膽囊管內徑是膽囊管能否擴張成功的重要影響因素，膽囊管內徑＜2mm，難 以擴張成功，膽囊管內徑在2到3mm之間，擴張成功率為85.7%，膽囊管內徑大 于3mm，擴張是安全的。對于 膽囊多發小結石或泥沙樣結石的患者，進幾年臨床上出現了一種新型的zhi療方 式，即ERCP聯合Spyglass膽道直視化系統去除膽總管結石及膽囊結石，先通 過ERCP取出膽總管結石，然后在Spyglass系統直視下找到膽囊管開口，置入 導絲，將Spyglass成像管推送入膽囊管內，觀察管腔，若發現有膽囊管結石， 取出后繼續進鏡至膽囊腔內，觀察囊腔并取出囊內結石，若結石較大，可在直 視下碎石后取出，若結石細小、數量較多，難以取凈，可在膽囊管內放置自膨 式金屬支架持續引流，使結石沿自然管道流入腸腔內，此法可避免切除膽囊， 并有效控制膽囊炎的發展，但由于局限性較多，目前在臨床上應用較少。相對 于膽總管切開取石而言，腹腔鏡膽囊切除聯合膽道鏡經膽囊管膽道探查取石術 (laparoscopic transcyctic common bile duct exploration,LTCBDE)手術創傷小，避免 膽總管切開所致的醫源性損傷，保持了膽道的完整性和正常生理功能，提供了 更快的術后恢復和更短的住院時間。大塊結石取凈后，可使膽管內充盈生理鹽水或造 影劑。引導用的導引器生產工藝

我們的活檢套裝是一整套專業工具，旨在在內鏡下取得高質量的組織和細胞樣本。它包括活檢鉗、取樣刷和鞘管，這些工具的設計和制造都經過精心考慮，以確保gao品質和可靠性。首先，我們的活檢鉗采用gao品質的材料制成，具有優異的耐用性和可靠性。其設計使得在內鏡引導下取得組織樣本更加精確和安全。活檢鉗的鋒利口腔和可控的夾持力量確保有效的取樣，并減少對患者的不適。其次，取樣刷是我們套裝中的另一個重要組成部分。我們的取樣刷采用柔軟但堅固的材料制成，可輕松進入需要采樣的區域。刷子的細膩毛細結構能夠收集到豐富的細胞樣本，從而提供更準確的診斷結果。蕞后，鞘管是用于保護活檢鉗和取樣刷的外部套管。我們的鞘管采用gao強度材料制成，能夠有效地固定和保護活檢鉗和取樣刷，確保在內鏡操作過程中的穩定性和安全性。總之，我們的活檢套裝注重gao品質和可靠性。這些工具經過精心設計和制造，旨在為醫生和患者提供可靠的組織和細胞樣本，以幫助做出準確的診斷和zhi療決策。無論是在臨床實踐還是研究領域，我們的活檢套裝都是一個值得信賴的選擇。引導用的導引器生產工藝膽囊管的擴張方法有很多種，可通過擴張球囊進行擴張、使用專門的膽囊管擴張器進行擴張。

隨著內鏡技術的發展及新設備的開發，近年來十二指腸ru頭部球囊擴張術被應用于臨床。EPBD采用柱狀氣囊進行ru頭擴張，使括約肌松弛、ru頭開口暫時性擴大，便于膽總管結石取出。膽總管結石病人行EPBD后，明顯提高取石成功率，并降低出血、穿孔等早期并發癥發生，安全有效。但也有多中心研究表明EPBD引起胰腺炎風險較高。主要原因為球囊擴張時，壓迫胰管開口，導致胰腺內壓力較高。目前國內大部分內鏡醫師采取先擴后碎的順序進行取石。其優勢如下：①Oddi括約肌擴張后碎石網籃更易進入膽管；②擴張后，碎石網籃更易在下方完全張開，套住位于膽管下段的結石。但其缺點同樣明顯。首先，球囊對Oddi括約肌擴張的效果往往隨著擴張后時間的延長而遞減。對于巨大結石的病人，機械碎石需反復多次進行，才能使結石碎至合適取出的大小，而在長時間碎石后，結石取出時，十二指腸ru頭括約肌往往已再次收縮，使之前擴張的效果減退。結石取出的出口條件不佳，造成取石時間延長，增加結石殘留的可能，甚至導致術后并發癥發生。其次，對于膽管下段結石嵌頓的病人，先行擴張可能造成膽管壁穿孔或出血。

輸尿管軟鏡鞘的功能是為軟鏡提供腎盂通道，但操作過程中仍存在問題:①輸尿管損傷大，鞘管口徑較大，且固定不變，而輸尿管口徑小，這種矛盾造成輸尿管在擴張過程中承受很大的剪切力。②操作時間長，操作過程繁瑣。我們制作帶水囊可擴張鞘管的原理:該鞘管通過改變徑向、周向的方式在輸尿管內部進行擴張，有效避免鞘管上行時的軸向剪切力和摩擦力，極大程度減少輸尿管損傷。結構:該鞘管摒棄了內擴張器和傳統鞘的其他設計，改進為水囊夾層，通過液壓，使鞘管外層能均勻擴張輸尿管，內層能穩定建立軟鏡通道。擴張器與尖立耑改為一體，消除了不連續部分夾住輸尿管引起損傷的可能。應用:有別于手術操作傳統軟鏡鞘需外加放置導絲，新型軟鏡鞘不需置入導絲，且小口徑新型鞘管置入輸尿管更容易，操作方便，節省手術時間。隨著ESBD技術成熟，術后并發癥的發生率也越來越低。

非血管介入一般是經人體自然的開口或直接經皮膚穿刺至病變組織建立通道，根據內窺鏡、超聲、核磁共振或者X射線數字影像機等影像設備的輔助下，導入器械、藥物或者手術機械手進行氵臺療的方法，術中手術器械或者輔助器械均不進入血管系統。鞘管是介入手術中蕞常用、蕞重要的醫療器械之一。介入鞘管通常被用來建立患者體內病變部位與外界操作端的通道，以導入或導出診療器械或藥物、體液等，達到避免使用外科手術的目的。可知，器械或者藥物必須借助鞘管的通道才能被送到病變部位。在zhi療細小結石或良性ru頭狹窄患者中，EPBD可作為EST的替代方法。引導用的導引器生產工藝

EST是一種目前較流行的zhi療膽總管結石的方法。引導用的導引器生產工藝

一次性內窺鏡用導引器的使用注意事項：

1.包裝破損，嚴禁使用。2.如果產品超過有效期，嚴禁使用。3.一次性使用產品，用后銷毀，嚴禁重復使用。4.配套使用的內窺鏡必須滿足手術使用要求。5.必須由經過專業培訓的醫師操作。6.本產品使用時，應嚴格執行無菌操作規范。7.只有在內鏡視野清晰可見的情況下，才可以將本器械插入內鏡。如果在內鏡視野中或Ｘ射線圖像中觀察不到插入部的先端，請勿使用本器械。否則，會導致患者受傷，如穿孔、出血或黏膜損傷。8.本器械的插入部先端從內鏡先端部伸出時，請勿驟然操作內鏡的彎曲部。否則，會導致患者受傷，如穿孔、出血或黏膜損傷。9.只有與內鏡診療附件或超聲探頭配套使用時，才可以將導引器插入內鏡。使用不配套的內鏡診療附件或內鏡時，請勿強行插入導引器。否則，會導致穿孔、出血和黏膜損傷。10.選擇可與超聲探頭或內鏡診療附件配套使用的輔助定位器。使用不配套的輔助定位器會影響器械功能，還會導致穿孔、出血或黏膜損傷。11.請勿過度用力移動導引器或鞘管定位器。否則，可能會使導引器變形或彎曲，從而導致損壞。 引導用的導引器生產工藝

江蘇常美醫療器械有限公司位于武進區洛陽鎮新科西路27號，交通便利，環境優美，是一家生產型企業。常美醫療是一家有限責任公司（自然）企業，一直“以人為本，服務于社會”的經營理念;“誠守信譽，持續發展”的質量方針。公司擁有專業的技術團隊，具有椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管等多項業務。常美醫療順應時代發展和市場需求，通過**技術，力圖保證高規格高質量的椎體擴張球囊導管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導管。