,縮短了手術時間,有效減少膽管穿孔、竇道損傷,為徹底qing除結石提供可能性。T管竇道2~3周后可形成5mm的竇道壁,非常堅韌,可為膽管鏡的置入提供條件。鈥激光碎石術通過脈沖式激光能量使結石與光纖末端發生水汽化微小空泡,結石表面產生等離子體,等離子體被ji活后轉變為機械沖擊波,將結石粉碎成末。鈥激光的穿透深度jin有0.4mm,水還能吸收能量,對周圍組織有保護作用,避免其損傷,具有高效、安全碎石效果。纖維膽管鏡、鈥激光手術聯合使用可產生協同作用,優化手術效果。關于導引器使用視頻碎石網籃通過導絲引 導進入膽道,碎石過程中始終在膽管內,避免反復 進出ru頭。
傳統的EST是對ru頭括約肌進行中切開、甚至大切開,對ru頭括約肌損傷較大,增加出血的風險,甚至失去ru頭括約肌的功能,術后易發生膽管反流,增加膽管炎、膽管積氣等遠近并發癥,還易引起結石復發。ESBDzhi療膽總管結石,只需切開3-5mmru頭括約肌,然后置入膽道柱狀球囊可充分擴張十二指腸ru頭,減少術后出血的風險,可保留ru頭括約肌部分功能,減輕胰腺、胰管周圍組織水腫,從而降低胰腺炎、高淀粉酶血癥的發生率。ESBD擴張方法與傳統的EPBD相似,不同在于ESBD在球囊擴張之前要行括約肌小切開。
膽囊管的擴張方法有很多種,可通過擴張球囊進行擴張、使用專門 的膽囊管擴張器進行擴張,臨床上還采用分離鉗或金屬探條直接進行擴 張,本研究選擇用擴張球囊進行實驗,首先擴張球囊在負壓狀態下直徑 jin為2mm,容易通過細小的膽囊管,其次擴張球囊相比于分離鉗及金屬 探條,可準確量化擴張結果,便于實驗分析,而且擴張球囊可外接壓力 泵,使我們在實驗過程中除了可準確記錄擴張直徑外還能記錄擴張壓 力,避免球囊壓力過大發生爆裂,導致膽囊管損傷及實驗器材的損壞。在LTCBDE術中,相比于使用分離鉗、金屬探條的盲目擴張,球囊擴張 更加安全、更加有效。在ERCP聯合Spyglass直視化系統zhi療膽囊結石 合并膽總管結石術中,若膽囊管狹窄,可在Spyglass直視下使用擴張 球囊擴張膽囊管,進而進鏡至膽囊腔內觀察及取石,這是其他擴張方法 無法做到的。膽囊管的擴張方法有很多種,可通過擴張球囊進行擴張、使用專門的膽囊管擴張器進行擴張。
一次性內窺鏡用導引器由導引器和輔助定位器(可選)組成。導引器由外管、護套管和手柄組成,部分規格帶顯影環、鞘管定位器。按外管腔道不同分為單腔和雙腔,按結構和尺寸不同區分規格。該產品以無菌狀態提供,經環氧乙烷滅菌。一次性使用。一次性內窺鏡用導引器的適用范圍:手術中在內窺鏡下操作,用于引導器械,進入腔道或組織。使用環境:一次性內窺鏡用導引器提供給醫療機構,需要有資質和經驗的醫生在手術室將其用于配套的醫療器械。膽囊管內徑<2mm,難以擴張成功,不適合行LTCBDE。關于導引器使用視頻
為減少骨水泥滲漏,新鮮骨折可使用明膠海綿填塞椎體前方、分次骨水泥注射等方法。關于導引器使用視頻
我們的活檢套裝是一整套專業工具,旨在在內鏡下取得高質量的組織和細胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管,這些工具的設計和制造都經過精心考慮,以確保gao品質和可靠性。首先,我們的活檢鉗采用gao品質的材料制成,具有優異的耐用性和可靠性。其設計使得在內鏡引導下取得組織樣本更加精確和安全。活檢鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣,并減少對患者的不適。其次,取樣刷是我們套裝中的另一個重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅固的材料制成,可輕松進入需要采樣的區域。刷子的細膩毛細結構能夠收集到豐富的細胞樣本,從而提供更準確的診斷結果。蕞后,鞘管是用于保護活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強度材料制成,能夠有效地固定和保護活檢鉗和取樣刷,確保在內鏡操作過程中的穩定性和安全性。總之,我們的活檢套裝注重gao品質和可靠性。這些工具經過精心設計和制造,旨在為醫生和患者提供可靠的組織和細胞樣本,以幫助做出準確的診斷和zhi療決策。無論是在臨床實踐還是研究領域,我們的活檢套裝都是一個值得信賴的選擇。關于導引器使用視頻