經(jīng)皮椎體成形術(shù)可以促進老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折患者恢復(fù)，降低疼痛程度，優(yōu)化炎癥因子水平，并發(fā)癥發(fā)生率低，安全性較好。骨質(zhì)疏松為老年人的常見代謝性骨疾病，特征有骨量明顯丟失、骨脆性增加并伴有骨小梁的結(jié)構(gòu)退化，極易引發(fā)各類骨折。由于老年患者在zhiliao方案的選擇上偏保守，所以大部分會選擇保守zhiliao，即選擇常規(guī)臥床休息、理療、服用鎮(zhèn)痛藥物等，但效果均不理想，且長期的臥床休息有一定的發(fā)生血栓、泌尿系統(tǒng)gan染及肺gan染的風險。20世紀80年代shou次將經(jīng)皮椎體成形術(shù)應(yīng)用于頸椎海綿狀血管瘤的臨床zhiliao中，取得了較為理想的療效，并開始廣泛應(yīng)用于不同類型的骨科疾病zhiliao中。經(jīng)皮椎體成形術(shù)與傳統(tǒng)的開放手術(shù)比較，有著創(chuàng)傷小、對傷椎周軟組織損傷小、緩解疼痛效果理想等zhiliao效果。另外，經(jīng)皮椎體成形術(shù)通過直接將骨水泥注射進傷椎內(nèi)，可降低疼痛程度，并直觀地達到改善老年患者傷椎情況的效果。椎體球囊在頭一次擴張時壓力適當，保證椎體側(cè)壁完整，球囊盡可能置于骨折椎體側(cè)前方。海南體球囊囊

局麻下經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)在進行椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，可明顯緩解球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中傷椎局部及周圍的疼痛。采用局部麻醉進行球囊擴張椎體成形術(shù)可通過詢問患者的感覺，觀察患者的肢體自主運動，及時調(diào)整穿刺進針方向和深淺，從而盡可能避免了該手術(shù)的穿刺相關(guān)并發(fā)癥。在應(yīng)用該項技術(shù)的過程中，在原有軟組織和骨面浸麻醉的基礎(chǔ)上，在椎體球囊擴張前經(jīng)擴張?zhí)坠芟蜃刁w內(nèi)注入利多卡因，進一步減輕了患者球囊擴張及骨水泥注入椎體過程中因椎體撐開、高度恢復(fù)引起的傷椎局部及周圍的疼痛和不適感，保證了患者在基本無痛狀態(tài)下接受手術(shù)。海南體球囊囊椎體成形球囊擴張導(dǎo)管在診治骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折中的優(yōu)勢逐漸凸顯。

在zhi療脊柱胸腰段壓縮性骨折患者的過程中，采用經(jīng)皮球囊擴張椎體成形術(shù)效果明顯，值得進一步推廣以及應(yīng)用。椎體壓縮性骨折是臨床較為常見、可zhi愈骨折類型，具有較高的發(fā)病率，且隨著人們生活方式的改變、老齡化人口的增多，該病的發(fā)病率呈現(xiàn)升高趨勢。椎體壓縮性骨折患者損傷后可見后凸畸形，患者主要臨床表現(xiàn)為傷椎部位疼痛、壓痛以及不同程度的脊柱活動受限，對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷完善以及發(fā)展，對此疾病zhi療手段呈現(xiàn)多樣性特點，例如牽引復(fù)位、藥物等保守zhi療以及手術(shù)zhi療。

老年OVCF隨著我國人口老齡化的發(fā)展，其發(fā)病率也呈增加趨勢，其主要zhi療目的就是減輕患者癥狀，緩解疼痛，提高其生活質(zhì)量。PVP和PKP是兩種zhi療OVCF的有效手術(shù)方式，相對于PVP，PKP術(shù)后能后更好的恢復(fù)病椎的高度及病椎的Cobb角，這與球囊向周圍擠壓椎體內(nèi)松質(zhì)骨，撐開椎體，進一步恢復(fù)椎體高度，而PVP則單純依靠ti位復(fù)位，無法進一步恢復(fù)椎體高度。由于球囊擠壓松質(zhì)骨至椎體周圍，則使椎體周圍骨質(zhì)密度相對增大，不易使骨水泥向四周擴散，這可能是本研究中PKP的骨水泥滲漏發(fā)生率比PVP更低的原因，當然骨水泥滲漏還與骨水泥技術(shù)息息相關(guān)，包括骨水泥的調(diào)制、黏稠度、注射骨水泥的壓力和速度等。椎體球囊耐壓性號，耐壓達到400psi以上，確保使用安全。

單球囊交替擴張與雙球囊同時擴張PKP診治骨質(zhì)疏松性椎體骨折均能夠獲得較好的療效，但在患者經(jīng)濟情況允許的情況下，雙球囊擴張術(shù)應(yīng)是首推術(shù)式。PKP術(shù)法的原理在于通過球囊擴張使終板得到復(fù)位，并使得因骨折而發(fā)生塌陷的松質(zhì)骨均勻地向兩端的終板靠攏。手術(shù)后半段注入的骨水泥強化了得到恢復(fù)的椎體高度及脊柱序列，并增強了脊柱的穩(wěn)定性，緩解了患者的疼痛。置入的球囊在擴張后亦能夠降低發(fā)生骨水泥xie露的風險，同時降低由于骨水泥注入而產(chǎn)生的巨大壓力。由于在不同節(jié)段進行單側(cè)椎弓根穿刺時技術(shù)變化較大，需要較為成熟的操作技術(shù)與豐富的手術(shù)經(jīng)驗，故大多數(shù)情況下，雙側(cè)穿刺法的使用率較高。椎體球囊不能用于有凝血機制障礙的患者。海南體球囊囊

椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側(cè)椎體的前外側(cè)緣距離大的矛盾。海南體球囊囊

單側(cè)入路球囊擴張椎體后凸成形術(shù)具有手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，相比起雙側(cè)入路更適用于老年新鮮骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折患者。球囊擴張椎體后凸成形術(shù)主要是通過經(jīng)球囊擴張?zhí)幚砗笸棺刁w后，使椎體骨折松質(zhì)骨中形成空腔，促使椎體高度上升復(fù)位骨折，再將骨水泥注射其內(nèi)，可使脊柱穩(wěn)定，降低椎體壓縮骨折而導(dǎo)致的疼痛感，恢復(fù)椎體壓縮骨折部分，并減少腰背部后凸畸形表現(xiàn)。而在該手術(shù)中選擇雙側(cè)椎弓根入路是經(jīng)典操作方式，能夠讓傷椎體內(nèi)更對稱且均勻的分布骨水泥，防止術(shù)后發(fā)生傷椎兩側(cè)傾斜情況。但近年來也有較多醫(yī)院采用單側(cè)弓根入路發(fā)現(xiàn)也能夠達到與雙側(cè)椎弓根入路的相似臨床效果。單側(cè)還是雙側(cè)入路的骨水泥分布不同是否會對手術(shù)效果造成影響一直飽受爭議。海南體球囊囊