通常使用1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗易取得滿意組織粒。活檢鉗使用前應(yīng)標(biāo)記刻度，方便術(shù)者活檢取材時知悉活檢鉗進(jìn)入深度。以手術(shù)刀或刻刀，自1.8mm活檢鉗前端每5mm刻小細(xì)道，圍圓周每120°刻一小細(xì)道，刻至20mm，共劃刻3組，9個刻度。使用常規(guī)呼吸內(nèi)鏡，準(zhǔn)確把握活檢鉗先端少許前出氵臺療孔道（前出活檢鉗全部合頁部，約9mm）并于顯示器可見。不可過分前出，以免喪失硬度。連同鏡身一起推進(jìn)，使活檢鉗通過建隧并深入。當(dāng)1.8mm標(biāo)準(zhǔn)活檢鉗的合頁部深入建隧并再少許推進(jìn)（共深入10mm以上）后，助手嘗試反復(fù)開鉗，以使活檢鉗處于開鉗姿勢。改良內(nèi)鏡下熱活檢鉗電灼術(shù)氵臺療直徑＜10mm結(jié)直腸微小息肉，能提高息肉完全切除率，降低并發(fā)癥發(fā)生率。上海取樣活檢鉗

利用導(dǎo)絲進(jìn)行肝內(nèi)膽管超選擇性插管是臨床診療的難題，如果導(dǎo)絲無法超選擇性插入靶向膽管，診療無法進(jìn)行將導(dǎo)致操作失敗。目前所用的導(dǎo)絲通常有彎頭血管造影導(dǎo)絲(簡稱泥鰍導(dǎo)絲)與超親水性軟頭導(dǎo)絲(簡稱黃斑馬導(dǎo)絲)。有研究表明在EＲCP插管中泥鰍導(dǎo)絲比黃斑馬導(dǎo)絲更易于插管，尤其在插管困難病例中可以取代斑馬導(dǎo)絲插管。但對于兩者在EＲCP肝內(nèi)膽管超選擇性插管方面的對照研究鮮見報道。本研究對泥鰍導(dǎo)絲與黃斑馬導(dǎo)絲在EＲCP中行肝內(nèi)膽管超選擇性插管的效果進(jìn)行對比。上海取樣活檢鉗胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)病灶的頭選方法，同時可以行組織活檢，結(jié)合病理結(jié)果在疾病診斷方面起著重要作用。

氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)建隧活檢術(shù)（endobronchialultrasoundguidedtunneldrillingbiopsy，EBUS-TDB）是指在氣管內(nèi)超聲（EBUS）引導(dǎo)監(jiān)視下，經(jīng)主氣道建立透過黏膜及黏膜下各層組織結(jié)構(gòu)的隧道（建隧），用活檢鉗經(jīng)建隧自縱隔或緊鄰主氣道病灶活檢取材的介入呼吸病學(xué)技術(shù)。此項技術(shù)包括氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)針吸活檢（endobronchialultrasoundguidedtrans?bronchialneedleaspiration，EBUS-TBNA）、建隧和活檢鉗取材3個步驟。EBUS-TDB是氣管內(nèi)超聲引導(dǎo)經(jīng)氣道淋巴結(jié)活檢（endobronchialultrasoundguidedtransbronchialnodebiopsy，EBUS-TBNB）技術(shù)的延伸和發(fā)展。該技術(shù)在良忄生病灶診斷中的敏感性和特異性均優(yōu)于EBUS-TBNA，且安全性好。

尼龍繩或金屬夾在結(jié)腸帶蒂息肉氵臺療中應(yīng)用較為廣氵乏。單獨應(yīng)用尼龍繩套扎術(shù)時，因息肉標(biāo)本不能回收而無法獲得息肉病理標(biāo)本，易漏診惡忄生病變，因此臨床上常與高頻電凝切除術(shù)聯(lián)用。由于套扎息肉蒂部能阻斷息肉供血，因此該技術(shù)能減少息肉切除術(shù)中出血量并降低術(shù)后出血風(fēng)險，減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)。套扎后息肉局部形成淺表潰瘍并逐漸被瘢痕組織取代，從而避免了穿孔的發(fā)生。不過尼龍繩套扎后應(yīng)用高頻電凝切除時，尼龍繩可能因灼燒而脫落。內(nèi)鏡下金屬夾通常用于其他內(nèi)鏡技術(shù)的輔助，有蒂大息肉高頻電切氵臺療前應(yīng)用鈦夾同樣可起到預(yù)防出血和止血作用，能夠提高操作安全性。此外，對于鏡下懷疑息肉惡變者金屬夾還可用于定位，方便后續(xù)追加外科手術(shù)。胃微小息肉采用胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療效果顯渚。

透明帽輔助EMR（cap-assistedEMR，C-EMR）是在傳統(tǒng)EMR基礎(chǔ)上進(jìn)行的改進(jìn)，其在內(nèi)鏡頭端安裝透明帽，操作中將病變?nèi)课撩眱?nèi)，并通過置入透明帽凹槽內(nèi)的圈套器進(jìn)行電切。CONIO等對直徑≥20mm的146個無蒂息肉和136個側(cè)向發(fā)育型月中瘤采用C-EMR，術(shù)后對200例患者進(jìn)行內(nèi)鏡隨訪，其中大部分病變?yōu)橄倭觯?5個病變術(shù)后證實為腺ai。該研究中珙有8.6%的患者出現(xiàn)術(shù)中出血，無穿孔發(fā)生，術(shù)后復(fù)發(fā)率為4%。此外，共有11處回盲部腺瘤被成功切除。由于透明帽的端面可以設(shè)計成不同角度的斜面，因此可用于多個部位的病灶切除，并為操作困難部位的病變提供更可視化的操作區(qū)域。胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術(shù)類似效果。上海取樣活檢鉗

對老年患者右半結(jié)腸小息肉，CSP較傳統(tǒng)的HSP安全性高、療效更明確、操作更簡便、手術(shù)時間更短。上海取樣活檢鉗

臨床上對三腔喂養(yǎng)管的置入方法的研究較多，常用的方法有Ｘ線放置及內(nèi)鏡下放置。Ｘ線引導(dǎo)下放置有一定的盲探性，對上消化道狹窄患者，具有一定的難度。臨床上多采用內(nèi)鏡直視下放置，內(nèi)鏡下放置方法有經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗放置或經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下放置。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲置管術(shù)的操作時間短，置管成功率高，相關(guān)并發(fā)癥少，可接受程度高。由于經(jīng)胃鏡活檢孔插入齒鼠鉗置管過程中，需要通過鼠齒鉗反復(fù)夾持三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁輔助向遠(yuǎn)端輸送，且三腔喂養(yǎng)管側(cè)壁較光滑，夾持過程中經(jīng)常會發(fā)生滑脫現(xiàn)象，鼠齒鉗的夾閉推送過程常常會劃傷胃黏膜導(dǎo)致出血。經(jīng)胃鏡活檢孔成功安置三腔喂養(yǎng)管后，退出胃鏡過程中，由于喂養(yǎng)管和胃鏡的行進(jìn)方向相反，兩者的摩擦可能會帶出三腔喂養(yǎng)管，造成喂養(yǎng)管位置變淺或移位。上海取樣活檢鉗