膽管狹窄是一種臨床常見的膽道系統(tǒng)疾病。膽管ai是一種以膽管為原發(fā)部位的上皮細胞ai，發(fā)病較為隱匿，無特異性臨床表現(xiàn)，其與膽管狹窄所引起的癥狀具有相似性，早期診斷較為困難，患者多因黃疸等表現(xiàn)前往醫(yī)院就診，但確診時往往已為晚期，預(yù)后較差。目前，臨床對于膽管ai的診斷方法有多種，組織學(xué)活檢有助于膽管ai的定性診斷，但其陽性率差別較大。膽管ai多起源于膽管黏膜上皮，其ai變組織發(fā)生增殖時局部管壁增厚，黏膜下擴展約１０ｍｍ，采用鉗夾進行組織活檢可從膽管黏膜獲取組織標本，無需侵及深部組織。組織活檢可從結(jié)構(gòu)上觀察出異常，鑒別良惡性zhong瘤較為方便容易。使用內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)（ｅｎｃｏｓｃｏｐｉｃｒｅｔｒｏｇｒａｄｅｃｈｏｌａｎｇｉｏ?ｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ，ＥＲＣＰ）進行十二指腸鏡下經(jīng)ru頭活檢鉗活檢目前已被廣泛應(yīng)用于不確定的膽管狹窄中。內(nèi)鏡下通過熱活檢鉗切除結(jié)直腸直徑≤6mm的微小息肉，操作簡單、療效好、并發(fā)癥少。國產(chǎn)活檢鉗比較價格

新裝置和熱活檢鉗每枚息肉平均zhi療時間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，比電圈套器所用時間更短，分析原因可能在于大腸小息肉對于電圈套器來說圈套較困難，通常使用電圈套器頭端的導(dǎo)體電灼，由于電圈套器電灼沒有可以抓持的裝置，患者腸道蠕動和呼吸均可影響息肉在視野中的角度，同時電灼可以使電圈套器頭部被焦痂覆蓋，導(dǎo)電性下降，必須不定時退出器械清理頭部，因此需要花費更多的時間，而新裝置及熱活檢鉗可以準確鉗夾息肉，避免息肉因患者呼吸和腸蠕動而發(fā)生移位。國產(chǎn)活檢鉗比較價格胃鏡下熱活檢鉗電灼氵臺療胃微小息肉可獲得與內(nèi)鏡下電切術(shù)類似效果。

經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法可分為經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法和經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法。經(jīng)口胃鏡導(dǎo)絲置入法與經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲置入法比較，增加了口鼻交換的步驟，但兩種方法均有較高的置入率。對于有條件的醫(yī)院，經(jīng)鼻胃鏡導(dǎo)絲安置方法更好；對于基層醫(yī)院，無經(jīng)鼻胃鏡，用經(jīng)口胃鏡也可以解決此類患者三腔喂養(yǎng)管的安置問題。經(jīng)黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下三腔喂養(yǎng)管置入法操作方法簡單，亻又需要熟練的胃鏡操作技巧即可，操作時間短，成功率高，并發(fā)癥少，患者接受度高。因此，在臨床工作中，可以考慮將經(jīng)胃鏡黃斑馬導(dǎo)絲引導(dǎo)下置入三腔喂養(yǎng)管作為上消化道狹窄患者腸內(nèi)營養(yǎng)的頭選方案。

    食管ru頭狀瘤屬于食管的良性zhong瘤，瘤體通常較小，通過內(nèi)鏡下活檢鉗除術(shù)進行處理，并采用適當?shù)闹寡胧┘茨躾hi愈，操作簡單，復(fù)發(fā)率低，適合于沒有微波、電凝以及氬氣刀等設(shè)備的基層醫(yī)院使用。食管ru頭狀瘤屬于比較罕見的良性zhong瘤，起源于食管鱗狀上皮組織細胞，多呈外生性生長，范圍比較局限，一般不會突破基底層向深層浸潤生長。根據(jù)報道統(tǒng)計，食管ru頭狀瘤女性的發(fā)病率要稍高于男性，其中又以中青年女性較為多發(fā)。食管ru頭狀瘤起病較為隱匿，有患者會發(fā)生上腹部不適、惡心嘔吐等癥狀，但沒有特異性的臨床表現(xiàn)，需要利用消化內(nèi)鏡檢查或內(nèi)鏡超聲進行診斷，并與息肉、炎性增生等疾病相區(qū)別。針對食管ru頭狀瘤患者，臨床多通過內(nèi)鏡下采用電凝、微波以及氬氣刀等方法進行zhi療，但以上zhi療手段操作復(fù)雜，且zhi療費用昂貴，術(shù)中還可能出現(xiàn)穿孔等并發(fā)癥。EP病灶多數(shù)都比較小，本研究中80枚病灶的直徑均小于，占比，jin有3例超過，在活檢鉗鉗瓣張開跨度之內(nèi)。 對于直徑6-9mm的息肉，EMR組的息肉完整切除率、氵臺療有效率蕞高，且復(fù)發(fā)率低，是作為氵臺療頭選方式。

經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一種在肺部疾病診斷中具有重要價值的醫(yī)學(xué)檢查方法，可以通過獲取肺內(nèi)病變的組織樣本，來幫助醫(yī)生對疾病進行準確的診斷和分類，為后續(xù)的診療提供了重要的依據(jù)，在肺部疾病的診斷上發(fā)揮著重要的作用。醫(yī)生可以通過經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，獲取肺部病變的組織樣本，進行病理學(xué)檢查，明確診斷結(jié)果，并對患者進行指導(dǎo)診療。該技術(shù)主要應(yīng)用于肺部腫塊的診斷，當肺部出現(xiàn)不明原因的腫塊時，醫(yī)生可以通過該技術(shù)獲取腫塊的組織樣本，以確定腫塊的性質(zhì)。此外，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)還可以用于肺ai的診斷。對于不適合手術(shù)切除的肺部zhong瘤，可以提供組織樣本進行病理學(xué)檢查，然后確定zhong瘤的類型和分期。在肺間質(zhì)疾病的診斷方面，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)也有其獨特的價值。例如，對于一些肺間質(zhì)疾病，如特發(fā)性肺纖維化、間質(zhì)性肺炎等，該技術(shù)可以幫助醫(yī)生了解疾病的病理生理過程，以制定更有效的診療方案。在實際運用的過程中，經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的安全性和風(fēng)險需要嚴格控制，在實際操作前，醫(yī)生會進行詳細的評估和準備，確保患者的身體狀況適合進行手術(shù)。

對于直徑小于5mm的息肉，可將CSP作為氵臺療頭選方式，較短的手術(shù)時間及氵臺療費用是CSP的優(yōu)勢之一。國產(chǎn)活檢鉗比較價格

活檢鉗冷切除可避免遲發(fā)性出血、腹脹的發(fā)生。國產(chǎn)活檢鉗比較價格

使用EBUS呼吸內(nèi)鏡，在盡可能遠離血管的病灶相對蕞大徑線處，選用標準奧林巴斯EBUSTBNA22G穿刺針，連續(xù)4~6次行EBUS-TBNA，且穿刺取材位置盡量相同，每次EBUS-TBNA均應(yīng)伴隨快速現(xiàn)場評價（ROSE）操作，并根據(jù)ROSE結(jié)果對EBUSTBNA位置與深度進行必要調(diào)整。穿刺取材位置盡量相同應(yīng)作為基本原則，其目的是留下清晰明確的穿刺進針印記，以利后續(xù)操作。另外，TDB需要透過多層黏膜和組織結(jié)構(gòu)，上述4~6次同一位置EBUSTBNA操作實際上是建立了一條較纖細的隧道（細隧），對后續(xù)建隧操作可以起到引導(dǎo)作用，避免建隧不通暢或建隧進入不合適的組織層次。當ROSE提示EBUS-TBNA獲得有意義的細胞時，應(yīng)記錄此時呼吸內(nèi)鏡鏡身穿刺方向、進針角度與預(yù)期活檢鉗取材時適當?shù)纳疃确秶?

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