通過加壓擴張球囊，使壓縮椎體終板抬升，恢復椎體高度，同時在壓縮椎體內形成一個四周相對密閉的骨性空腔，將團狀期的骨水泥注入空腔內，骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體，即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件，使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負荷。一般來講，椎體后凸成形術中球囊雙側同時擴張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復位效果，但本研究結果表明，三種不同技術的球囊椎體后凸成形術，均能完全或部分恢復椎體高度及剛度，增加椎體的抗負荷能力。單球囊雙側交替擴張及單球囊跨中線擴張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性，具有抗表面降解和耐環境應力開裂等優良特點。江蘇體球囊

無論是贅生物引起椎體的溶骨性破壞還是骨質疏松性椎體壓縮性骨折，PVP和PKP診治主要的目的就是迅速止痛，緩解病情。其實質是一項姑息性的微創脊柱骨科手術。手術指征相當重要的因素是患者的疼痛程度。新鮮的骨質疏松性椎體骨折疼痛多是十分的劇烈，輕度的床上活動都比較困難的，因此手術效果往往非常理想的，相當容易被患者接受。目前一致的看法是積極手術干預達到止痛目的，以便于盡早下床活動，提高患者的生活質量，減少并發癥的發生。江蘇體球囊椎體球囊有多種規格可選，醫生可根據患者的骨折類型懸著合適的球囊進行擴張。

C-PKP優點：（1）操作與傳統PKP相同，技術較成熟。（2）適用于椎體壓縮較重、終板破裂患者。（3）不需嚴格追求進針位置，只要不離終板過近即可。（4）工作通道在椎體內的位置不需做嚴格調整，略偏上或偏下都可以通過可控方向的工作通道進行矯正，節省手術時間，減小創傷及X線暴露次數。（5）定向操控，靶向擴張，控制滲漏。通過控制球囊擴張的方向保護終板及終板下骨量，減少C型骨水泥滲漏的發生。 注意事項：（1）術前仔細分析影像學資料，通過冠狀及矢狀影像判斷終板完整程度，據此設計進針點及球囊擴張方向。（2）術中動態觀察球囊的擴張程度，隨著骨折的復位，壓力會有波動，球囊壓力表只作為參考。（3）C-PKP工作套管進入椎體內長度比PKP長，注意術中X線下及手感，以免穿透椎體。（4）球囊長度要與通道有效長度匹配。（5）球囊要完全在通道有效區域內，球囊遠端不能超出工作通道遠端，近端不能在管狀工作通道內。（6）需要旋轉工作通道時，要拔出球囊，避免造成切割破裂。

ＰＫＰ術中身體的位置復位對椎體高度的恢復起到關鍵性的作用，而球囊可以進一步恢復椎體高度，在減少骨水泥滲漏等術中并發癥方面作用明顯。身體的位置復位結合ＰＫＰ診治骨質疏松性椎體壓縮骨折創傷小、復位良好、止痛及術后恢復效果好，是作為臨床診治骨質疏松性椎體壓縮骨折理想方法之一。本組研究缺少對照組，未與其他類型的診治方式比如保守診治、傳統手術診治作對比。相關研究發現椎體高度的恢復與骨折椎體的壓縮形態有關，椎體楔形和雙凹形骨折相對其他類型骨折更有利于椎體高度的恢復。椎體球囊多點擴張能克服球囊長度短但椎弓根基底距離對側椎體的前外側緣距離大的矛盾。

而關于PKP的止痛機制，一般認為是熱學.力學及化學因素:通過椎體后凸成形術將骨水泥注入椎體后，骨水泥作為填充物起到了一定的承載作用，而且還具有支撐及穩定的作用。骨水泥在注入病變椎體后，在較短的短時間內凝固，術后4h骨水泥凝固己達到90%以上，骨水泥在組織中凝固成塊，減少了因鈣缺失或溶骨性破壞造成的椎體骨強度的下降，穩定病理性的微小骨折，使其在活動時不再刺激痛覺神經的末梢;通常骨水泥在聚合時溫度可達122℃，可引起骨水泥周圍的神經組織發生熱學的壞死，同時破壞組織內的神經纖維，從而使疼痛逐漸消失或緩解;當骨水泥釋放的溫度能夠持續1分鐘在50℃以上，成骨細胞就會死亡，而且神經細胞對溫度的敏感性可能比成骨細胞更高。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者。江蘇體球囊

椎體球囊在撐開移動松質骨形成空腔，隨后填滿骨水泥穩定骨折部位并保持椎體高度。江蘇體球囊

VBS診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折，在骨折椎體高度的恢復、骨折疼痛的緩解方面均有明顯療效，且骨水泥滲漏等并發癥發生率低，是一種診治老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的有效方法。PKP通過球囊擴張復位椎體形成空腔，骨水泥可以在較低的壓力下注入，從而降低骨水泥的滲漏率。但是，由于PKP術中取出球囊時的回縮反彈和骨水泥注入效應，骨折椎體高度仍會有部分丟失。PVP遠期療效不佳，可能的原因是PVP手術椎體復位不理想，脊柱的生物力線未得到糾正，而且骨水泥滲漏不良事件越來越多。江蘇體球囊

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