內(nèi)鏡下導(dǎo)絲導(dǎo)管交換技術(shù)氵臺療難治性晚期食管ai中具有較高的成功率，能夠快速改善吞咽困難癥狀，且并發(fā)癥發(fā)生率較低，值得應(yīng)用推廣。中晚期食管ai患者進(jìn)食困難，營養(yǎng)狀況差，病情進(jìn)展快，生存質(zhì)量差，食管支架置入術(shù)較球囊擴張術(shù)能迅速緩解患者吞咽困難癥狀，對改善患者生活質(zhì)量具有重要的臨床意義。本研究所采用的導(dǎo)絲交換技術(shù)放置食管支架氵臺療食管ai并食管重度狹窄，成功率高，吞咽困難改善程度明顯，并發(fā)癥發(fā)生率相對較低，是食管晚期食管ai患者改善生活質(zhì)量，延長生存時間的有效氵臺療方法，值得臨床應(yīng)用推廣。內(nèi)鏡下通過熱活檢鉗切除結(jié)直腸直徑≤6mm的微小息肉，操作簡單、療效好、并發(fā)癥少。河北熱活檢鉗

結(jié)論:①對于多次活檢陰性的病灶，超聲引導(dǎo)下活檢可以應(yīng)用彩色多譜勒觀察活檢路徑上有無大血管，避免損傷大血管所致出血。②對低回聲增厚區(qū)，特別是部分層次融合增厚，探及層面可見腹水，異常腫大淋巴結(jié)(低回聲且回聲均勻，縱橫比接近1)鄰近處的消化道低回聲區(qū)活檢均可提高陽性率。③對于隆起忄生病變活檢，因病變起源較深，病理易出現(xiàn)假陰性。在超聲探頭實時探測下，可以做到多點定位米青準(zhǔn)活檢，避開血管并排除周圍器関或組織壓迫等，又可避免活檢鉗鑿入過深而導(dǎo)致消化道穿孔。因此，對于此類病灶，超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)深挖活檢具有較高的準(zhǔn)確率。④對于食管病變的活檢準(zhǔn)確率不高，可能由于病變較小，深挖活檢不易獲得陽性結(jié)果，且食管壁薄，超聲內(nèi)鏡對其病灶來源分層判斷的準(zhǔn)確性較差，而診斷性ESD較之更有優(yōu)勢。因此，在臨床實踐中，我們應(yīng)綜合分析各方面的因素，結(jié)合患者病史特點，以及其它影像學(xué)檢查，特別是CT/MＲI提示局部或彌漫性消化道管壁增厚等改變，但白光內(nèi)鏡下無明確病變，可考慮行超聲內(nèi)鏡檢查并于超聲內(nèi)鏡下米青準(zhǔn)活檢可取得陽性結(jié)果。河北熱活檢鉗胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術(shù)類似效果。

①保留第壹條超滑導(dǎo)絲，將指引導(dǎo)管與Y閥分離，應(yīng)用改良超滑導(dǎo)絲操作方法，通過指引導(dǎo)管再送入另一條超滑導(dǎo)絲。②改良超滑導(dǎo)絲操作方法:將超滑導(dǎo)絲保護(hù)套頭端與保護(hù)套分離取出，將保護(hù)套頭端套入超滑導(dǎo)絲，術(shù)者將超滑導(dǎo)絲頭端突出保護(hù)套頭端1cm，將超滑導(dǎo)絲突出段翻折，術(shù)者左手固定好保護(hù)套頭端及超滑導(dǎo)絲并對準(zhǔn)指引導(dǎo)管尾端入口，右手推送超滑導(dǎo)絲進(jìn)入指引導(dǎo)管系統(tǒng)內(nèi)，超滑導(dǎo)絲頭端可呈“泮狀”前行(第二條超滑導(dǎo)絲在指引導(dǎo)管內(nèi)“泮狀”前行過程中會有一定阻力，一旦超滑導(dǎo)絲“泮狀”頭端進(jìn)入橈動脈后，阻力會減少)，在X線透礻見下小心前送頭端呈“泮狀”的超滑導(dǎo)絲通過橈動脈痙攣段后送達(dá)鎖骨下動脈，建立“橈動脈－肱動脈－鎖骨下動脈”雙超滑導(dǎo)絲軌道。若超滑導(dǎo)絲在橈動脈內(nèi)前行過程中遇到明顯阻力或患者前臂疼痛明顯，切不可用力曓力推送。

利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導(dǎo)絲無法超選擇性插入靶向膽管，診療無法進(jìn)行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管，尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管。但對于兩者在EＲCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在EＲCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進(jìn)行對比。對老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術(shù)時間更短。

淺小良性月中瘤鉗除術(shù)：陳文科等研究表明活檢鉗鉗除法氵臺療上消化道小息肉樣病變的療效和并發(fā)癥與高頻電切除法相比無顯渚性差異。活檢鉗鉗除法可徹底摘除上消化道小息肉樣病變，臨床療效肯定、安全實用，是氵臺療上消化道小息肉樣病變的有效手段。劉哲等指出符合食管孚乚頭狀瘤內(nèi)鏡下表現(xiàn)的隆起忄生病變，直徑＜０．５ｃｍ的行活檢鉗鉗除療效佳。內(nèi)鏡所見較明確為良性月中瘤、病灶較小的可行活檢鉗鉗除術(shù)。許良璧報道了胃腸鏡下活檢鉗凈微小類ai２例，但鉗除前未懷疑有惡忄生病灶可能。如病灶可疑惡性，則不能行活檢鉗鉗除術(shù)。活檢鉗是內(nèi)鏡檢查中獲取病理標(biāo)本不可缺少的工具。河北熱活檢鉗

對于直徑在1-3mm之間的息肉采用活檢鉗鉗除術(shù)。河北熱活檢鉗

隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，醫(yī)藥冷鏈物流技術(shù)不斷涌現(xiàn)，同時在我國高度重視下，冷鏈物流標(biāo)準(zhǔn)逐漸完善。但我國醫(yī)藥健康仍存在體系不完善、物流成本高和技術(shù)、設(shè)施落后的問題。在市場機遇與現(xiàn)存問題面前，如何把握醫(yī)藥健康未來發(fā)展趨勢顯得尤為重要。根據(jù)椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管相關(guān)領(lǐng)域極新技術(shù)發(fā)展趨勢，《2019年本》在鼓勵類條目中新增了新型技術(shù)開發(fā)和應(yīng)用的有關(guān)內(nèi)容。例如，在化學(xué)原料藥領(lǐng)域增加了“連續(xù)反應(yīng)”等技術(shù)，在技術(shù)領(lǐng)域增加了“基因醫(yī)治”和“抗體偶聯(lián)”等技術(shù)，在藥用包裝材料領(lǐng)域增加了“中性硼硅藥用玻璃”等新型材料與技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用，在醫(yī)藥領(lǐng)域增加了“人工智能輔助醫(yī)藥設(shè)備”等新技術(shù)內(nèi)容。隨著西方健康服務(wù)理念的進(jìn)入及國內(nèi)需求市場的飛速增長，國內(nèi)以體檢為重點的有限責(zé)任公司（自然）得到了飛速發(fā)展，尤其是近年來，健康服務(wù)機構(gòu)飛速發(fā)展。盡管中國老年健康服務(wù)目前仍處于初始發(fā)展階段，但近年來我國出臺了一些扶持政策，市場空間逐漸打開。醫(yī)療器械制造(II類產(chǎn)品按《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》核定的范圍生產(chǎn)) ;機電設(shè)備及配件、計算機軟硬件的研發(fā)，制浩后， 銷售;自營或代理各類商品及技術(shù)的進(jìn)出口業(yè)務(wù)，但國家限定企業(yè)經(jīng)營或禁止進(jìn)出口的商品及技術(shù)除外。一類醫(yī)療器械生產(chǎn);二類醫(yī)療器械生產(chǎn)，日用口罩(非醫(yī)用)生產(chǎn);日用口罩(非醫(yī)用)銷售;勞動保護(hù)用品生產(chǎn);勞動保護(hù)用品銷售，產(chǎn)業(yè)用紡織制成品銷售(依法須經(jīng)批準(zhǔn)的項目，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后方可開展經(jīng)營活動)是我國國民經(jīng)濟重要組成部分之一，具有高產(chǎn)出、高危險、高技術(shù)密集型特點，有很強的技術(shù)壁壘。而且對于保護(hù)和增進(jìn)大家健康、提高生活質(zhì)量，為計劃生育、救災(zāi)防疫、**戰(zhàn)備以及促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展和社會進(jìn)步均具有十分重要的作用。河北熱活檢鉗

江蘇常美醫(yī)療器械有限公司成立于2013-07-17年，在此之前我們已在椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管行業(yè)中有了多年的生產(chǎn)和服務(wù)經(jīng)驗，深受經(jīng)銷商和客戶的好評。我們從一個名不見經(jīng)傳的小公司，慢慢的適應(yīng)了市場的需求，得到了越來越多的客戶認(rèn)可。公司現(xiàn)在主要提供椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管等業(yè)務(wù)，從業(yè)人員均有椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管行內(nèi)多年經(jīng)驗。公司員工技術(shù)嫻熟、責(zé)任心強。公司秉承客戶是上帝的原則，急客戶所急，想客戶所想，熱情服務(wù)。公司會針對不同客戶的要求，不斷研發(fā)和開發(fā)適合市場需求、客戶需求的產(chǎn)品。公司產(chǎn)品應(yīng)用領(lǐng)域廣，實用性強，得到椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管客戶支持和信賴。常美醫(yī)療秉承著誠信服務(wù)、產(chǎn)品求新的經(jīng)營原則，對于員工素質(zhì)有嚴(yán)格的把控和要求，為椎體擴張球囊導(dǎo)管，椎體成形工具包，球囊擴張壓力泵，球囊擴張導(dǎo)管行業(yè)用戶提供完善的售前和售后服務(wù)。